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historia clínica electrónica única

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historia clínica electrónica única
LEY XVII – Nº 85
HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA ÚNICA
CAPÍTULO I
CREACIÓN - OBJETO - DISPOSICIONES GENERALES
ARTÍCULO 1.- Créase el Sistema de Historia Clínica Electrónica Única de carácter
personal, el cual funciona en todos los establecimientos públicos o privados de asistencia
sanitaria en el ámbito de la Provincia de Misiones.
ARTÍCULO 2.- Son objetivos de la presente Ley:
a) regular la implementación del Sistema de Historia Clínica Electrónica Única en la
Provincia;
b) establecer los estándares de confección de la Historia Clínica Electrónica Única.
ARTÍCULO 3.- Entiéndese por Historia Clínica Electrónica Única al registro mecanizado,
intra e interconectado de datos médicos, clínicos y preventivos referidos a la salud de un
paciente, con debida actualización y procesamiento por medios informáticos o telemáticos.
CAPÍTULO II
PRINCIPIOS APLICABLES
ARTÍCULO 4.- Son principios del Sistema de Historia Clínica Electrónica Única los
siguientes:
a) accesibilidad: el paciente, su tutor, curador o representante legal tienen en todo momento
derecho a conocer los datos consignados en la Historia Clínica Electrónica Única, a que le
sean explicados y a que se rectifiquen si son probadamente erróneos. La restricción al
acceso es excepcional y sólo es procedente mediante decisión expresa y fundada del
médico tratante, quien puede disponer restricciones al acceso bajo su exclusiva
responsabilidad;
b) finalidad: los datos ingresados al Sistema de Historia Clínica Electrónica Única son
personales, confidenciales, sensibles e inviolables y no pueden ser usados en forma
nominada para otros fines que no sean los asistenciales;
c) veracidad: la Historia Clínica Electrónica Única debe contener todos los procedimientos,
diagnósticos o terapéuticos, indicados al paciente, incluyendo la semiología realizada, la
evolución del caso y todo dato referencial o gráfico que permita conocer la situación real
del paciente tales como las imágenes de los estudios realizados;
d) confidencialidad: la información relativa a la salud de cada persona debe ser tratada con
absoluta reserva, a tal fin el Sistema de Historia Clínica Electrónica Única debe contar con
un sistema informático que separe la identificación del titular del resto de los datos
consignados pudiéndose adoptar el uso de accesos restringidos con claves de identificación,
medios no reescribibles de almacenamiento, control de modificación de campos o cualquier
otra técnica que garantice su integridad y privacidad.
ARTÍCULO 5.- La información contenida en la Historia Clínica Electrónica Única debe ser
expuesta en forma comprensible e inteligible y debe quedar debidamente registrada toda
consulta, copia, impresión o modificación, aún en el caso de que el acceso tenga por
finalidad subsanar un error.
ARTÍCULO 6.- Los datos contenidos en la Historia Clínica Electrónica Única son
propiedad de la persona a que refieren, tanto ella como su tutor, curador o representante
legal pueden autorizar el uso por terceros de la información total o parcial en ella contenida.
ARTÍCULO 7.- La Historia Clínica Electrónica Única es privada e inviolable; los
establecimientos de asistencia sanitaria públicos o privados y los profesionales de la salud,
son responsables de la guarda y custodia, asumiendo el carácter de depositarios de aquella
con deber de instrumentar los medios y recursos necesarios a fin de evitar el acceso por
personas no autorizadas
CAPÍTULO III
SANCIONES
ARTÍCULO 8.- Sin perjuicio de la responsabilidad por daños y perjuicios y de las
sanciones penales que corresponden, las sanciones dispuestas en la presente Ley, son:
a) apercibimiento;
b) multas que no son imputables al patrimonio del establecimiento de asistencia sanitaria
pública o privada sino al profesional interviniente, director o máxima autoridad del
establecimiento, las que no pueden ser inferiores a cinco (5) ni superiores a veinte (20)
salarios mínimos, vitales y móviles;
c) suspensión temporal del profesional interviniente, director o máxima autoridad del
establecimiento en el ejercicio de la profesión de un (1) mes a cinco (5) años.
ARTÍCULO 9.- La falta de implementación o la implementación deficiente del Sistema de
Historia Clínica Electrónica Única es responsabilidad de los establecimientos públicos o
privados de asistencia sanitaria, cuyo control y sanción está a cargo de la Autoridad de
Aplicación.
CAPÍTULO IV
AUTORIDAD DE APLICACIÓN – IMPLEMENTACIÓN
ARTÍCULO 10.- Es Autoridad de Aplicación de la presente Ley el Ministerio de Salud
Pública, a cuyo efecto tiene las facultades para contratar o celebrar acuerdos o convenios
con especialistas en materia sanitaria e informática, a fin de dar cumplimiento a la presente
Ley.
ARTÍCULO 11.- La Autoridad de Aplicación tiene a su cargo la aplicación de las
sanciones, la definición del contenido y la determinación del modo en que consulta la
información almacenada en la base de datos, los protocolos de comunicación y seguridad
de datos.
ARTÍCULO 12.- La implementación de la Historia Clínica Electrónica Única es progresiva
y no implica la derogación de las disposiciones vigentes en materia de historias y registros
clínicos compatibles con el soporte informático.
ARTÍCULO 13.- Comuníquese al Poder Ejecutivo.
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