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El cerebro sano `come` dieta mediterránea

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El cerebro sano `come` dieta mediterránea
ENTORNO
DEL 22 AL 28 DE ABRIL DE 2013
Zancadas para hacer frente al VIH
La Z en el argot sanitario
LA LUCHA
CONTRA EL VIH.
29
PÁG. 30
PÁG. 31
Individualizar y prescribir una alimentación equilibrada en función de la aparición de patologías, como las
neurodegenerativas, o para combatir y prevenir la obesidad, se postula como el futuro de la disciplina
NUTRICIÓN
El cerebro sano 'come' dieta mediterránea
Buena proporción de ácidos omega
3 y vitaminas antioxidantes
Es más fácil demostrar cómo influye
en la evolución que en la prevención
ca los estudios llevados a
cabo por Ricardo Uauy y
Alan Dangour, en la Universidad de Londres, así como
el metanálisis dirigido por
el propio Gil y publicado en
British Journal of Nutrition.
De ellos, entre otros, se desprende que la administración de DHA, en dosis que
varían según los estudios
entre 200 mg y un gramo
diario, mejoran la evolución
de pacientes con Alzheimer,
sobre todo si cuentan con
mutación en el alelo ApoE.
JOSE LUIS PINDADO
MADRID
SONIA MORENO
[email protected]
Los beneficios de la dieta
mediterránea en el ámbito
de la enfermedad cardiovascular, cuyo aval científico acaba de confirmarse
con el estudio Predimed en
The New England Journal
of Medicine (ver DM del 26II-2013), se hacen extensibles a la patología neurodegenerativa, según coinciden
los ponentes de la mesa Nutrición en las enfermedades neurodegenerativas, en
las XVIII Jornadas de Nutrición Práctica y el VIII
Congreso Internacional de
Nutrición, en Madrid.
Las enfermedades neurodegenerativas constituyen
un abanico amplio, pero
como ha matizado a DM
Adrián Ares, neurólogo del
Hospital Universitario de
León, pueden clasificarse
en dos grandes grupos: demencias y trastornos del
movimiento, con los ejemplos paradigmáticos respectivos de enfermedad de
Alzheimer, por un lado, y de
Parkinson y esclerosis lateral amiotrófica (ELA), por
El exceso resulta nocivo, tanto en
alimentos como en suplementación
MENOS ES MÁS
que apuntan a los beneficios de nutrientes como el
ácido docosahexaenoico
(DHA), un graso polinsaturado omega 3, presente sobre todo en el pescado azul;
los niveles deseables se logran con tres o cuatro raciones a la semana".
Gil alude al papel crítico
del DHA en la estructura de
las neuronas y en su protección. El catedrático desta-
Pérez de la Cruz, jefe del Servicio de Nutrición del Hospital Virgen de las Nieves
(Granada), añade otro factor
ineludible siempre que se
habla de alimentos sanos:
moderación.
Francisco Javier Salvador.
Marta Garaulet.
Fernando Fernández-Aranda.
estudios es que no tenemos
ni una definición clara de
obesidad ni un criterio metabólico claro ni una fenotipación profunda". Asimismo, en términos de morbimortalidad cardiovascular,
los obesos metabólicamen-
te sanos tienen una menor
tasa que los no obesos con
resistencia insulínica. "El
tiempo de evolución de la
obesidad compromete el
perfil metabólico del paciente, incluyendo el que
tiene un perfil sano de obe-
sidad. Por tanto, la valoración de la obesidad es un
factor de riesgo independiente para el desarrollo de
efectos adversos", dice Salvador, para quien es necesario utilizar todas las medi pasa a la pág. 30
Adrián Ares (Hospital de León), Ángel Gil (Sociedad Española de Nutrición) y Antonio Pérez de la Cruz (Hos-
la prevención, aunque ésta
es más difícil de determinar
científicamente.
Así lo reconoce Ángel Gil,
catedrático de Bioquímica
y Biología Molecular II de la
Universidad de Granada y
presidente de la Sociedad
Española de Nutrición:
"Aún hacen falta más estudios de intervención en humanos, pero desde luego
hay trabajos de este tipo
La mesa Nutrición en
enfermedades
neurodegenerativas se
encuadra en las
actividades que
rodean el XX Congreso
Internacional de
Nutrición, que por
primera vez se
celebrará en una
ciudad española,
Granada, el próximo
septiembre. Ángel Gil
presidirá estas
olimpiadas de la
nutrición, organizadas
por la International
Union of Nutritional
Sciences (IUNS) cada
cuatro años.
Además, otros estudios refrendan los beneficios frente a la enfermedad neurodegenerativa de las vitaminas
del grupo B (1, 6 y 12), los antioxidantes C y E, la colina y
la uridina. Con todo, Gil advierte de que el exceso de
suplementos nutricionales
ha de estar revisado por especialistas, pues puede causar efectos indeseados
prooxidantes.
Estos nutrientes amigos
del cerebro se hallan en
buenas proporciones en la
dieta mediterránea, recuerda Gil. Por su parte, Antonio
pital Virgen de las Nieves de Granada).
otro. "Todas comparten en
su evolución factores como
liberación de radicales libres, disfunción mitocondrial, respuesta inflamatoria local y mecanismos de
apoptosis". En esos elementos comunes, la nutrición
puede influir tanto en la
evolución de la enfermedad
-"por ejemplo en ELA una
nutrición adecuada alarga
la supervivencia"-, como en
Camino de la
cita mundial
en Nutrición
La medición del IMC es útil para
abordar la obesidad, pero no suficiente
MADRID
ISABEL GALLARDO PONCE
[email protected]
"El índice de masa corporal (IMC) no es tan importante como lo hemos considerado en el abordaje de la
obesidad. Eso no quiere decir que no sirva". Así de tajante ha sido Francisco Javier Salvador Rodríguez,
presidente de la Sociedad
Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), en la
mesa redonda Obesidad,
una patología poliédrica,
desarrollada en las XVII
Jornadas de Nutrición Prác-
tica que se han celebrado en
Madrid.
Esta afirmación se basa
en el estudio del fenotipo de
pacientes obesos cuyo perfil metabólico es sano en
contraste con otros que cursan con alteraciones metabólicas, como la hiperglucemia, la dislipemia, la resistencia a la insulina y el hígado graso. "Hay que deslindar el concepto de obesidad del IMC del concepto
metabólico. Si distinguimos
el metabólicamente sano
del enfermo a lo mejor la intervención y la prioridad
deben ser diferentes". De hecho, varios estudios han observado que, independientemente del IMC, un individuo delgado podría tener
un alto contenido en grasa
corporal mientras que uno
con aspecto obeso puede tener más masa grasa. Por
eso, Salvador explica que
la circunferencia de la cintura tampoco es una medición fiable por sí sola, porque en distintas personas
con la misma medida el porcentaje de grasa visceral varía mucho. "El problema al
que nos enfrentamos en los
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ENTORNO
DEL 22 AL 28 DE ABRIL DE 2013
DIARIO MÉDICO y Gilead
convocan la XI Carrera
popular contra el VIH
Qué, cómo, cuándo y cuánto se come podría ayudar a combatir la
obesidad, las alteraciones alimentarias y a evitar la aparición de toxicidades
NUTRICIÓN
viene de la pág. 29
das posibles, incluyendo
la de la composición corporal para mejorar el
abordaje.
MADRID
REDACCIÓN
[email protected]
¿CÓMO Y CUÁNDO?
Por decimoprimer año
consecutivo DIARIO MÉDICO, de la mano de Gilead,
celebra la carrera popular
contra el VIH, cuyo objetivo es luchar contra la enfermedad y fomentar su
prevención. El lema en
esta edición será el mismo
de años anteriores, Anticípate, ¡ponte a prueba!,
con la que se trata de hacer hincapié en la necesidad de realizar un análisis
serológico que diagnostique precozmente la infección, una acción que mejora el pronóstico.
La XI Carrera Popular
para la lucha contra el VIH
se celebrará el día 16 de
junio en la Casa de Campo
de Madrid. La competición deportiva comenzará
a las 10 de la mañana con
la carrera infantil de 800
metros. Los corredores
adultos escucharán a las
10:30 el pistoletazo de salida para recorrer los 5 ki-
LENDA
Pilar Muñoz-Calero, el moderador José Luis Pacheco y Josefa Rigau i Mas.
El alimento contaminado
altera al aparato digestivo
Analizar la dieta y expulsar mediante la bilis compuestos
químicos es la prescripción de algunos expertos
MADRID
LAURA BENITO
[email protected]
Hipócrates de Cos, considerado el padre de la Medicina, sentenciaba en el siglo
IV antes de Cristo "que el
alimento sea tu mejor medicina y tu mejor medicina sea
tu alimento". En pleno siglo XXI, sus palabras fueron evocadas en la mesa de
debate Medio ambiente y
alimentación, ¿qué más se
puede hacer?, celebrada en
la XVII Jornadas de Nutrición Práctica y el VIII Congreso Internacional Nutrición, Alimentación y Dietética, en Madrid, y que versó sobre la Medicina Ambiental. Esta disciplina ha
surgido tras la aparición de
patologías que tienen a los
tóxicos, presentes por ejemplo en la alimentación, entre
algunos de sus factores desencadenantes. "Son las llamadas enfermedades del ciclo NO/ONOO compuestas
por la fibromialgia, el síndrome de fatiga crónica, el
Alzheimer y la sensibilidad
química múltiple", explicó
durante su intervención Pilar Muñoz-Calero, presidenta de la Consulta de Medicina Ambiental de la Fundación Alborada.
La relación entre la nutrición y las enfermedades es-
taría ligada al desarrollo de
la industria alimentaria. Algunas empresas que emplean pesticidas en la agricultura añaden deliberadamente compuestos químicos en los alimentos para
conseguir aditivos y, además, utilizan hormonas con
el fin de engordar a los animales. Para enfatizar sobre
la gravedad del asunto, Mu-
El nacimiento de la
Medicina Ambiental
surgió tras la aparición
de patologías que
tienen a los tóxicos
entre algunos de sus
factores
desencadenantes
ñoz Calero citó que, según la
Environmental Protection
Agency (EPA), existen 4 millones de compuestos químicos y añadió que en el
agua potable hay presentes 700 elementos.
LA RUEDA DE LA TOXICIDAD
Ante los nuevos paradigmas
que se plantean, los sanitarios deben poner el foco
de atención en el aparato digestivo, ya que la gran fuente de toxicidad se encuentra
en el tubo digestivo. "Un tóxico que esté presente en al-
gún tipo de alimento entra
en el organismo por el tubo
digestivo y es expulsado por
la bilis. Sin embargo, si ese
tubo no se encuentra en
condiciones óptimas -como
por ejemplo que la pared intestinal esté inflamada-, el
compuesto químico vuelve
a entrar. De esta manera se
crea una rueda de toxificación grave", apuntó durante
su intervención Josefa Rigau i Mas, especialista en
Medicina Biológica y Antienvejecimiento. Por ello, la
experta añadió que "eliminar cada día los compuestos que se ingieren es fundamental", así como el estudio exhaustivo de los hábitos alimenticios de los pacientes.
Rigau i Mas reivindicó, al
cierre de su ponencia, que la
disciplina médica ambiental está desprestigiada en
España e incluso ironizó sobre el grave problema de la
toxicidad. Si hay ciertos organismos "que no reconocen la situación a la que
cada día nos enfrentamos
en la consulta médica, no
podemos hablar de un diagnóstico y, por tanto, nos encontramos sin un tratamiento para nuestros pacientes. De esta manera, entraríamos en un ciclo peligroso para la salud".
JOSÉ LUIS PINDADO
Las alteraciones en algunos genes Clock juegan un papel en la obesidad, en la pérdida de
peso y en las conductas
obesogénicas, que influyen en una mayor ingesta, un menor gasto energético y en la alteración
de los ritmos biológicos,
o cronodisrupción, según varios estudios de
Marta Garaulet, catedrática de la Universidad de
Murcia. Según ella, "somos más capaces de metabolizar una carga de
glucosa por la mañana",
ya que no sólo importa
lo que se ingiere sino
cuándo, y comer más
tarde de las 15 horas reduce la pérdida de peso,
pues el horario de las comidas es un importante
sincronizador externo,
al igual que la luz. "Los
sujetos con un estilo de
vida nocturno, que se caracterizan por despertarse tarde, saltarse el
desayuno y cenar tarde,
parecen presentar hiperglucemia durante la noche, y concentraciones
reducidas de leptina y
melatonina nocturnas".
Aún queda por investigar la influencia de los
relojes internos y los externos, que varían los
periodos de ingesta y
ayuno, y de actividad y
reposo. "Picar con frecuencia, comer rápido o
aburrido, producen una
mayor metilación e inhiben el gen reloj", por lo
que son conductas que
deben evitarse.
Además, Fernando
Fernández-Aranda, coordinador de la Unidad
de Trastornos de la Alimentación del Hospital
de Bellvitge-Idibell, de
Barcelona, dejó patente
que diversos estudios
epidemiológicos y traslacionales han identificado factores de riesgo y
protectores comunes entre la obesidad y los
trastornos de la conducta alimentaria, que incluyen desde rasgos de
personalidad y factores
ambientales compartidos hasta factores genéticos.
lómetros que partirán y
llegarán al Paseo del Ruiseñor, junto al Lago de la
Casa de Campo. En la décima edición participaron
más de 2.200 adultos y 500
niños.
La inscripción, totalmente gratuita, podrá realizarse en la página web
www.diariomedico.com
hasta el 12 de junio, y los
dorsales se entregarán en
la línea de salida el 15 de
junio de 12 a 14 horas y
de 16 a 20, y el 16 de junio
de 8:00 a 9:45.
La competición quiere
plantarle cara al virus del
VIH y concienciar a la población de que no hay que
bajar la lucha contra el
VIH, una patología que
por más que se haya cronificado es grave y puede
poner en peligro la salud y
la calidad de vida de los
pacientes. Su detección y
tratamiento no sólo permiten un buen abordaje de
la enfermedad, sino también frenar la cadena de
transmisión.
Arriba, una imagen de la línea de salida de la X edición de la Carrera
Popular para la lucha contra el VIH. Debajo, María Río, directora
general de Gilead, y Francisco Fernández, director de DM.
Fly UP