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Sistema de Clasificación de Comunicación Funcional (CFCS) para

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Sistema de Clasificación de Comunicación Funcional (CFCS) para
Sistema de Clasificación de Comunicación Funcional
(CFCS) para Personas con Parálisis Cerebral
Propósito
Definiciones
El propósito del CFCS es clasificar el
desempeño de la comunicación cotidiana de
un individuo con parálisis cerebral en uno de
cinco niveles. El CFCS se centra en niveles de
actividad y participación como se describe en la
Clasificación Internacional del Funcionameinto
la Discapacidad y de la Salud (CIF) de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
La Comunicación occure cuando un emisor
envía un mensaje y un receptor comprenda el
mensaje. Un comunicador eficaz alterna
independentemente como un emisor y un
receptor, sin tener en cuenta las exigencias de
una conversación, incluyendo los escenarios (la
comunidad, la escuela, el trabajo, el hogar), los
interlocutores, y los temas.
Instrucciones para el Usario
Todos los métodos de desempeño de la
comunicación se consideran para determinar el
nivel del CFCS. Estos incluyen el uso del habla,
los gestos, comportamientos, la mirada,
expresiones faciales, y sistemas alternativos y
aumentativos de comunicación (SAAC). Los
SAAC incluyen (pero no están limitados a)
signos
manuales,
fotos,
tableros
de
comunicación, libros de comunicación, y
digitalizadores de voz -- a veces llamadas
comunicadores con salida de voz o dispositivos
generadores de voz.
El padre, cuidador, y/o el profesional que esté
familiarizado con la comunicación de la persona
selecciona el nivel del rendimiento de la
comunicación. Adultos y adolescentes con
parálisis cerebral también pueden clasificar
su propio rendimiento de la comunicación.
La efectividad total del rendimiento de la
comunicación
debe basarse en como se
resuelven de forma habitual las situaciones
cotidianas que requieren comunicación, en
lugar de su mejor capacidad. Estas situaciones
cotidianas pueden ocurrir en el hogar, la escuela
y la comunidad.
La comunicación puede ser difícil de clasificar si
el desempeño cae sobre más de un nivel. En
esos casos, se elige el nivel que más se acerca al
desempeño habitual de la persona en la
mayoría de los entornos. No considere la
capacidad, la cognición, y/o l a motivación
percibidas del individuo al seleccionar un
nivel.
Las distinciones entre los niveles están
basadas en el desempeño de papeles de
emisor y receptor, el ritmo de la
comunicación, y el tipo de interlocutor. Las
siguientes definiciones se debe tener en cuenta
a la hora de usar este sistema de clasificación.
CFCS
Emisores y receptores eficaces cambian
rápidamente y fácilmente entre la transmisión y
comprensión de mensajes. Para aclarar o reparar
malentendidos, el emisor y receptor eficaz
puede usar o pedir estrategias como la
repetición, la reformulación, la simplificación y/o
la ampliación del mensaje. Para acelerar los
intercambios de comunicación, especialmente
cuando se utilizan SAAC, un emisor eficaz puede
decidir puede decidir de forma apropiada
mensajes gramaticalmente menos correctos ya
sea omitiendo o acortando palabras con los
interlocutores conocidos.
Un ritmo cómodo de comunicación expresa
cuán rápidamente y fácilmente la persona
puede entender y transmitir mensajes. Un ritmo
cómodo se produce con pocas fallas en la
comunicación y poco tiempo de espera entre
los intercambios de comunicación.
Los Interlocutores no familiares son personas
desconocidas o conocidas que sólo
ocasionalmente se comunican con la persona.
Los interlocutores conocidos tal como los
parientes, cuidadores, y amigos pueden ser
capaces de comunicarse más eficazmente con
la persona por la razón del conocimiento previo
y las experiencias personales.
2011
1
Sistema de Clasificación de Comunicación Funcional
(CFCS) para Personas con Parálisis Cerebral
CFCS
Aclaraciones
Métodos de Comunicación
La determinación del nivel del CFCS no requiere pruebas, ni
reemplaza las evaluaciones de comunicación estandarizadas. El
CFCS no es una prueba.
A pesar del número de métodos de comunicación utilizados, sólo un nivel de
CFCS se asigna para el desempeño general de la comunicación. El cuadro a
continuación se puede utilizar de forma opcional y proporciona una lista de
todos los métodos de comunicación utilizados.
El CFCS agrupa a las personas por la eficacia del desempeño
de la comunicación actual. No explica ninguna de las razones
subyacentes para el grado de eficacia, tales como cognitivas,
motivacionales, físicas, del habla, de la audición y/o problemas
del lenguaje.
El CFCS no clasifica el potencial de la persona para mejorar.
Cuando la clasificación de la eficacia de comunicación es
importante, el CFCS puede ser útil en la investigación y en la
prestación de servicios.
Los ejemplos incluyen:
1) la descripción del desempeño de la comunicación funcional
usando un lenguaje común entre los profesionales y laicos,
2) el reconocimiento de la utilización de todos los métodos
efectivos de comunicación, incluyendo los SAAC,
3) la comparación de cómo los diferentes entornos de
comunicación, interlocutores y/o tareas de comunicación
pueden afectar el nivel deseado,
4) la elección de metas para mejorar la eficacia de la
comunicación de la persona.
.
Véase la página 3 para una descripción de los cinco niveles.
Véase la página 4 para un gráfico para ayudar a distinguir entre los
niveles.
Preguntas más frecuentes se pueden encontrar en el sitio web CFCS.
http://cfcs.us
Los siguientes métodos de comunicación son utilizados por este individuo:
(Por favor marque todos los que corresponda)
El habla
Sonidos (como un “aaaah” para obtener una atención partner’s)
La mirada, expresiones faciales, gestos y señalando / o
(Por ejemplo, con una parte del cuerpo, palo, láser)
Signos manuales
Comunicación de datos, tablas, y / o imágenes
Dispositivo de salida de voz o un dispositivo generador de voz
Otros
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
Referencía para el desarrollo del CFCS:
Hidecker, M.J.C., Paneth, N., Rosenbaum, P.L., Kent, R.D., Lillie, J., Eulenberg, J.B.,
Chester, K., Johnson, B., Michalsen, L., Evatt, M., & Taylor, K. (2011). Developing
and validating the Communication Function Classification System (CFCS) for
individuals with cerebral palsy, Developmental Medicine and Child Neurology.
53(8), 704-710. doi: 10.1111/j.1469-8749.2011.03996.x, PMC3130799.
Traducido por: F. David Keith ([email protected])
Dra. Irma Tamara Arellano Martínez ([email protected])
Instituto Nacional de Rehabilitación www.inr.gob.mx
2
Sistema de Clasificación de Comunicación Funcional
(CFCS) para Personas con Parálisis Cerebral
I. Emisor Eficaz y Receptor Eficaz con interlocutores conocidos y
desconocidos. La persona alterna entre las funciones de emisor y receptor
independientemente con la mayoría de las personas en la mayoría de entornos. La
comunicación ocurre de forma sencilla y a un ritmo cómodo con los interlocutores
conocidos y desconocidos. Los errores en la comunicación son reparados
rápidamente y no interfieren con la eficacia total de la comunicación de la persona.
II. Emisor y/o Receptor Eficaz, pero con un ritmo más lento con interlocutores
conocidos y/o desconocidos. La persona se alterna entre las funciones de
emisor y el receptor independientecon la mayoría de las personas en la
mayoría de entornos, pero el ritmo de la conversación es lento y puede
causar que la interacción de comunicación sea más difícil. Es possible que la
persona necesite más tiempo para entender mensajes, formar mensajes, y/o
reparar errores de comunicación. Errores de comunicación frecuentamente son
reparados y al final no interfieren con la eficacia de la comunicación de la
persona con interlocutores ya sean conocidos y desconocidos.
III. Emisor Eficaz y Receptor Eficaz con los interlocutores conocidos. La
persona se alterna entre las funciones de emisor y receptor con los
interlocutores conocidos (pero no los desconocidos) en la mayoría de
entornos. La comunicación no es eficaz con regularidad con la mayoría de
interlocutores desconocidos, pero suele ser eficaz con los interlocutores
conocidos.
IV. Emisor y/o Receptor Inconstante con los interlocutores conocidos. La
persona no se alterna con regularidad entre funciones de emisor y receptor.
Este tipo de iregularidad puede ser visto en diferentes tipos de comunicadores,
incluyendo: a) un emisor y receptor ocasionalmente eficaz, b) un emisor eficaz,
pero receptor limitado, c) un emisor limitado pero receptor eficaz. La
comunicación es en ocasiones eficaz con interlocutores conocidos.
V. Emisor y Receptor Raramente Eficaz aun con interlocutores conocidos. La
persona presenta limitaciones como emisor y como receptor. La
comunicación de la persona se entiende con dificultad para la mayoría de las
personas. La persona parece tener una comprensión limitada de los mensajes
de la mayoría de las personas. La comunicación es raramente eficaz aun con
interlocutores conocidos.
Leyenda
{
{
{
{
I.
P Persona con PC
D Desconocido
C Conocido
D
C
P
Eficaz
Menos Eficaz
La diferencia entre los Niveles I y II es el ritmo de la conversación. En el
Nivel I, la persona comunica usando un ritmo cómodo con poco o ningún
retraso a fin de comprender, formar un mensaje, o reparar un malentendido.
En el nivel II, la persona necesita más tiempo al menos ocasionalmente.
II.
P
C
D
Las diferencias entre los Niveles II y III se centran en el ritmo y los tipos de
interlocutores. En el nivel II, la persona es un emisor eficaz y un receptor
eficaz con todos los interlocutores, pero el ritmo es un problema. En el
nivel III, la persona es eficaz usualmente con interlocutores conocidos,
pero no con la mayoría de interlocutores desconocidos.
III.
P
C
La diferencia entre los niveles III y IV es la regularidad con lo cual la
persona se alterna entre las funciones de emisor y receptor con los
interlocutores conocidos. En el nivel III, la persona generalmente es
capaz de comunicarse con interlocutores conocidos como emisor y como
receptor. En el nivel IV, la persona no se comunica con interlocutores
conocidos de forma coherente. Esta dificultad puede estar en enviar y / o
recibir.
IV.
P
C
La diferencia entre los niveles IV y V es el grado de dificultad que la
persona tiene en la comunicación con interlocutores conocidos. En el
nivel IV, la persona tiene cierto éxito como un emisor eficaz y / o un
receptor eficaz con interlocutores conocidos. En el nivel V, la persona rara
vez es capaz de comunicarse de manera eficaz, incluso con interlocutores
conocidos.
V.
P
?
C
3
CFCS Gráfico de la Identificación del Nivel
CFCS
¿La persona se alterna
eficazmente y con regularidad funciones del
emisor y del receptor con
interlocutores conocidas?
SÍ
NO
¿La persona comunica
eficazmente y con
regularidad con
interlocutores
desconocidos?
SÍ
NO
¿La persona mantiene
generalmente un ritmo
conversacional cómodo
con interlocutores?
Nivel III
NO
SÍ
¿Es la persona un
emisor eficaz Y/O un
receptor eficaz por lo
menos parte del
tiempo?
Emisor Eficaz Y
Receptor Eficaz con
interlocutores
conocidos
Nivel I
Nivel II
Emisor Eficaz y
Receptor Eficaz con
interlocutores
conocidos y
desconocidos
Emisor Eficaz y/o
Receptor Eficaz, pero
con ritmo lento con
interlocutores conocidos
y desconocidos
SÍ
Nivel IV
Emisor Inconstante
y/o Receptor
Inconstante con los
interlocutores
conocidos
NO
Nivel V
Emisor Raramente
Eficaz y Receptor
Raramente Eficaz con
interlocutores
conocidos
4
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