...

Informe Europeo sobre Drogas 2015

by user

on
Category: Documents
0

views

Report

Comments

Transcript

Informe Europeo sobre Drogas 2015
TD-AT-15-001-ES-N
ES
El informe Tendencias y novedades presenta una visión
de conjunto de alto nivel del fenómeno de las drogas en
Europa, que abarca desde los problemas de la oferta, el
consumo y la salud pública hasta la política sobre
drogas y las respuestas ofrecidas. Junto con el Boletín
estadístico en línea, los Resúmenes de países y las
Perspectivas sobre las drogas, constituye el conjunto
interrelacionado de elementos que forman el Informe
Europeo sobre Drogas 2015.
Acerca del EMCDDA
Tendencias y novedades
El Observatorio Europeo de las Drogas y las
Toxicomanías (EMCDDA) es la fuente central y la
autoridad confirmada en cuestiones relacionadas con
las drogas en Europa. Desde hace más de 20 años
recoge, analiza y difunde información científicamente
correcta sobre las drogas y las toxicomanías y sobre
sus consecuencias, ofreciendo a sus audiencias una
imagen basada en pruebas sólidas del fenómeno de la
droga a escala europea.
Las publicaciones del EMCDDA constituyen una fuente
de información primordial para una amplia gama de
audiencias: responsables de la formulación de políticas
y sus asesores, profesionales e investigadores en
materia de drogas y, más en general, medios de
comunicación y el público en general. Con sede en
Lisboa, el EMCDDA es una de las agencias
descentralizadas de la Unión Europea.
Informe
Europeo
sobre Drogas
Tendencias y novedades
doi:10.2810/871615
2015
ISSN 2314-9094
INFORME EUROPEO SOBRE DROGAS 2015
Sobre este informe
CÓMO OBTENER LAS PUBLICACIONES
DE LA UNIÓN EUROPEA
Publicaciones gratuitas:
Un único ejemplar:
A través de EU Bookshop (http://bookshop.europa.eu).
Varios ejemplares/pósteres/mapas:
En las representaciones de la Unión Europea
(http://ec.europa.eu/represent_es.htm),
en las delegaciones en terceros países
(http://eeas.europa.eu/delegations/index_es.htm) o
contactando con Europe Direct a través de
http://europa.eu/europedirect/index_es.htm
o del teléfono 00 800 6 7 8 9 10 11
(gratuito en toda la Unión Europea) (*).
(*) Tanto la información como la mayoría de las llamadas
(excepto desde algunos operadores, cabinas u hoteles) son
gratuitas.
Publicaciones de pago:
A través de EU Bookshop (http://bookshop.europa.eu).
Informe
Europeo
sobre Drogas
Tendencias y novedades
2015
I Advertencia legal
Esta publicación es propiedad del Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (EMCDDA) y está
protegida por los derechos de autor. El EMCDDA no acepta responsabilidad alguna por las consecuencias que
pudieran derivarse del uso de los datos contenidos en este documento. El contenido de esta publicación no refleja
necesariamente las opiniones oficiales de los socios del EMCDDA, los Estados miembros de la Unión Europea (UE)
o cualquier institución o agencia de la Unión.
Europe Direct es un servicio que le ayudará a encontrar respuestas a sus preguntas sobre la Unión Europea
Número de teléfono gratuito (*): 00 800 6 7 8 9 10 11
(*) Tanto la información como la mayoría de las llamadas (excepto desde algunos operadores, cabinas u hoteles)
son gratuitas.
Más información sobre la Unión Europea, en el servidor Europa de internet (http://europa.eu).
El presente informe se publica en alemán, búlgaro, checo, croata, danés, eslovaco, esloveno, español, estonio, finés,
francés, griego, húngaro, inglés, italiano, letón, lituano, neerlandés, polaco, portugués, rumano, sueco, turco y noruego.
Todas las traducciones han sido realizadas por el Centro de Traducción de los Órganos de la Unión Europea.
Luxemburgo: Oficina de Publicaciones de la Unión Europea, 2015
ISBN 978-92-9168-781-7
doi:10.2810/871615
© Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías, 2015
Reproducción autorizada, con indicación de la fuente bibliográfica.
Printed in Spain
Impreso en papel blanqueado sin cloro elemental (ecf)
Praça Europa 1, Cais do Sodré, 1249-289 Lisboa, Portugal
Tel. +351 211210200
[email protected] I www.emcdda.europa.eu
twitter.com/emcdda I facebook.com/emcdda
IÍndice
 5 Prefacio
  9 Nota introductoria y reconocimientos
I
I
I
I
I
11 RESUMEN
Dinámica del mercado de la droga en Europa: influencias mundiales y diferencias locales
19 CAPÍTULO 1
Oferta de drogas y mercado
39 CAPÍTULO 2
Consumo de drogas y problemas relacionados con las drogas
61 CAPÍTULO 3
Respuestas sanitarias y sociales a los problemas de las drogas
75 ANEXO
Tablas de datos nacionales
I Prefacio
Nos enorgullece presentar el vigésimo análisis anual de la situación de las drogas en
Europa, el Informe Europeo sobre Drogas 2015.
El informe de este año ofrece una amplia visión del problema de las drogas en Europa y
las medidas adoptadas para afrontarlo. El conjunto interrelacionado de elementos que lo
constituyen tiene como núcleo el presente informe sobre Tendencias y novedades. Este
informe, basado en datos tanto europeos como nacionales, ofrece una perspectiva de alto
nivel de las tendencias, respuestas y políticas clave, junto con un análisis pormenorizado
de temas de interés. Comprende nuevos análisis sobre las intervenciones psicosociales,
los centros de consumo de drogas, el consumo excesivo de benzodiazepinas y las rutas de
tráfico de heroína.
En todo caso, el conjunto de elementos de información multimedia integrada que
componen actualmente el Informe Europeo sobre Drogas contrasta vivamente con el
informe anual del Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (EMCDDA)
sobre la situación de las drogas que se publicó en 1996. Hace veinte años, el reto de
establecer unos sistemas de vigilancia armonizados entre 15 Estados miembros de la UE
debía parecer abrumador. Por ello, el hecho de que los incipientes mecanismos de
supervisión establecidos en 1995 hayan madurado hasta convertirse en un sistema
europeo que abarca 30 países representa un impresionante logro, reconocido a escala
mundial.
Tras afirmar la valiosa aportación del EMCDDA para alcanzar ese logro, hemos de
reconocer también que nuestro trabajo depende de la estrecha colaboración con nuestros
asociados. En esencia, es la inversión realizada por los Estados miembros en el desarrollo
de sólidos sistemas nacionales de información sobre drogas la que hace posible el análisis
europeo que se ofrece aquí.
Este informe se basa en los datos recopilados por la red Reitox de puntos focales
nacionales, que trabaja en estrecha colaboración con los expertos nacionales. El análisis
se beneficia además de la continua colaboración con nuestros asociados europeos: la
Comisión Europea, Europol, la Agencia Europea de Medicamentos y el Centro Europeo
para la Prevención y el Control de las Enfermedades. Deseamos asimismo expresar
nuestro agradecimiento a las aportaciones de numerosas iniciativas y grupos de
investigación europeos, sin cuyo trabajo este informe no habría sido tan completo.
No es solo nuestro informe el que ha cambiado, hasta resultar casi irreconocible, en los
últimos 20 años, también han variado el alcance y la naturaleza del problema de las
drogas en Europa. Cuando se estableció la agencia, Europa estaba en plena epidemia de
heroína y la necesidad de reducir la transmisión del VIH y las muertes relacionadas con el
SIDA eran los principales motores de la política en materia de drogas. En la actualidad, el
consumo de heroína y los problemas del VIH siguen siendo fundamentales en nuestro
informe, aunque se encuadran en un contexto más optimista en lo que respecta a las
5
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
novedades y más informado en cuanto a lo que deben entenderse como respuestas
eficaces de salud pública. La complejidad del problema es, en cambio, mucho mayor. Así
se advierte al observar que muchas de las sustancias identificadas en este informe eran
prácticamente desconocidas en Europa cuando se estableció la agencia.
En la actualidad, los mercados europeos de droga siguen cambiando y se encuentran en
rápida evolución. En 2014, por ejemplo, se detectaron más de cien nuevas sustancias
psicotrópicas y se realizaron evaluaciones de riesgos en seis nuevas drogas, cifras que en
ambos casos superan todos los precedentes. Para seguir el ritmo de estos cambios y
garantizar que el análisis que ofrecemos se basa en las novedades que se producen, el
EMCDDA sigue trabajando en estrecha colaboración con investigadores y profesionales.
Como agencia, siempre hemos reconocido la importancia de ofrecer información rigurosa
y relevante para la adopción de políticas en el momento oportuno. Seguimos
comprometidos con este objetivo, así como con la garantía de que, cualquiera que sea el
problema de drogas al que nos enfrentemos, las respuestas de Europa se apoyarán en un
sistema de información que siga siendo viable, relevante y adecuado.
João Goulão
Presidente del Consejo de Administración del EMCDDA
Wolfgang Götz
Director del EMCDDA
6
I Nota introductoria y reconocimientos
Este informe se basa en la información facilitada al Observatorio Europeo de las Drogas y
las Toxicomanías (EMCDDA) en forma de informes nacionales por los Estados miembros
de la Unión Europea (UE), el país candidato Turquía, y Noruega.
Su finalidad es ofrecer una visión de conjunto y un resumen de la situación europea en
materia de drogas y de las respuestas a esta situación. Los datos estadísticos que se
presentan se refieren a 2013 (o al año más reciente disponible). El análisis de tendencias
únicamente se basa en los países que facilitan información suficiente para describir los
cambios durante el período especificado. El lector debe tener en cuenta además que la
supervisión de las pautas y tendencias de una conducta oculta y estigmatizada como es el
consumo de drogas supone un reto tanto desde el punto de vista práctico como
metodológico. Por este motivo, en este informe se utilizan variadas fuentes de datos a
efectos de análisis. Por mucho que quepa observar mejoras considerables tanto a escala
nacional como en cuanto a los resultados que pueden obtenerse en un análisis a escala
europea, hay que reconocer las dificultades metodológicas que existen en este ámbito. Se
impone, pues, cierta precaución en la interpretación, sobre todo cuando se comparan
países utilizando una sola unidad de medida. Para conocer las advertencias y matizaciones
relativas a los datos pueden consultarse la versión en línea de este informe y el Boletín
estadístico, donde se ofrece información detallada sobre la metodología, se matizan los
análisis y se incluyen comentarios sobre las limitaciones de la información disponible. Se
aporta asimismo información sobre los métodos y datos utilizados para las estimaciones a
escala europea, en las que en ocasiones se hace uso de recursos de interpolación.
El Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (EMCDDA) desea expresar su
agradecimiento a las siguientes personas e instituciones, sin cuya contribución este
informe no hubiera sido posible:
los jefes de los puntos focales nacionales de la red Reitox y su personal;
los servicios y expertos de cada Estado miembro encargados de recabar los datos
básicos para la elaboración del informe;
los miembros del Consejo de Administración y del Comité Científico del EMCDDA;
el Parlamento Europeo, el Consejo de la Unión Europea (en particular, su Grupo
Horizontal sobre Drogas) y la Comisión Europea;
el Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC), la
Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y Europol;
el Grupo Pompidou del Consejo de Europa, la Oficina de las Naciones Unidas contra la
Droga y el Delito, la Oficina regional para Europa de la OMS, Interpol, la Organización
Mundial de Aduanas, el proyecto europeo de encuestas escolares sobre el alcohol y otras
drogas (ESPAD), el Sewage Analysis Core Group Europe (SCORE) y el Consejo Sueco de
Información sobre el Alcohol y Otras Drogas (CAN);
el Centro de Traducción de los Órganos de la Unión Europea, Missing Element Designers,
Nigel Hawtin y Composiciones Rali.
Puntos focales nacionales de la red Reitox
Reitox es la red europea de información sobre la droga y las toxicomanías. Está
integrada por los puntos focales nacionales de los Estados miembros de la Unión
Europea, el país candidato Turquía, Noruega y la Comisión Europea. Los puntos
focales son las autoridades nacionales que, bajo la responsabilidad de sus
gobiernos, facilitan información sobre drogas al EMCDDA. Pueden consultarse sus
datos de contacto en el sitio web del EMCDDA.
9
Resumen
En el análisis de este año,
es evidente la importancia
de los factores mundiales
en la oferta de drogas
y los debates sobre las políticas
Resumen
Dinámica del mercado de la
droga en Europa: influencias
mundiales y diferencias locales
Las conclusiones principales del nuevo
análisis del EMCDDA sobre el problema
de la drogodependencia en Europa
apuntan a una situación en la que se
mantienen las pautas y tendencias a
largo plazo pero aparecen novedades
en las pautas de consumo y en las
respuestas. En el análisis de este año,
es evidente la importancia de los
factores mundiales en la oferta de
drogas y los debates sobre las políticas,
mientras que en cuanto a las nuevas
tendencias las pautas de consumo y las
respuestas a los problemas ocupan el
primer plano. En el mercado de las
drogas, cada vez resulta más difícil
definir la frontera entre las «viejas» y las
nuevas drogas, puesto que estas
últimas imitan cada vez más distintos
tipos de sustancias establecidas, con lo
que las respuestas a ellas pueden
reproducir respuestas ya acreditadas
por pruebas contrastadas.
I El cannabis, objeto de atención
Aunque las iniciativas emprendidas en América sobre la
venta regulada de cannabis y productos de cannabis han
generado interés y debate internacional, en Europa las
reflexiones sobre esta droga siguen centradas
principalmente en los posibles gastos sanitarios asociados
a ella. Los nuevos datos destacan el importante papel que
desempeña el cannabis en las estadísticas de
delincuencia por drogas, ya que representa el 80 % de las
incautaciones y el consumo y la posesión de cannabis
para consumo personal supone más del 60 % de las
infracciones de la legislación sobre drogas notificadas en
Europa (véase el gráfico). Además, la producción y el
tráfico de cannabis son cada vez más importantes desde
el punto de vista de la actuación de los cuerpos y fuerzas
de seguridad, dada la creciente implicación de la
delincuencia organizada. No obstante, existen amplias
diferencias entre unos países y otros en cuanto a la
sanción de las infracciones relacionadas con la oferta de
cannabis: los expertos nacionales indican que las penas
por un primer delito de suministro de un kilogramo de
cannabis pueden oscilar desde menos de un año hasta
10 años de privación de libertad.
Los nuevos datos muestran asimismo una importancia
creciente del cannabis en los sistemas de tratamiento de la
drogodependencia en Europa, habiendo aumentado el
número de demandas de tratamiento. Este aumento debe
entenderse en el contexto de la prestación de servicios y de
las prácticas de derivación. Por ejemplo, en algunos países
las derivaciones ordenadas por el sistema de justicia penal
representan una alta proporción de los nuevos
11
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
tratamientos. Por otro lado, los datos dependen de las
diferentes definiciones y prácticas nacionales en materia
de tratamiento de los trastornos relacionados con el
cannabis, que pueden abarcar desde una breve sesión de
intervención a través de Internet hasta la asistencia en
régimen de internamiento. También la disponibilidad de
tratamientos para los consumidores de cannabis parece
estar cambiando, probablemente en respuesta a una
mayor conciencia de la necesidad de servicios y, en
algunos países, a la mayor capacidad de tratamiento
disponible tras la reducción en la demanda de servicios
para otros tipos de consumo de drogas.
Independientemente del tipo de tratamiento, en los
problemas relacionados con el cannabis las pruebas
existentes apoyan las intervenciones psicosociales
(enfoques que se estudian en el análisis complementario
de este informe). Además, estudios realizados en entornos
de accidentes y de urgencias indican un aumento de los
casos de problemas graves de salud asociados al consumo
de productos de cannabis de alta potencia. En el contexto
de la mayor disponibilidad de este tipo de productos, es
evidente la necesidad de mejorar la supervisión de los
problemas graves asociados a su consumo.
I
¿Favorece la competencia en el mercado la
aparición de productos de mayor potencia?
Los datos recopilados durante este año dan pruebas de un
aumento de la pureza o la potencia a medio o corto plazo en
las drogas de mayor consumo en Europa. Es probable que
los motivos de este cambio sean complejos, pero dos de
ellos son la innovación técnica y la competencia en el
mercado. En el caso del cannabis de producción nacional,
los productos de hierba de alta potencia han aumentado su
cuota de mercado en los últimos años. En cuanto a la resina,
los datos apuntan ahora a un aumento de la potencia de los
productos importados, asociado probablemente a cambios
en las prácticas de producción. La innovación en el mercado
y el aumento de la pureza son evidentes también en el caso
de la MDMA. Tras un periodo durante el cual las pastillas
vendidas como «éxtasis» tuvieron entre los consumidores
una reputación de baja calidad y de producto adulterado,
respaldada por pruebas forenses, en la actualidad existe
mayor disponibilidad de una MDMA de gran pureza en polvo
y pastillas. La introducción de esta MDMA en polvo o forma
cristalina de gran pureza parece ser una estrategia
deliberada para diferenciarla y hacerla más atractiva para los
consumidores. Asimismo, están apareciendo pastillas en
dosis altas con formas y logotipos distintivos,
supuestamente con el mismo objetivo de comercialización.
Durante este último año, el EMCDDA y Europol han
advertido sobre los riesgos para la salud vinculados al
consumo de productos de MDMA de alta pureza. Además,
se ha advertido acerca de las pastillas vendidas como
éxtasis pero que contienen PMMA, a veces en combinación
con MDMA. La farmacología de esta droga la convierte en
motivo de especial preocupación desde el punto de vista de
la salud pública.
En el caso de la MDMA, y de las sustancias sintéticas en
general, la calidad y la oferta del producto están
LA MAYORÍA DE LAS INFRACCIONES DE LA LEGISLACIÓN SOBRE DROGAS
ESTÁN LIGADAS AL CANNABIS
1,25 millones
Otras drogas
de infracciones de la
legislación sobre drogas
781 000
Cannabis
Consumo de cannabis*
Otras
infracciones
2%
223 000
116 000
86 000
42 000
Consumo de otras drogas*
Oferta
9%
Oferta de cannabis
Oferta de otras drogas
Otras infracciones
* En «consumo» se incluyen las infracciones por consumo y por posesión para consumo personal.
12
Consumo*
63 %
Resumen I Dinámica del mercado de la droga en Europa: influencias mundiales y diferencias locales
especialmente impulsadas por la disponibilidad de los
productos químicos precursores. La innovación en esta
área también es evidente, sobre todo en lo que respecta a
las prácticas de producción. Así se advierte en las rutas de
síntesis química y en la alta capacidad de algunos de los
lugares de producción detectados recientemente. Se ha
señalado también el importante papel que puede estar
desempeñando en algunos países la disponibilidad de
nuevas sustancias psicotrópicas. Por ejemplo, en algunos
casos se ha notificado que la disponibilidad de catinonas y
cannabinoides sintéticos de alta calidad supone una
competencia directa para drogas establecidas de baja
calidad y relativamente más caras.
I Cambios en el mercado europeo de heroína
Los problemas relacionados con la heroína siguen
absorbiendo una parte importante de los costes sociales
y sanitarios relacionados con las drogas en Europa,
aunque se advierten recientes tendencias relativamente
positivas. Los últimos datos continúan mostrando una
reducción en la demanda de tratamiento y en los daños
relacionados con la heroína, aunque preocupan varios
indicadores del mercado. La ONU estima un aumento
sustancial en la producción de opio en Afganistán, el país
que suministra la mayor parte de la heroína consumida
en Europa. Por tanto, es posible que se produzca un
efecto dominó y es motivo de preocupación el aumento
de las estimaciones de pureza de la heroína disponible
en Europa. Según los últimos datos, en algunos países en
los que se ha observado tal aumento, ha crecido también
el número de muertes por sobredosis. No está claro si
ambos fenómenos están relacionados, pero la cuestión
ha de ser investigada. La naturaleza clandestina del
mercado de la droga obliga a proceder con precaución en
cualquier análisis de su dinámica. En todo caso, hay
pruebas de innovación en la oferta de heroína en los
mercados europeos y cabe la posibilidad de un
resurgimiento de esta droga. Entre los signos de cambio
en la oferta se encuentran la detección de nuevos
laboratorios de elaboración de esta droga en Europa y las
pruebas de una adaptación en las rutas de tráfico y en el
modus operandi de los grupos delincuentes. Continúa
preocupando el tránsito de heroína de Pakistán y
Afganistán hasta Europa a través de África. Los datos
sobre incautaciones también apuntan de manera
contundente al papel de Turquía como pasarela
geográfica en la entrada y salida de drogas de la Unión
Europea, y las incautaciones de heroína en ese país se
han recuperado parcialmente desde su punto más bajo
registrado en 2011. Estos problemas se abordan en un
análisis sobre el tráfico de heroína complementario del
presente informe.
I
uevos retos para los servicios como consecuencia
N
de la mayor edad de los consumidores
Cualquier posible aumento en la disponibilidad de heroína
debe analizarse en el contexto del estancamiento general
en la demanda de esta droga, impulsado en gran medida
por una reducción en la iniciación de su consumo y por la
participación de muchos de los consumidores en servicios
de tratamiento. Además de los beneficios terapéuticos de
la actuación de estos servicios, es posible que el alto
índice general europeo de cobertura del tratamiento,
estimado en más de un 50 % de los casos, convierta a la
Unión Europea en un mercado más pequeño y
potencialmente menos atractivo para los grupos que
ofrecen esta droga. La dependencia de heroína es un
trastorno crónico y las predicciones previas que indicaban
la necesidad de una adaptación de los servicios a las
necesidades de una cohorte de edad avanzada se
confirman en el análisis presentado en este informe. Por
tanto, la oferta de una respuesta apropiada de servicios
sociales y sanitarios para este grupo es un reto cada vez
mayor para los servicios de drogodependencia. Las
respuestas se complican además por los problemas que
plantea esta cohorte, relacionados con el consumo a largo
plazo de otras sustancias, como el tabaco y el alcohol. El
consumo excesivo de benzodiazepinas entre los
drogodependientes de alto riesgo está menos
documentado, pero se examina en un nuevo análisis
complementario de este informe. El consumo excesivo de
benzodiazepinas en combinación con opioides se asocia a
un riesgo elevado de sobredosis. La formulación de
respuestas eficaces para reducir las muertes por
sobredosis sigue siendo el principal reto en materia de
políticas en Europa. Entre las novedades en esta área se
incluyen la adopción de estrategias específicas, la
implantación de programas de naloxona y las iniciativas de
prevención dirigidas a grupos de alto riesgo. Algunos
países cuentan con una práctica sólidamente implantada
de oferta de «salas supervisadas para el consumo de
drogas», con la intención de interactuar con
drogodependientes marginales y reducir los daños
relacionados con las drogas, como las muertes por
sobredosis. Una revisión de los servicios ofrecidos en
estas instalaciones acompaña a este informe.
Históricamente, uno de los principales factores de impulso
en la política sobre drogas y en las respuestas a los
problemas de la heroína, en particular en caso de
administración por vía parenteral, fue la necesidad de
reducir las conductas de riesgo y la transmisión del VIH. A
la vista de recientes brotes y la situación en algunos países
europeos, es necesario continuar la vigilancia, así como
velar por la idoneidad de los niveles de prestación de
servicios. En todo caso, la evaluación a largo plazo muestra
13
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
una clara mejora general e ilustra el impacto que puede
tener la prestación de los servicios apropiados. Este
mensaje es relevante para abordar la cuestión de las tasas
relativamente altas de infección de hepatitis C entre los
consumidores de drogas por vía parenteral. En estos
casos, existen tratamientos cada vez más nuevos y
eficaces, aunque sus costes son altos. A este respecto, el
EMCDDA señala los esfuerzos que están desplegándose
en algunos países, con apoyo a escala europea, para
mejorar la situación.
I
La combinación de conductas de riesgo en las
prácticas sexuales y en el consumo de drogas:
una cuestión cada vez más preocupante
Los análisis de situación que se ofrecen se centran, en
general, en la comparación de las diferencias entre países.
Sin embargo, es importante recordar que algunas
conductas de consumo de drogas tienen vinculación con
factores socioculturales que no son necesariamente
específicos de un determinado país. Tenemos un ejemplo
en algunas grandes ciudades europeas, en las que
preocupa la difusión de la administración por vía
parenteral de estimulantes entre pequeños grupos de
hombres que mantienen relaciones sexuales con otros
hombres. Las prácticas que implican la administración por
vía parenteral de metanfetamina, catinonas y otras
sustancias en fiestas de sexo y drogas tienen
consecuencias para la transmisión del VIH y los servicios
de salud sexual, y ponen de manifiesto la necesidad de
respuestas concertadas en esta área. Este fenómeno se
opone a la tendencia europea general en el consumo de
drogas por vía parenteral, que va en disminución en la
mayoría de las poblaciones, y subraya la necesidad
general de aumentar la atención prestada a la relación
entre las conductas de riesgo en el plano de las prácticas
sexuales y en materia de consumo de drogas.
I
I nternet y aplicaciones: aparición de mercados
de droga virtuales
Como reflejo de las novedades en diferentes ámbitos,
existe una tendencia cada vez mayor en los servicios de
salud sexual y de drogodependencia al uso de Internet y
de aplicaciones como plataformas para la prestación de
servicios. El suministro de información sobre drogas, los
programas de prevención y los servicios de divulgación
están pasando, a diferentes niveles, del plano físico al
plano virtual. Siguiendo su ejemplo, muchos programas de
tratamiento de la drogodependencia ya tienen presencia
en Internet, lo que aumenta su accesibilidad para grupos
objetivo tanto nuevos como existentes.
14
Asimismo, cada vez se tiene una mayor conciencia del
papel que puede desempeñar Internet en la oferta y la
comercialización de drogas. Tanto las nuevas sustancias
psicotrópicas como las drogas establecidas se venden en
la web visible y la invisible, aunque se desconoce el
alcance de la cuestión. Si se recuerda que en la mayoría
de los demás campos del comercio se observa un
desplazamiento de la actividad del consumidor de los
mercados físicos a Internet, es posible que los
cibermercados de droga se conviertan en un eje
importante de nuestra actividad de supervisión en el
futuro. Es muy probable que esto suponga un reto para las
políticas de control de drogas, dada la rapidez con que
aparecen novedades tales como nuevos mercados y
criptomonedas. Los modelos legislativos existentes
deberán adaptarse para actuar en un contexto mundial y
virtual.
I
revalencia de nuevas sustancias psicotrópicas:
P
la necesidad de mejorar nuestros conocimientos
Internet también ha sido un motor importante para el
desarrollo del mercado de nuevas sustancias
psicotrópicas, tanto de forma directa (cibertiendas) como
indirecta, al facilitar a los productores el acceso a datos
farmacéuticos y estudios y al ofrecer a los posibles
consumidores un foro de intercambio de información. La
preocupación pública y política por el consumo de nuevas
sustancias psicotrópicas ha aumentado
considerablemente en poco tiempo. Sin embargo, nuestro
conocimiento sobre el volumen de consumo y los daños
asociados no ha seguido el ritmo de los avances. La
situación está comenzando a cambiar y aumenta el
número de países que intentan estimar la prevalencia de
consumo de estas sustancias. La estimación en este
ámbito supone un reto por motivos metodológicos; hasta
la fecha, ha sido difícil comparar estimaciones nacionales.
No obstante, se dispone de algunos datos comparables.
Aunque reconocemos que la reciente encuesta Flash
Eurobarómetro sobre jóvenes y drogas presenta
limitaciones metodológicas como herramienta de
estimación de la prevalencia, proporciona datos de todos
los Estados miembros de la UE, mediante un cuestionario
normalizado. Los resultados del estudio indican que el
consumo a lo largo de la vida de nuevas sustancias
psicotrópicas sigue siendo bajo entre los jóvenes en la
mayoría de los países.
Otros estudios de aparición reciente ofrecen información
sobre determinadas formas de consumo de nuevas
sustancias psicotrópicas. Aunque no pueden considerarse
representativos, muestran que el consumo de tales
sustancias se da entre grupos tan variados como
Resumen I Dinámica del mercado de la droga en Europa: influencias mundiales y diferencias locales
DE UN VISTAZO: ESTIMACIONES DEL CONSUMO DE DROGAS EN LA UNIÓN EUROPEA
Cocaína
Cannabis
Adultos
(15−64 años)
Jovens adultos
(15−34 años)
Utilizados:
Durante el último año
19,3 millones
A lo largo de la vida
78,9 millones
5,7 %
23,3 %
Adultos
(15−64 años)
Más alto
22,1 %
Durante el último año
14,6 millones
Jovens adultos
(15−34 años)
Utilizados:
Durante el último año
3,4 millones
A lo largo de la vida
15,6 millones
1%
4,6 %
Durante el último año
2,3 millones
Más bajo
0,4 %
11,7 %
Más alto
Más bajo 4,2 %
0,2 %
1,9 %
Estimaciones nacionales
de consumo en el último año
Estimaciones nacionales
de consumo en el último año
Anfetaminas
Adultos
(15−64 años)
Jovens adultos
(15−34 años)
Éxtasis
Utilizados:
Durante el último año
1,6 millones
A lo largo de la vida
12,0 millones
0,5 %
3,5 %
Adultos
(15−64 años)
Utilizados:
Durante el último año
2,1 millones
0,6 %
Jovens adultos
(15−34 años)
Durante el último año
1,3 millones
3,6 %
Durante el último año
1,8 millones
Más alto
Más bajo 2,5 %
0%
1%
A lo largo de la vida
12,3 millones
1,4 %
Estimaciones nacionales
de consumo en el último año
Más alto
Más bajo 3,1 %
0,1 %
Estimaciones nacionales
de consumo en el último año
Opioides
Adultos
(15−64 años)
1,3 millones
de consumidores
problemáticos de opioides
Solicitudes de tratamiento
de la drogodependencia
Tratamiento
Muertes
Droga principal en el
41 % de las
solicitudes de
tratamiento por
drogodependencia
en la Unión Europea
700 000
consumidores
de opioides
recibieron
tratamiento de
sustitución en
2013
El 3,4 % de todas las
muertes de europeos de
15 a 39 años de edad se
produjeron por
sobredosis; los opioides
aparecen en el 66 % de 3,4 %
las sobredosis mortales
41 %
Opioides
66 %
Nota: Para el conjunto completo de datos e información sobre la metodología, véase el Boletín estadístico en línea.
15
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
escolares, asistentes a fiestas, psiconautas, reclusos y
consumidores de drogas por vía parenteral. Cada vez se
conocen mejor las motivaciones de consumo, que también
son muy variadas y que incluyen aspectos como la
situación jurídica, la disponibilidad y el coste, así como el
deseo de evitar la detección y las preferencias del
consumidor sobre determinadas propiedades
farmacológicas. Asimismo, hay pruebas de que las nuevas
sustancias psicotrópicas han funcionado como
sustitutivos comerciales en momentos de baja
disponibilidad y calidad de drogas ilegales establecidas.
Por ejemplo, la popularidad de la mefedrona en algunos
países al inicio de esta década se ha atribuido en parte a
la baja calidad de estimulantes ilegales como la MDMA y
la cocaína. Será interesante analizar si el aumento que se
observa en la potencia y la pureza de drogas establecidas
afectará al consumo de nuevas sustancias psicotrópicas.
I
El número de nuevas sustancias psicotrópicas
identificadas en el mercado de la droga continúa
aumentando
Aunque el consumo de nuevas sustancias psicotrópicas
parece estar limitado en general, su ritmo de aparición no
ha disminuido. Los informes al Sistema de alerta rápida de
la UE indican un aumento tanto de la variedad como de la
cantidad de estas sustancias en el mercado europeo. En
2014, se detectaron 101 nuevas sustancias psicotrópicas
y es interesante observar cómo las que entran en el
mercado, sobre todo cannabinoides, estimulantes,
alucinógenos y opioides sintéticos, imitan las sustancias
establecidas. En este informe, el EMCDDA presenta
además nuevos datos sobre incautaciones. Es importante
aclarar aquí que el método de recopilación de datos es
diferente al utilizado para la supervisión habitual de las
incautaciones de droga y que las dos bases de datos no
pueden compararse directamente.
16
En 2014 se llevó a cabo una evaluación de riesgos sin
precedentes de seis drogas, un recordatorio de la
importancia de mantener la atención sobre las sustancias
que causan determinados daños. Este éxito se debió a la
mejora en la disponibilidad de información de los servicios
de urgencias y toxicología hospitalarios. A pesar de las
mejoras en la supervisión de los daños graves
relacionados con las drogas, la limitada capacidad en este
ámbito continúa restringiendo nuestra visión de las
consecuencias de salud pública relacionadas, no solo con
las nuevas sustancias psicotrópicas, sino, de manera más
general, con las pautas actuales de consumo de drogas.
Las respuestas sanitarias y sociales a los retos
establecidos por las nuevas drogas se han fragmentado y
ralentizado, aunque se observa que empiezan a ganar
impulso. Abarcan una amplia variedad de esfuerzos para
reproducir el espectro completo de respuestas ante las
sustancias ilegales establecidas, desde las actividades
educativas sobre las drogas hasta las intervenciones de
protección del consumidor impulsadas por los propios
usuarios en Internet o los programas de intercambio de
agujas y jeringas basados en servicios de umbral bajo.
1
Europa es un mercado importante
para las drogas, respaldado
por la producción local
y el tráfico de drogas procedente
de otras regiones
Capítulo 1
Oferta de drogas y mercado
En el contexto global, Europa es un
mercado importante para las drogas,
respaldado por la producción local y el
tráfico de drogas procedente de otras
regiones. América Latina, Asia
Occidental y África del Norte son
importantes zonas de origen de drogas
que entran en Europa y algunas drogas
y precursores pasan por aquí hacia
otros continentes. Europa es también
una zona de producción de cannabis y
de drogas sintéticas, aunque el
cannabis se produce mayoritariamente
para consumo local mientras que
algunas de las drogas sintéticas se
fabrican para exportación a otras partes
del mundo.
Supervisión de los mercados, de la oferta
y de la legislación sobre drogas
El análisis presentado en este capítulo se basa en los
datos recopilados sobre incautaciones de drogas,
desmantelamientos de instalaciones de producción
de droga, infracciones de la legislación sobre drogas,
precios de droga al por menor, pureza y potencia de
las drogas. En algunos ámbitos, la ausencia de datos
de incautación de determinados países dificulta el
análisis de tendencias. Los conjuntos completos de
datos, junto con notas metodológicas, pueden
encontrarse en el Boletín estadístico on line. Debe
señalarse que las tendencias pueden estar influidas
en parte por distintos factores, como el nivel de
actividad de los cuerpos y fuerzas de seguridad y la
eficacia de las medidas de prohibición.
También se presentan datos sobre incautación de
nuevas sustancias psicotrópicas notificados al
Sistema de alerta rápida de la UE por los socios
nacionales del EMCDDA y Europol. Puesto que se
basan en casos concretos, no en los sistemas de
supervisión habituales, las estimaciones
correspondientes representan volúmenes de
incautación mínimos. Se basan en factores tales
como el conocimiento cada vez mayor de estas
sustancias, su cambiante situación jurídica y las
prácticas de presentación de informes de las
autoridades competentes. Puede verse una
descripción detallada del Sistema de alerta rápida en
el sitio web del EMCDDA, en al apartado Action on
new drugs.
19
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
GRÁFICO 1.1
En la Base de Datos Jurídica Europea sobre Drogas,
disponible on line, se ofrece información completa
sobre la legislación europea sobre drogas. Su
aplicación se supervisa a través de informes sobre
las infracciones de la legislación sobre drogas.
Proporción del número notificado de incautaciones correspondiente
a las principales drogas ilegales, 2013
Hierba de cannabis
49 %
Entre los años 70 y 80 hubo extensos mercados de
cannabis, heroína y anfetaminas en muchos países
europeos. Con el tiempo, también se establecieron otras
sustancias, como la MDMA en los años 90 y la cocaína a
partir del año 2000. El mercado continúa desarrollándose
y en la última década ha surgido una amplia gama de
nuevas sustancias psicotrópicas. También la naturaleza
del mercado de las drogas ilegales ha cambiado como
resultado de la globalización, la tecnología e Internet. La
innovación en los métodos de producción y tráfico de
drogas y la creación de nuevas rutas de tráfico presentan
retos adicionales.
Las medidas de prevención de la oferta de drogas
suponen la intervención de numerosos actores de la
administración pública y de los cuerpos y fuerzas de
seguridad, y a menudo dependen de la cooperación
internacional. La postura que toman los países también se
refleja en sus leyes nacionales sobre drogas. Los datos
sobre detenciones e incautaciones son los indicadores
mejor documentados de los esfuerzos por luchar contra la
oferta de drogas.
El cannabis es la droga que
se incauta con más frecuencia,
ya que supone 8 de cada
10 incautaciones en Europa
20
Resina de cannabis
28 %
Cocaína y
crack
10 %
Anfetamina
4%
Heroína
4%
Éxtasis
2%
Plantas de cannabis 3 %
LSD 0,1 %
Metanfetamina 1 %
I
Incautaciones de droga en Europa:
predominio del cannabis
Se producen anualmente cerca de un millón de
incautaciones de drogas ilegales. En su mayor parte
corresponden a pequeñas cantidades decomisadas a los
consumidores, aunque las incautaciones de varios
kilogramos a traficantes y productores representan una
amplia proporción de la cantidad total de drogas
incautadas.
El cannabis es la droga que se incauta con más
frecuencia, ya que supone 8 de cada 10 incautaciones en
Europa (gráfico 1.1), lo que refleja la prevalencia
relativamente alta del consumo de esta droga. El segundo
lugar corresponde a la cocaína, cuyas incautaciones
equivalen a más del doble de las de las anfetaminas o la
heroína. El número de incautaciones de éxtasis es
relativamente bajo.
En 2013, cerca de dos tercios de todas las incautaciones
realizadas en la Unión Europea se concentraron en solo
dos países, España y el Reino Unido, aunque también se
alcanzaron cifras considerables en Bélgica, Alemania,
Italia y los cuatro países nórdicos. Cabe señalar que no se
dispone de datos recientes sobre el número de
incautaciones en Francia y los Países Bajos (países que
notificaron altas cifras de incautaciones en el pasado), así
como en Polonia. La ausencia de estos datos aporta
Capítulo 1 I Oferta de drogas y mercado
GRÁFICO 1.2
Número de incautaciones de nuevas sustancias psicotrópicas notificado al Sistema de alerta rápida de la UE: desglose por clases principales
de sustancias de incautaciones en 2013 (izquierda) y tendencias (derecha)
Número de incautaciones
50 000
Triptaminas 2 %
Opioides 0,3 %
Fenetilaminas 8 %
Cannabinoides 30 %
37 500
25 000
Otras
sustancias
18 %
12 500
Arilaminas 11 %
0
2005
2007
2009
2011
2013
Catinonas 31 %
UE, Turquía y Noruega
incertidumbre al análisis realizado aquí. Otro país
importante desde el punto de vista de las incautaciones es
Turquía, en el que algunas de las drogas aprehendidas
estaban destinadas al consumo en otros países, tanto de
Europa como de Oriente Próximo.
Se presentan también datos sobre el número cada vez
más alto de incautaciones de nuevas sustancias
psicotrópicas notificadas al Sistema de alerta rápida de la
UE. En 2013, se notificaron aproximadamente 35 000
incautaciones, principalmente de cannabinoides sintéticos
y catinonas (gráfico 1.2). Tal cifra debe considerarse como
una estimación mínima, debido a la falta de informes
habituales en este ámbito. Cabe destacar que estos datos
no pueden compararse directamente con los de drogas
establecidas como el cannabis.
UE
I Productos de cannabis: un mercado variado
En los mercados de droga europeos se encuentran dos
productos de cannabis principales: la hierba de cannabis
(marihuana) y la resina de cannabis (hachís). La hierba de
cannabis que se consume en Europa es tanto de cultivo
interior como procedente de otros países. La resina se
importa en su mayor parte de Marruecos, por vía marítima
o aérea.
En 2009, el número de incautaciones de hierba de
cannabis superó al de resina de cannabis en Europa y esa
diferencia ha continuado aumentando (gráfico 1.3). Hasta
cierto punto, esta circunstancia se debe probablemente al
paulatino incremento de la disponibilidad de hierba de
cannabis producida localmente en muchos países
europeos y se refleja en el aumento cada vez mayor de
incautaciones de plantas de cannabis.
No obstante, la cantidad de resina incautada en la Unión
Europea sigue siendo muy superior a la de hierba (460
toneladas frente a 130 toneladas). En parte, esto se debe
al tráfico de grandes volúmenes de resina a grandes
distancias y a través de las fronteras nacionales, lo que
hace este producto más vulnerable a la interceptación.
La reciente aparición de cannabinoides sintéticos ha
añadido una nueva dimensión al mercado de cannabis. En
los últimos años, se han detectado 130 cannabinoides
sintéticos. Se sospecha que la mayor parte de estas
sustancias se han fabricado en China. Tras enviarse en
polvo a Europa, los productos químicos se suelen añadir a
la materia vegetal y se envasan para su venta como
productos «euforizantes legales».
21
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
GRÁFICO 1.3
Tendencias en el número de incautaciones de cannabis y cantidad incautada: resina (izquierda) y hierba (derecha)
Número de incautaciones
Número de incautaciones
500 000
500 000
250 000
250 000
0
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
UE, Turquía y Noruega
UE
UE, Turquía y Noruega
UE
Resina (toneladas)
Hierba (toneladas)
1 200
350
1 000
300
250
800
200
600
150
400
100
200
50
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Turquía
Italia
Otros países
Portugal
Francia
España
Reino Unido
En 2013, se notificaron 671 000 incautaciones de
cannabis en la Unión Europea (431 000 de hierba y
240 000 de resina). Se produjeron más de 30 000
incautaciones de plantas de cannabis. Además, se
notificaron más de 10 000 incautaciones de
cannabinoides sintéticos por parte de países de la UE al
Sistema de alerta rápida en 2013, lo que supone un
aumento considerable desde 2011, y Turquía notificó más
de 11 000 incautaciones (véase el gráfico 1.4).
En el análisis de las cantidades de cannabis incautadas,
estas son desproporcionadamente altas en un pequeño
número de países, en parte debido a su ubicación en las
principales rutas de tráfico. España, por ejemplo, como
principal punto de entrada del cannabis producido en
Marruecos, notificó más de dos tercios de la cantidad total
de resina incautada en Europa en 2013 (gráfico 1.5). En lo
que respecta a la hierba, Grecia, España e Italia han
notificado recientemente grandes incrementos de las
incautaciones. En los últimos años, Turquía ha estado
incautando mayores cantidades de hierba que ningún otro
país europeo y la cantidad notificada en 2013
(180 toneladas) fue mayor que la de todos los Estados
miembros de la UE juntos.
Las incautaciones de plantas de cannabis pueden
considerarse un indicador de la producción de esta droga
en un determinado país. Los problemas metodológicos
22
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Turquia
Bélgica
Italia
Grecia
España
Reino Unido
Otros países
GRÁFICO 1.4
Incautaciones de cannabinoides sintéticos notificadas al Sistema
de alerta rápida de la UE: número de incautaciones y cantidad
incautada, 2013
Número de incautaciones
24 000
12 000
0
2008
2009
UE
2010
2011
2012
2013
UE, Turquía y Noruega
Kilogramos
1 600
1 200
800
400
0
2008
2009
2010
2011
Turquía y Noruega, forma no especificada
UE, polvo
UE, materia vegetal
2012
UE, otra forma
2013
Capítulo 1 I Oferta de drogas y mercado
indican que los datos sobre las incautaciones de plantas
de cannabis deben considerarse con precaución; no
obstante, el número de plantas incautadas aumentó de
1,5 millones en 2002 a 3,7 millones en 2013.
Las tendencias indexadas de las infracciones de la
legislación sobre drogas relacionadas con el cannabis en
la Unión Europea también muestran marcados
incrementos entre 2006 y 2013.
El análisis de las tendencias indexadas en los países que
presentan datos de forma sistemática demostró un
considerable aumento de la potencia (contenido de
tetrahidrocannabinol, THC) tanto de la hierba como de la
resina entre 2006 y 2013. Este aumento de la potencia
puede imputarse a la introducción de técnicas de
producción intensivas dentro de Europa y, más
recientemente, a la introducción de plantas de alta
potencia en Marruecos.
CANNABIS
Resina
30 000 incautaciones 3,7
Incautaciones
240 000 incautaciones
460
560
257 000 incautaciones
(UE + 2)
toneladas incautadas
21 €
3%
22 %
10 % 15 %
Tendencias indexadas:
precio y potencia
78 %
de las infracciones
relacionadas con el
consumo o la posesión
para consumo personal
2013
8€
de las infracciones
relacionadas con el
consumo o la posesión para
consumo personal
57 %
de las infracciones
relacionadas con la
oferta
Tendencias indexadas:
infracciones relacionadas con el consumo o la
posesión para consumo personal y la oferta
167
113
2006
toneladas incautadas (UE + 2)
782 000 116 000
infracciones relacionadas con
el consumo o la posesión para
consumo personal de cannabis
152
136
100
incautaciones
(UE + 2)
toneladas incautadas
Infracciones de la legislación Precio (EUR/g)
sobre drogas
5€
13 €
Potencia (% THC)
Incautaciones
431 000 incautaciones 497 000
310
3€
8€
millones de plantas
incautadas
130
toneladas incautadas (UE + 2)
Precio (EUR/g)
100
Hierba
Plantas de cannabis
25 €
11 €
Potencia (% THC)
2%
13 %
7%
10 %
Tendencias indexadas:
precio y potencia
188
120
100
2006
2013
2006
2013
UE + 2 designa a los Estados miembros de la UE, Turquía y Noruega. Las tendencias indexadas de infracciones se refieren a casos en los que interviene cualquier
producto de cannabis. Precio y potencia de los productos de cannabis: valores medios nacionales (rango mínimo, máximo e intercuartílico). Los países comprendidos varían en función del indicador.
23
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
GRÁFICO 1.5
Incautaciones de resina de cannabis y hierba de cannabis, 2013
Número de incautaciones de
resina de cannabis (en miles)
Número de incautaciones de
hierba de cannabis (en miles)
>100
11–100
1–10
<1
No hay datos
>100
11–100
1–10
<1
No hay datos
9
6
12
7
11
17
149
66
24
29
8
6
5
3
180
172
5
7
61
Nota: Número de incautaciones (en miles) en los diez países con los valores más altos.
Cantidad de resina de cannabis incautada (en toneladas)
Cantidad de hierba de cannabis incautada (en toneladas)
España
Turquía
Otros países
Otros países
0
50
100
150
200
250
300
350
I Opioides: ¿un mercado cambiante?
La heroína es el opioide más común en el mercado de la
droga europeo. Tradicionalmente, en Europa ha habido dos
tipos de heroína: la más común es la marrón (forma
química de base), procedente en su mayor parte de
Afganistán. Mucho menos común es la heroína blanca (en
forma de sal), que llegó históricamente de Asia sudoriental
pero que ahora también puede producirse en Afganistán o
países vecinos. Otros opioides incautados por las
autoridades competentes en los países europeos en 2013
fueron el opio y medicamentos como la morfina,
metadona, buprenorfina, fentanilo y tramadol. Algunos
opioides de uso médico pueden haberse desviado de
suministros farmacéuticos, mientras que otros se han
elaborado de manera específica para el mercado ilegal.
Resulta preocupante que se hayan notificado 14 opioides
sintéticos nuevos al Sistema de alerta rápida de la UE
desde 2005, entre los que se encuentran varios fentanilos
sin control muy potentes.
Afganistán sigue siendo el primer productor ilegal mundial
de opio y la mayor parte de la heroína de Europa se piensa
que se fabrica en ese país o en los vecinos Irán o Pakistán.
Existen signos de que las últimas fases de fabricación de
heroína pueden estar llevándose a cabo en Europa, como
indicó el descubrimiento de dos laboratorios que
24
0
50
100
150
200
convertían morfina en heroína en España en 2013–2014.
Tradicionalmente, los informes sobre opioides ilegales
originarios de Europa se han limitado a la producción
doméstica de productos de adormidera en algunas partes
de Europa oriental.
La heroína entra en Europa por cuatro rutas de tráfico. Las
dos más importantes son la «ruta de los Balcanes» y la
«ruta meridional». La primera atraviesa Turquía y llega a
los países de los Balcanes (Bulgaria, Rumanía y Albania) y
a la Europa central, meridional y occidental. También
puede entrar heroína procedente de Irán y Pakistán por vía
aérea o marítima, ya sea directamente o haciendo escala
en países de África occidental, meridional y oriental. La
ruta meridional parece haber cobrado importancia en los
últimos años.
Europa ha observado una considerable reducción en las
incautaciones de heroína desde el año 2010, después de
casi una década de relativa estabilidad. Tanto el número
de incautaciones (32 000) como la cantidad incautada en
2013 (5,6 toneladas) se encuentran entre los niveles más
bajos notificados en la última década. Esa disminución ha
coincidido con un creciente aumento en Turquía (13,5
toneladas en 2013), donde desde 2006 las incautaciones
han superado todos los años las cifras combinadas de la
UE (gráfico 1.6).
Capítulo 1 I Oferta de drogas y mercado
GRÁFICO 1.6
Número de incautaciones de heroína y cantidad incautada: tendencias (izquierda) y en 2013 (derecha)
Número de incautaciones de
heroína (en miles)
>10
1–10
<1
No hay datos
Número de incautaciones
60 000
45 000
30 000
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
UE
1,2
UE, Turquía y Noruega
Toneladas
0,7
30
10,6
2,4
3,1
25
2,6
20
15
0,8
6,5
2,2
6,1
10
Nota: Número de incautaciones (en miles) en los diez países con los valores más altos.
5
Cantidad de heroína incautada (en toneladas)
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Turquía
Otros países
Bélgica
Turquía
Italia
Reino Unido
Países Bajos
Francia
Otros países
0
Junto con la reciente disminución del número de
incautaciones, se observó una reducción en las tendencias
indexadas del precio y de las infracciones relacionadas
con la oferta (véase la infografía sobre heroína). Los
mercados de varios países han sufrido importantes
escaseces de heroína entre 2010 y 2011, de las que pocos
5
10
15
parecen haberse recuperado plenamente. No obstante,
entre los países que presentan datos de forma
sistemática, las tendencias indexadas señala que la
pureza de la heroína aumentó en Europa en 2013, y
algunos países han expresado su preocupación por un
posible aumento de la disponibilidad. En Turquía, el
HEROÍNA
Incautaciones
32 000
25 €
incautaciones (UE + 2)
toneladas incautadas
19,1
toneladas incautadas (UE + 2)
infracciones relacionadas
con el consumo o la
posesión para consumo
personal de heroína
33 € 58 €
infracciones relacionadas
con la oferta de heroína
Pureza (%)
6%
5,6
37 800 17 000
158 €
incautaciones
39 000
Infracciones de la
legislación sobre drogas
Precio (EUR/g)
75 %
13 % 23 %
4%
de las infracciones
relacionadas con el consumo
o la posesión para consumo
personal
Tendencias indexadas:
precio y pureza
2006
de las infracciones
relacionadas con la
oferta
Tendencias indexadas:
infracciones relacionadas con el consumo o la
posesión para consumo personal y la oferta
2013
100
9%
90
85
2013
100
2006
77
72
UE + 2 designa los Estados miembros de la UE, Turquía y Noruega. Precio y pureza de «heroína marrón»: valores medios nacionales (rango mínimo, máximo e
intercuartílico). Los países comprendidos varían en función del indicador.
25
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
número de incautaciones aumentó en 2013 y la cantidad
incautada continuó aumentando con relación a 2012. Las
Naciones Unidas informan de un sustancial aumento en la
producción de opio en Afganistán. En conjunto, hay
indicios de un posible aumento de la disponibilidad de
esta droga.
I
ocaína: incautaciones estables
C
y aumento de pureza
Hay dos formas de cocaína disponibles en Europa. La más
común es el polvo de cocaína (una sal clorhidrato, HCl).
Menos frecuente es el crack, una forma en la que se inhala
el humo (base libre). La cocaína se produce a partir de las
hojas del arbusto de coca. Se obtiene casi exclusivamente
en Bolivia, Colombia y Perú y se transporta a Europa por
vía marítima y aérea. Los datos disponibles indican que el
tráfico de cocaína a Europa parece producirse
principalmente a través de los países de Europa occidental
y del sur, ya que España, Bélgica, Países Bajos, Francia e
Italia totalizaron el 86 % de las 62,6 toneladas incautadas
en 2013 (gráfico 1.7).
En 2013 se notificaron en la Unión Europea unas 78 000
incautaciones de cocaína, con un total de 63 toneladas de
droga. La situación ha estado relativamente estable desde
2010, aunque tanto el número de incautaciones como el
volumen incautado se encuentran a niveles
considerablemente inferiores a los valores máximos
alcanzados en 2006 y 2008 (gráfico 1.7). Aunque España
continúa siendo el país en el que más cocaína se incauta
de Europa, existen signos de una constante diversificación
de las rutas de tráfico en Europa, habiéndose notificado
incautaciones de droga recientemente en puertos del mar
Mediterráneo oriental, el mar Báltico y el mar Negro. En
general, las tendencias indexadas indican que la pureza de
la cocaína ha aumentado en los últimos años, mientras
que el precio ha permanecido relativamente estable. Las
tendencias indexadas de las infracciones relacionadas con
la cocaína muestran un aumento desde 2006.
COCAÍNA
Infracciones
78 000
47 €
Incautaciones
80 000
Incautaciones
(UE + 2)
103 €
52 €
70 €
72 300 29 900
infracciones relacionadas
con el consumo o la
posesión para consumo
personal de cocaína
infracciones relacionadas
con la oferta de cocaína
Pureza (%)
20 %
62,6
Infracciones de la
legislación sobre drogas
Precio (EUR/g)
75 %
7%
33 % 50 %
toneladas incautadas
Tendencias indexadas:
precio y pureza
63,2
100
de las infracciones
relacionadas con el consumo
o la posesión para consumo
personal
101
89
toneladas incautadas (UE + 2)
2006
2013
15
%
de las infracciones
relacionadas con la
oferta
Tendencias indexadas:
infracciones relacionadas con el consumo o la
posesión para consumo personal y la oferta
123
119
100
2006
2013
UE + 2 designa los Estados miembros de la UE, Turquía y Noruega. Precio y pureza de cocaína: valores medios nacionales (rango mínimo, máximo e intercuartílico).
Los países comprendidos varían en función del indicador.
26
Capítulo 1 I Oferta de drogas y mercado
GRÁFICO 1.7
Número de incautaciones de cocaína y cantidad incautada: tendencias (izquierda) y en 2013 o último año (derecha)
Número de incautaciones
de cocaína (en miles)
Número de incautaciones
100 000
>10
1–10
<1
No hay datos
70 000
1
40 000
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
UE
1
UE, Turquía y Noruega
2
Toneladas
140
19
4
120
4
1
100
6
80
60
1
38
40
20
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Portugal
Italia
Francia
Otros países
Países Bajos
España
Bélgica
Nota: Número de incautaciones (en miles) en los diez países con los valores más altos.
Cantidad de cocaína incautada (en toneladas)
España
Otros países
0
I
Anfetaminas: aumento de las incautaciones
de anfetamina y metanfetamina
La anfetamina y la metanfetamina son estimulantes
sintéticos estrechamente relacionados, conocidos
genéricamente como anfetaminas, y resulta difícil
diferenciarlas en algunas bases de datos. De las dos, la
anfetamina ha sido siempre la más común en Europa, pero
en los últimos años ha habido cada vez más notificaciones
de la disponibilidad de metanfetamina en el mercado.
Ambas drogas se elaboran en Europa para consumo
interior, aunque parte de la anfetamina y metanfetamina
se produce también para su exportación, principalmente a
Oriente Próximo y Extremo Oriente respectivamente.
Europa también es lugar de tránsito de la metanfetamina
que pasa de África e Irán a Extremo Oriente. Los datos
disponibles indican que la producción de anfetamina tiene
lugar principalmente en Bélgica, Países Bajos, Polonia,
Estados Bálticos y, en menor medida, Alemania, mientras
que la de metanfetamina se concentra en los Estados
Bálticos y Europa Central.
10
20
30
40
La producción de mentanfetamina en Europa parece estar
cambiando, en parte impulsada por la disponibilidad de
precursores. La producción de metanfetamina con BMK
(bencil metil cetona) como precursor principal se centra
en Lituania; la droga se exporta principalmente a los
países del norte de Europa, donde ha afectado al mercado
de las anfetaminas; de ahí el número relativamente alto de
incautaciones notificado en Noruega. La producción
basada en efedrina y pseudoefedrina se centra en la
República Checa, aunque una parte también se produce
en Eslovaquia y ahora en Alemania. Tradicionalmente, en
la República Checa, se ha producido metanfetamina sobre
todo en instalaciones a pequeña escala por parte de
consumidores para su propio consumo o consumo local, lo
que se refleja en el alto número de lugares de producción
detectados en este país (261 desmantelados en 2013, de
un total de 294 en Europa). Sin embargo, recientemente
han aparecido signos de producción a mayor escala, con
informes de grupos vietnamitas de delincuencia
organizada que producen grandes volúmenes de esta
droga tanto para el mercado nacional como exterior.
27
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
En 2013 fueron notificadas 34 000 incautaciones de
anfetamina por los Estados miembros de la UE, con un
total de 6,7 toneladas. Más de la mitad de la cantidad total
correspondió a Alemania, los Países Bajos y el Reino
Unido. Tras un periodo de relativa estabilidad, se produjo
un incremento en la cantidad de anfetamina incautada en
2013 (gráfico 1.8). El número de incautaciones de
metanfetamina es mucho menor, ya que representa una
sexta parte de todas las incautaciones de anfetaminas
realizadas en 2013, habiéndose notificado 7 000
incautaciones en la Unión Europea, con un volumen total
de 0,5 toneladas (gráfico 1.9). Ha habido una tendencia al
alza en el número y el volumen de las incautaciones de
metanfetamina desde 2002.
Por lo general, el promedio de pureza notificado es
superior en las muestras de metanfetamina que en las de
anfetamina. Además, aunque las tendencias indexadas en
los países que presentan datos de forma sistemática
indican que la pureza de la anfetamina ha aumentado en
los últimos datos, el promedio de pureza de esta droga
continúa siendo relativamente bajo.
ANFETAMINAS
Anfetamina
Metanfetamina
Incautaciones
Incautaciones
34 000
7 000
11 300
incautaciones
incautaciones (UE + 2)
0,5
0,8
37 000
incautaciones
6,7
toneladas
incautadas
incautaciones (UE + 2)
8,2
toneladas incautadas (UE + 2)
55 000 1 900
infracciones relacionadas
con el consumo o la
posesión para consumo
personal de anfetamina
63 €
10 € 19 €
5%
de las infracciones
relacionadas con el
consumo o la posesión
para consumo personal
Pureza (%)
5%
toneladas incautadas (UE + 2)
Infracciones de la legislación
sobre drogas
Precio (EUR/g)
8€
toneladas
incautadas
infracciones relacionadas con
el consumo o la posesión
para consumo personal de
metanfetamina
9 % 19 %
10 €
80 €
13 €
42 €
<1 %
de las infracciones
relacionadas con el
consumo o la posesión
para consumo
personal
Tendencias indexadas:
infracciones relacionadas con el consumo o la
posesión para consumo personal y la oferta
47 %
Precio (EUR/g)
Pureza (%)
7%
89 %
31 %
66 %
154
142
Tendencias indexadas:
precio y pureza
100
100
2006
88
87
2006
2013
16 000 2 700
infracciones relacionadas
con la oferta de anfetamina
8%
de las infracciones
relacionadas con la
oferta
28
2013
infracciones relacionadas con la
oferta de metanfetamina
1%
de las infracciones
relacionadas con la
oferta
UE + 2 designa los Estados miembros de
la UE, Turquía y Noruega. Precio y pureza
de metanfetaminas: valores medios
nacionales (rango mínimo, máximo e
intercuartílico). Los países comprendidos
varían en función del indicador. No se
dispone de tendencias indexadas para la
metanfetamina.
Capítulo 1 I Oferta de drogas y mercado
GRÁFICO 1.8
Número de incautaciones de anfetamina y cantidad incautada: tendencias (izquierda) y en 2013 o último año (derecha)
Número de incautaciones
de anfetamina (en miles)
Número de incautaciones
45 000
>1,0
0,1–1,0
<0,1
No hay datos
35 000
3,0
25 000
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
UE
3,0
4,3
UE, Turquía y Noruega
2,1
Toneladas
12
6,5
3,0
9,0
10
0,5
0,5
8
6
3,4
4
2
Nota: Número de incautaciones (en miles) en los diez países con los valores más altos.
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Cantidad de anfetamina incautada (en toneladas)
Reino Unido
Turquía
Alemania
Bélgica
Polonia
Países Bajos
Reino Unido
Otros países
Otros países
0
2
4
6
8
GRÁFICO 1.9
Número de incautaciones de metanfetamina y cantidad incautada: tendencias (izquierda) y en 2013 o último año (derecha)
Número de incautaciones
de metanfetamina (en miles)
Número de incautaciones
12 000
>1,0
0,1–1,0
<0,1
No hay datos
6 000
0,1
4,2
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
UE
Toneladas
0,2
0,7
UE, Turquía y Noruega
1,2
0,1
3,8
0,5
1,0
0,4
0,6
0,8
0,6
0,1
0,4
0,2
Nota: Número de incautaciones (en miles) en los diez países con los valores más altos.
0,0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Turquía
Lituania
Noruega
Suecia
Alemania
Otros países
República Checa
Cantidad de metanfetamina incautada (en toneladas)
Noruega
Otros países
0,0
0,2
0,4
0,6
0,8
29
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
I
DMA/éxtasis: aumento en productos
M
de alta pureza
La sustancia sintética MDMA (3,4-metilendioximetanfetamina) está relacionada químicamente con las
anfetaminas, pero se diferencia en alguna medida en sus
efectos. Las pastillas de éxtasis han sido tradicionalmente
el principal producto de MDMA del mercado, aunque
suelen contener una amplia gama de sustancias similares
a la MDMA y otros productos químicos. Tras un periodo en
el que los informes indicaban que la mayoría de las
pastillas vendidas como éxtasis en Europa contenían dosis
bajas de MDMA o no la contenían en absoluto, según
pruebas recientes la situación puede estar cambiando.
Nuevos datos señalan un aumento de la disponibilidad de
pastillas con alto contenido de MDMA y de MDMA en polvo
y forma cristalina.
La producción de MDMA en Europa parece estar
concentrada en torno a los Países Bajos y Bélgica, los
países que tradicionalmente han notificado el mayor
número de centros de producción de estas drogas. Tras las
pruebas de una reducción en la producción de MDMA a
finales de la última década, han aparecido signos de
resurgimiento, ilustrados por los informes recientes de
desmantelamiento de instalaciones de producción a gran
escala en Bélgica y los Países Bajos.
Resulta difícil realizar una evaluación de las últimas
tendencias en las incautaciones de MDMA, ya que faltan
datos procedentes de algunos países que supondrían una
contribución importante al total. Para el año 2013, no
existen datos disponibles de los Países Bajos y se
desconoce el número de incautaciones de Francia y
Polonia. Los Países Bajos notificaron la incautación de
2,4 millones de pastillas de MDMA en 2012 y, si pudiera
suponerse una cifra similar para 2013, podrían estimarse
en 4,8 millones de pastillas las incautaciones de MDMA en
la Unión Europea en ese año. Esta cantidad casi doblaría a
la de 2009. Cabe señalar que la cantidad de MDMA
incautada ahora en Turquía (4,4 millones de pastillas de
MDMA) es igual al total acumulado de todos los Estados
miembros de la UE. Se plantea así la cuestión de si estas
drogas eran para consumo nacional o para exportación a
la Unión Europea o algún otro lugar (gráfico 1.10).
También se observa un reciente aumento en las
tendencias indexadas de las infracciones relacionadas con
la MDMA. Entre los países que presentan datos de forma
sistemática, las tendencias indexadas también señalan un
aumento del contenido de MDMA desde 2010 y la
disponibilidad de productos con alto contenido de MDMA
ha dado lugar a la emisión de advertencias conjuntas de
Europol y el EMCDDA en 2014. En conjunto, todos estos
indicadores del mercado de la MDMA apuntan a una
recuperación desde un mínimo alcanzado hace 5 años
aproximadamente.
ÉXTASIS
Incautaciones
13 400
3€
incautaciones (UE + 2)
24 €
5€
incautaciones
18 000
Infracciones de la
legislación sobre drogas
Precio (EUR/pastilla)
10 €
Pureza (MDMA mg/pastilla)
34
4,8
millones de pastillas
incautadas
9,3
millones de pastillas
incautadas (UE + 2)
1% 2%
98
de las infracciones relacionadas
con el consumo o la posesión
para consumo personal
Tendencias indexadas:
precio y pureza
176
2006
infracciones relacionadas
con la oferta de éxtasis
144
77
100
11 000 3 700
infracciones relacionadas
con el consumo o la
posesión para consumo
personal de éxtasis
de las infracciones
relacionadas con la
oferta
Tendencias indexadas:
infracciones relacionadas con el consumo o la
posesión para consumo personal y la oferta
100
80
59
53
2013
2006
2013
UE + 2 designa los Estados miembros de la UE, Turquía y Noruega. Precio y pureza de éxtasis: valores medios nacionales (rango mínimo, máximo e intercuartílico).
Los países comprendidos varían en función del indicador.
30
Capítulo 1 I Oferta de drogas y mercado
GRÁFICO 1.10
Número de incautaciones de MDMA y cantidad incautada: tendencias (izquierda) y en 2013 o último año (derecha)
Número de incautaciones
de MDMA (en miles)
Número de incautaciones
30 000
>1,0
0,1–1,0
<0,1
No hay datos
15 000
0,8
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
UE
0,4
0,7
UE, Turquía y Noruega
0,6
Pastillas (millones)
25
0,5
3,7
2,2
1,3
20
15
2,3
10
4,3
5
Nota: Número de incautaciones (en miles) en los diez países con los valores más altos.
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Turquía
Francia
España
Otros países
Reino Unido
Alemania
Países Bajos
Pastillas de MDMA incautadas (en millones)
Turquía
Otros países
0
1
2
3
4
5
I Nuevos estimulantes en el mercado ilegal
Introducidas en primer lugar como nuevas sustancias
psicotrópicas, sin control por parte de la legislación sobre
drogas, las catinonas sintéticas como la mefedrona, la
pentedrona y la MDPV (3,4-metilendioxipirovalerona) se
han convertido en un elemento fijo en el mercado de las
drogas ilegales en algunos países europeos. Las catinonas
se utilizan de manera similar a otros estimulantes (y
suelen consumirse indistintamente), como la anfetamina y
la MDMA. La mayoría de las veces se ofrecen en polvo o
pastillas. Su producción parece tener lugar principalmente
en China y la India. A continuación se importan a Europa,
donde son envasadas y comercializadas como
«euforizantes legales» o se venden en el mercado ilegal. El
Sistema de alerta rápida ha identificado más de 70 nuevas
catinonas en Europa. En 2013 se notificaron más de
10 000 incautaciones de catinonas sintéticas al Sistema
de alerta rápida (gráfico 1.11).
Las catinonas se utilizan
de manera similar a otros
estimulantes (y suelen
consumirse indistintamente),
como la anfetamina
y la MDMA
31
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
GRÁFICO 1.11
Incautaciones de catinonas sintéticas notificadas al Sistema de
alerta rápida de la UE: número de incautaciones y cantidad
incautada, 2013
relación con el mercado ilegal, es dinámico y se
caracteriza por la introducción continua de nuevos
productos y medidas de control. Los cannabinoides
sintéticos y las catinonas sintéticas son los grupos de
nuevas sustancias psicotrópicas que se incautan con más
frecuencia, lo que refleja la demanda relativamente alta de
cannabis y estimulantes del mercado de drogas ilegales.
Número de incautaciones
12 000
6 000
0
2005
2006
UE
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2010
2011
2012
2013
UE, Turquía y Noruega
Kilogramos
1 200
1 000
800
600
400
200
0
2005
I
2006
2007
2008
2009
Nuevas sustancias psicotrópicas:
un mercado cada vez más variado
La disponibilidad de nuevas sustancias psicotrópicas en el
mercado de la droga de Europa ha aumentado
rápidamente durante la última década, como prueban las
cifras cada vez mayores de incautaciones notificadas tanto
al Sistema de alerta rápida como a través de los
mecanismos de supervisión habituales. Entre estas
nuevas drogas se incluyen sustancias, tanto sintéticas
como naturales, que no están bajo el control de la
legislación internacional y que suelen producirse con la
intención de imitar los efectos de sustancias controladas.
Por lo general, los productos químicos se importan a través
de proveedores fuera de Europa y, a continuación, se
preparan, envasan y comercializan en Europa. Sin
embargo, cada vez se elaboran más productos en Europa
en laboratorios clandestinos y se venden directamente en
el mercado.
Para evitar los controles, se etiquetan a menudo de forma
equívoca, indicando por ejemplo que se trata de
«compuestos químicos en investigación» y agregando en
las cláusulas de exención de responsabilidad que no están
destinadas al consumo humano. Estas sustancias se
comercializan a través de minoristas y tiendas
especializadas en Internet y, cada vez más a menudo, se
ofrecen a través de los mismos canales utilizados para la
oferta de sustancias ilegales. Este mercado, así como su
32
Además de las notificaciones anules de incautaciones de
nuevas drogas en Europa, sigue creciendo el número de
nuevas sustancias detectadas. En 2014, los Estados
miembros notificaron al Sistema de alerta rápida de la UE
101 nuevas sustancias psicotrópicas. Esto representa un
incremento del 25 % frente a 2013 (gráfico 1.12). De estas
sustancias, 31 son catinonas sintéticas, lo que las
convierte en la mayor categoría de drogas nuevas
identificadas en Europa en 2014, seguidas de 30
cannabinoides sintéticos. Sin embargo, otros 13
compuestos no encajan fácilmente en ninguno de los
grupos de sustancias bajo control. Cuatro de las nuevas
sustancias psicotrópicas notificadas en 2014 se utilizan
como sustancias activas en medicamentos. El Sistema de
alerta rápida de la UE controla actualmente más de 450
nuevas sustancias psicotrópicas.
En 2014, los Estados miembros
notificaron al Sistema
de alerta rápida de la UE
101 nuevas sustancias
psicotrópicas
Capítulo 1 I Oferta de drogas y mercado
GRÁFICO 1.12
I
Número y categorías de nuevas sustancias psicotrópicas
notificados al Sistema de alerta rápida de la UE, 2005–14
100
uevas sustancias en las que se realizaron
N
evaluaciones de riesgo en Europa en 2014
Existe un mecanismo de la UE para la identificación,
evaluación y posible control de nuevas sustancias
psicotrópicas en Europa. En 2014, se realizaron
evaluaciones de riesgo en seis nuevas sustancias
psicotrópicas (véase la tabla 1.1). Estas nuevas drogas
aparecieron en Europa en los últimos años y se han
vinculado al aumento en las notificaciones de daños, como
hospitalizaciones y muertes. A partir de febrero de 2015,
cuatro de las seis sustancias se han sometido a medidas
de control en toda Europa.
80
60
40
20
0
2005
2006
2007
Cannabinoides
Fenetilaminas
Triptaminas
2008
2009
2010
Catinonas
Piperacinas
Otras sustancias
2011
2012
2013
2014
Opioides
Arilaminas
En 2014, se realizaron
evaluaciones de riesgo
en seis nuevas sustancias
psicotrópicas
TABLA 1.1
Riesgo de nuevas sustancias psicotrópicas evaluado en 2014
En septiembre de 2014, se realizaron evaluaciones de riesgos a escala europea en los compuestos 4,4′-DMAR y MT-45. Estas se sumaron
a las cuatro evaluaciones de riesgos realizadas en abril de 2014 en los compuestos 25I-NBOMe (feniletilamina sustituida con efectos
alucinógenos, vendida como alternativa «legal» al LSD), AH-7921 (opioide sintético), MDPV (derivado de la catinona sintética) y
metoxetamina (arilciclohexilamina estrechamente relacionada con la ketamina, comercializada como su alternativa «legal»).
H
N H
O
N
El 4,4′-DMAR es un psicoestimulante que está disponible en el mercado de drogas de la UE
al menos desde diciembre de 2012 y se ha detectado en nueve Estados miembros. En cerca
del 20 % de las detecciones, se encontró 4,4′-DMAR en combinación con otras drogas
(sobre todo estimulantes). Se ha detectado en 31 muertes en Hungría, Polonia y el Reino
Unido, en un periodo de 12 meses.
4,4′-DMAR
N
El MT-45 es un opioide sintético con potencia analgésica similar a la morfina; se detectó por
primera vez en octubre de 2013. Se ha detectado en 28 muertes y 12 intoxicaciones no
mortales en Suecia, en un periodo de nueve meses. En 19 de las muertes, se notificó el
MT-45 como causa de la muerte o que contribuyó a ella.
N
MT-45
33
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
I
espuestas de índole jurídica para unos mercados
R
de la droga en evolución
La rápida aparición de nuevas sustancias psicotrópicas y
la diversidad de productos disponibles han supuesto un
reto para los responsables europeos de la formulación de
políticas. A escala de la UE, desde 1997 existe un sistema
de vigilancia vinculado a un mecanismo jurídico de control:
el Sistema de alerta rápida de la UE, que se reforzó en
2005. El sistema actual se ha revisado y se debate en la
actualidad una propuesta para un nuevo marco jurídico.
A escala nacional, se han tomado diferentes medidas para
controlar nuevas sustancias y pueden identificarse tres
grandes tipos de respuestas jurídicas. En algunos países,
se han utilizado leyes existentes que regulan problemas no
relacionados con drogas controladas, como la legislación
de seguridad del consumidor; en otros, se han ampliado o
adaptado leyes existentes sobre drogas o procesos; y en
algunos países, se ha elaborado legislación nueva. Aunque
existe una amplia variación en las definiciones de
infracciones y sanciones, las respuestas tienden a
centrarse en la oferta, en lugar de la posesión de estas
sustancias.
I
Internet, un mercado para drogas nuevas
Otra novedad es la vinculada a la oferta de drogas y al
hecho de compartir drogas o experiencias sobre drogas a
través de las redes sociales, incluidas las aplicaciones
móviles. Este ámbito sigue sin conocerse bien y es difícil
de controlar. En conjunto, el crecimiento de los
cibermercados y de los mercados virtuales de droga
suponen grandes retos para las autoridades competentes
y las políticas de control de drogas. El hecho de que
fabricantes, proveedores, minoristas, puntos de
alojamiento de los sitios web y servicios de pago se
repartan en diferentes países hace particularmente difícil
el control de estos cibermercados.
y establecidas
Desde hace algún tiempo se reconoce que Internet es un
mercado importante para la venta de nuevas sustancias
psicotrópicas a los consumidores europeos. En 2013, una
instantánea del EMCDDA identificó 651 sitios web que
vendían «euforizantes legales» a consumidores europeos
e instantáneas de Internet realizadas en 2014 identificaron
sitios web que vendían drogas específicas como el opioide
sintético MT-45, a veces en cantidades de varios
kilogramos.
Internet y las redes sociales han ido adquiriendo además
cada vez más importancia en el mercado de las drogas
ilegales. Hay pruebas de la existencia de los denominados
mercados grises, sitios de Internet que venden nueva
sustancias psicotrópicas que operan tanto en la web
visible como la invisible. La web invisible es la parte de
Internet a la que no se puede acceder mediante motores
de búsqueda tradicionales. En ella puede tener lugar la
venta de droga en los cibermercados, en redes
descentralizadas y entre individuos. La mayor parte de la
atención se ha centrado en criptomercados de drogas
como Silk Road, Evolution y Agora. Solo es posible acceder
a ellos mediante el uso de un software de cifrado, que
ofrece un alto grado de anonimidad. Los criptomercados,
al igual que los cibermercados como eBay, ofrecen a los
34
vendedores y compradores una infraestructura para la
realización de transacciones y la prestación de servicios,
como la calificación de los vendedores y los compradores
y el alojamiento de foros de debate. Se utilizan
criptomonedas, como Bitcoin, para facilitar las
transacciones anónimas y se usan envases camuflados
para facilitar el transporte de pequeñas cantidades de
drogas a través de los canales comerciales establecidos.
Entre los distintos productos publicitados en los
criptomercados, los que presentan mayor disponibilidad
son drogas ilegales establecidas y medicamentos con
receta. Las pruebas existentes indican que numerosas
compras de drogas ilegales realizadas en la web invisible
son para reventa.
Internet es un mercado
importante para la venta
de nuevas sustancias
psicotrópicas a los
consumidores europeos
Capítulo 1 I Oferta de drogas y mercado
I
espuesta a la oferta de droga: principios comunes
R
pero diferencias en la práctica
Los Estados miembros toman medidas para prevenir la
oferta de drogas ilegales amparándose en tres Convenios
de las Naciones Unidas, que ofrecen un marco
internacional para el control de la producción, el comercio
y la posesión de más de 240 sustancias psicotrópicas.
Cada país está obligado a tratar la oferta no autorizada
como infracción penal. Lo mismo ocurre con la posesión
de drogas para consumo personal, aunque con sujeción a
los «principios constitucionales y las concepciones
básicas del sistema jurídico» de cada país. Esta cláusula
no ha sido interpretada uniformemente por los países
europeos, y ello se refleja en los diferentes enfoques
jurídicos adoptados al respecto.
La aplicación de leyes para frenar la oferta y el consumo
de drogas se supervisa a través de datos sobre las
infracciones de la legislación sobre drogas notificadas. En
general, el número de infracciones notificadas relativas a
la oferta de drogas en Europa ha aumentado desde 2006.
En 2013 se notificaron aproximadamente 230 000
infracciones de oferta, la mayoría (57 %) relacionadas con
el cannabis. En el mismo año, de los 1,1 millones de
infracciones notificados por consumo o posesión para
consumo de drogas, tres cuartas partes (76 %) estuvieron
relacionadas con el cannabis.
I
mplia variación en la aplicación de sanciones
A
en Europa
La oferta de drogas no autorizadas es una infracción penal
en todos los países europeos, pero las sanciones previstas
varían de un Estado a otro. En algunos de ellos se
distingue un único tipo de infracción, que puede
castigarse con una amplia gama de penas (hasta la
cadena perpetua). En otros se distingue entre falta y delito,
en función de factores como la cantidad o el tipo de droga
aprehendida, con las correspondientes penas máxima y
mínima. Un reciente análisis de caso del EMCDDA no halló
una relación clara entre las penas máximas previstas la ley
y las sentencias dictadas por los tribunales. Además,
observó que las penas previstas para las infracciones por
tráfico de drogas variaban de un país a otro. Por ejemplo,
un delincuente que delinque por primera vez traficando
con 1 kg de cannabis puede ser condenado a una pena de
privación de libertad de menos de un año en algunos
países y de hasta 10 años en otros. Igualmente, en función
del país, traficar con 1 kg de heroína puede suponer una
pena de 2 a 15 años.
En general, el número
de infracciones notificadas
relativas a la oferta
de drogas en Europa
ha aumentado desde 2006
35
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
I
I ncautaciones y control de productos químicos
precursores
legislaciones nacionales, cantidad suficiente para producir
más de 22 toneladas de anfetamina o de metanfetamina.
Para reforzar las facultades de las autoridades
competentes en relación con esta sustancia, APAAN pasó
a controlarse como producto químico precursor según la
legislación de la UE en diciembre de 2013 y a escala
internacional en octubre de 2014. Importantes
incautaciones de precursores para la producción de
MDMA confirman el retorno de la producción de éxtasis a
gran escala a la Unión Europea. En 2013, se incautaron
5 061 kg de PMK (3,4-metilenedioxifenil-2-propanona) y
13 836 litros de safrol, que combinados podrían producir
aproximadamente 170 millones de pastillas de éxtasis.
Los precursores de las drogas son productos químicos que
pueden utilizarse en la elaboración de drogas ilegales, y la
evitación del desvío de su uso legítimo es un aspecto
importante en las actividades internacionales de lucha
contra la producción de drogas ilegales. La mayoría de los
precursores de las drogas tienen usos industriales
legítimos, como la producción de plásticos, medicamentos
y cosméticos. Por ejemplo, la efedrina (ingrediente en
medicamentos para resfriados y en descongestivos) se
puede utilizar para fabricar metanfetamina. Debido a sus
usos legítimos, la producción y comercialización de los
productos químicos precursores no puede prohibirse. En
su lugar, los precursores de las drogas se controlan
mediante la supervisión de su producción y
comercialización lícitas.
En 2013 se modificó la legislación de la UE para reforzar
los controles sobre el comercio de determinados
precursores de drogas en la Unión Europea y entre los
Estados miembros y otros países. Entre las medidas
introducidas, se estrecharon los controles en el comercio
del anhídrido acético, un producto químico necesario para
producir heroína, y de la efedrina y pseudoefedrina,
precursores de la metanfetamina. La nueva legislación
también introdujo un mecanismo de respuesta rápida al
desvío de sustancias no controladas.
Los datos de los Estados miembros de la UE sobre
incautaciones y evitación de envíos de precursores de
drogas confirman el uso continuo de sustancias
controladas y no controladas para la producción de drogas
ilegales en la Unión Europea (tabla 1.2). En 2013, se
incautaron más de 48 000 kg del pre-precursor APAAN
(alfa-fenilacetoacetonitrilo) en virtud de las distintas
TABLA 1.2
Resumen de incautaciones y envíos detenidos de precursores utilizados para la producción de determinadas drogas sintéticas en Europa, 2013
Incautaciones
Precursor/pre-precursor
Casos
Envíos detenidos (1)
Cantidad
Casos
TOTALES
Cantidad
Casos
Cantidad
MDMA o sustancias relacionadas
PMK (litros)
12
5 061
0
0
12
5 061
Safrol (litros)
4
13 837
1
574
5
14 411
Isosafrol (litros)
1
10
0
0
1
10
Piperonal (kg)
5
5
5
1 400
10
1 404
PMK glicídico/glicidato (kg)
5
2 077
0
0
5
2 077
5
32
0
0
5
32
Anfetamina y metanfetamina
BMK (litros)
PAA, ácido fenilacético (kg)
1
97
6
225
7
322
Efedrina, a granel (kg)
15
13
0
0
15
13
Pseudoefedrina, a granel (kg)
11
64
0
0
11
64
APAAN (kg)
71
48 802
0
0
71
48 802
( ) Se denomina envío «detenido» aquel que se ha denegado, suspendido o retirado voluntariamente por el exportador debido a sospecha de desviación para
fines ilegales.
Fuente: Comisión Europea.
1
36
Capítulo 1 I Oferta de drogas y mercado
PARA SABER MÁS
Publicaciones del EMCDDA
2015
2013
Heroin trafficking routes, Perspectives on Drugs.
Synthetic cannabinoids in Europe, Perspectives on
Drugs.
New psychoactive substances in Europe. An update
from the EU Early Warning System.
The Internet and drug markets, Technical reports.
2014
Cannabis markets in Europe: a shift towards domestic
herbal cannabis, Perspectives on Drugs.
Exploring methamphetamine trends in Europe,
EMCDDA Papers.
Risk assessment report of a new psychoactive
substance: 1-cyclohexyl-4-(1, 2-diphenylethyl)
piperazine (MT-45), Risk assessments.
Risk assessment of 4-methyl-5-(4-methylphenyl)-4,
5-dihydrooxazol-2-amine (4, 4′-dimethylaminorex, 4,
4′-DMAR), Risk assessments.
Synthetic drug production in Europe, Perspectives on
Drugs.
2012
Cannabis production and markets in Europe, Insights.
2011
Recent shocks in the European heroin market:
explanations and ramifications, Trendspotter meeting
reports.
Report on the risk assessment of mephedrone in the
framework of the Council Decision on new
psychoactive substances, Risk assessments.
Responding to new psychoactive substances, Drugs
in focus.
Report on the risk assessment of 1-(1, 3-benzodioxol5-yl)-2-(pyrrolidin-1-yl)pentan-1-one (MDPV) in the
framework of the Council Decision on new
psychoactive substances, Risk assessments.
2010
Report on the risk assessment of
2-(3-methoxyphenyl)-2-(ethylamino)cyclohexanone
(methoxetamine) in the framework of the Council
Decision on new psychoactive substances, Risk
assessments.
Publicaciones conjuntas del EMCDDA
y Europol
Report on the risk assessment of 2-(4-iodo-2,
5-dimethoxyphenyl)-N-(2-methoxybenzyl)ethanamine
(25I-NBOMe) in the framework of the Council Decision
on new psychoactive substances, Risk assessments.
Report on the risk assessment of 3, 4-dichloro-N-{[1(dimethylamino)cyclohexyl]methyl}benzamide
(AH-7921) in the framework of the Council Decision on
new psychoactive substances, Risk assessments.
Report on the risk assessment of
4-methylamphetamine in the framework of the
Council Decision on new psychoactive substances,
Risk assessments.
Report on the risk assessment of 5-(2-aminopropyl)
indole in the framework of the Council Decision on
new psychoactive substances, Risk assessments.
Risk assessment of new psychoactive substances
— operating guidelines.
2014
Annual Report on the implementation of Council
Decision 2005/387/JHA.
2013
EU Drug markets report: a strategic analysis.
Amphetamine: a European Union perspective in the
global context.
2010
Cocaine: a European Union perspective in the global
context.
2009
Methamphetamine: a European Union perspective in
the global context.
Todas las publicaciones están disponibles en
www.emcdda.europa.eu/publications
37
2
La prevalencia del consumo
de cannabis es aproximadamente
cinco veces superior
a la de otras sustancias
Capítulo 2
Consumo de drogas y problemas
relacionados con las drogas
En un análisis de alto nivel de las
pautas y tendencias en el consumo de
drogas y los daños relacionados, resulta
útil distinguir entre tres grandes grupos
de sustancias: productos de cannabis,
diversos estimulantes y drogas
opioides. La prevalencia del consumo
de cannabis es aproximadamente cinco
veces superior a la de otras sustancias
y el número de consumidores que se
ponen en tratamiento por problemas de
cannabis ha aumentado en los últimos
años. Aunque el consumo de heroína y
otros opioides sigue siendo
relativamente escaso, estas siguen
siendo las drogas asociadas a la
mayoría de los casos de morbilidad,
mortalidad y coste del tratamiento
relacionado con el consumo de drogas
en Europa.
Supervisión del consumo de drogas y de
los problemas relacionados con las drogas
Para la supervisión del consumo y los problemas de
las drogas en Europa se usan los cinco indicadores
epidemiológicos clave del EMCDDA. Estos
indicadores comprenden conjuntos de datos
referidos a la estimación del consumo con fines
recreativos (basado principalmente en encuestas), la
estimación del consumo de alto riesgo, las muertes
relacionadas con las drogas, las enfermedades
infecciosas y el inicio de un tratamiento de
drogodependencia. En conjunto, son los pilares que
respaldan el análisis europeo de las tendencias y
novedades en el consumo de drogas y daños
relacionados. Puede obtenerse en línea información
técnica sobre los indicadores en la pasarela Key
indicators y en el Boletín estadístico. En este
capítulo, los datos de los indicadores clave se
complementan con datos adicionales suministrados
por los puntos focales de Reitox y otras fuentes.
El consumo de drogas se caracteriza, por otra parte, por
diferentes pautas de consumo, que oscilan de un único
consumo experimental hasta el consumo regular y
dependiente. El consumo de todas las drogas es
generalmente más elevado entre los hombres,
acentuándose esta diferencia en las pautas de consumo
más intensas o regulares. Las diferentes pautas de
consumo también se asocian a diferentes niveles y tipos
de daños. Un consumo más frecuente, dosis altas, el
consumo simultáneo de varias sustancias y la
administración por vía parenteral se asocian a riesgos de
salud elevados.
39
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
GRÁFICO 2.1
I
Casi uno de cada cuatro europeos ha probado
drogas ilegales
Prevalencia en el último año del consumo de cannabis entre adultos
jóvenes (15–34): datos más recientes (superior); países con
tendencias estadísticamente significativas (centro e inferior)
Se estima que casi una cuarta parte de la población adulta
la Unión Europea, más de 80 millones de personas, han
probado drogas ilegales en algún momento de su vida. La
droga consumida con más frecuencia es el cannabis (75,1
millones), siendo más bajas las estimaciones referentes a
la cocaína (14,9 millones), las anfetaminas (11,7 millones)
y la MDMA (11,5 millones). Los niveles de consumo a lo
largo de la vida varían considerablemente de unos países a
otros, desde un tercio de los adultos en Dinamarca,
Francia y el Reino Unido hasta un 8 % o menos de uno de
cada 10 en Bulgaria, Rumanía y Turquía.
I
onsumo de cannabis: aumento en los países
C
nórdicos
El cannabis es la droga ilegal más consumida en todos los
grupos de edad. Esta droga suele fumarse y, en Europa, se
mezcla frecuentemente con tabaco. Las pautas de
consumo de cannabis pueden oscilar de un consumo
ocasional a un consumo regular y dependiente.
Se estima que 14,6 millones de europeos jóvenes (de 15 a
34 años) (el 11,7 % de este grupo de edad) consumieron
cannabis en el último año, siendo la cifra correspondiente
de 8,8 millones entre los de 15 a 24 años (15,2 % de este
grupo de edad).
Varios países cuentan con datos suficientes de encuestas
para hacer un análisis estadístico de las tendencias a largo
plazo del consumo en el último año de cannabis entre
adultos jóvenes (de 15 a 34 años). Las encuestas de
población de Alemania, España y el Reino Unido muestran
una reducción o prevalencia estable del cannabis en la
última década. En contraste, se observa un aumento de la
prevalencia en Bulgaria, Francia y en tres países nórdicos
(Dinamarca, Finlandia y Suecia). Además, Noruega notificó
un aumento de hasta el 12 % en su última encuesta,
aunque la serie cronológica actual no es suficiente para un
análisis estadístico de tendencias.
Tomados en conjunto, los resultados de las últimas
encuestas continúan mostrando pautas divergentes en el
consumo de cannabis en el último año (gráfico 2.1). De los
países que han realizado encuestas desde 2012, cuatro
notificaron estimaciones más bajas, dos estimaciones
estables y ocho estimaciones más altas que en las
anteriores encuestas comparables. En pocas encuestas
nacionales se informa actualmente sobre el consumo de
cannabinoides sintéticos; en las que se hace, los niveles
de prevalencia del último año son generalmente bajos.
40
Porcentaje
<4,0
4,1–8,0
8,1–12,0
>12,0
No hay datos
Porcentaje
25
25
20
20
15
15
10
10
5
5
0
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
España
Reino Unido (Inglaterra y Gales)
Alemania
Porcentaje
25
25
20
20
15
15
10
10
5
5
0
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Francia
Dinamarca
Finlandia
Bulgaria
Suecia
Capítulo 2 I Consumo de drogas y problemas relacionados con las drogas
GRÁFICO 2.2
I Consumo de cannabis entre estudiantes
Proporción de consumidores de cannabis (15–64) en el último mes
que consumieron la sustancia a diario o casi a diario
La supervisión del consumo de sustancias entre
estudiantes ofrece una instantánea importante de las
conductas de riesgo de la juventud actual. En Europa, el
estudio Proyecto europeo de encuestas escolares sobre el
alcohol y otras drogas (ESPAD) arroja alguna información
sobre las tendencias temporales del consumo de
sustancias entre estudiantes de 15 a 16 años de edad. En
los últimos datos recopilados (2011), el cannabis
representó la droga ilegal más consumida en este grupo,
en el que aproximadamente el 24 % de sus miembros
indicaron haberla consumido alguna vez (desde un 5 % en
Noruega hasta un 42 % en la República Checa). La
prevalencia de consumo de drogas ilegales diferentes al
cannabis fue mucho más baja.
En los siete países que han realizado encuestas escolares
nacionales tras el estudio ESPAD (2011), las tendencias
en la prevalencia del consumo de cannabis entre
estudiantes mostró una variación considerable.
I
otivos de preocupación acerca de los
M
consumidores de cannabis
Una minoría de consumidores de cannabis lo hacen de
forma intensiva. Se define como consumo diario o casi
diario de cannabis el realizado durante 20 días o más del
último mes. En función de los estudios de la población
general, se estima que casi el 1 % de los adultos europeos
son consumidores a diario o casi a diario de cannabis.
Cerca de tres cuartas partes de ellos tienen de 15 a 34
años de edad y más de tres cuartas partes son hombres.
Aunque el consumo diario de cannabis es escaso en la
población general, entre casi el 3 % de los adultos (entre
15 y 64 años) que consumieron cannabis en el último mes
aproximadamente un cuarto consumió la sustancia a
diario o casi a diario. Esta proporción varía
sustancialmente de un país a otro (véase el gráfico 2.2). En
el caso de los países con un número de encuestas
suficiente para identificar tendencias, la proporción de
consumidores a diario o casi a diario entre todos los
adultos ha permanecido estable durante la última década.
El cannabis es la droga que se notifica con más frecuencia
como la razón principal para iniciar un tratamiento de
drogodependencia por primera vez en Europa, aunque lo
que debe entenderse como respuesta al tratamiento de
los consumidores de cannabis varía considerablemente. El
número general notificado de consumidores que inician un
tratamiento por primera vez aumentó de 45 000 a 61 000
entre 2006 y 2013. Teniendo en cuenta los consumidores
Porcentaje
<10 %
10–20 %
>20 %
Datos insuficientes o sin datos
que repiten el tratamiento, el cannabis fue la segunda
droga principal entre quienes iniciaron tratamiento en
2013 (123 000, 29 %). Sin embargo, existe una variación
considerable de un país a otro, ya que las cifras de
consumo de cannabis como droga principal van desde un
3 % de todos los consumidores que inician un tratamiento
en Lituania hasta más del 60 % en Dinamarca y Hungría.
Varios factores pueden contribuir a esta heterogeneidad.
Por ejemplo, cerca de una cuarta parte de todos los que
iniciaron tratamiento en Europa por consumo de cannabis
como droga principal fueron derivados por el sistema de
justicia penal (23 000); esta cifra oscila desde menos del
5 % en Bulgaria, Estonia, Letonia y los Países Bajos hasta
más del 80 % en Hungría.
El cannabis es la droga que
se notifica con más frecuencia
como la razón principal
para iniciar un tratamiento
de drogodependencia
por primera vez en Europa
41
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
I Urgencias hospitalarias asociadas al cannabis
Aunque raras, pueden producirse urgencias agudas por
consumo de cannabis, especialmente a dosis elevadas. En
los países con los niveles más elevados de prevalencia, el
cannabis representa una parte considerable de las
urgencias relacionadas con drogas. Un estudio reciente
identificó un aumento en el número de estas urgencias
entre 2008 y 2012 en 11 de los 13 países europeos
analizados. En España, por ejemplo, el número de
urgencias relacionadas con el cannabis aumentó de 1 589
(25 % de todas las urgencias relacionadas con drogas) en
2008 a 1 980 (33 %) en 2011.
La European Drug Emergencies Network (Euro-DEN), que
supervisa los cuadros clínicos iniciales de urgencias
relacionados con drogas en 16 centros de 10 países
europeos, notificó que entre el 10 % y el 48 % (16 % de
media) de todos esos cuadros clínicos incluían el consumo
de cannabis, aunque había además otras sustancias en el
90 % de estos casos. La combinación más común era
cannabis con alcohol, benzodiazepinas y estimulantes. Los
problemas notificados con mayor frecuencia fueron
neurocomportamentales (agitación, agresión, psicosis y
ansiedad) y vómitos. En la mayoría de los casos, los
pacientes fueron dados de alta sin necesidad de ingreso.
CONSUMIDORES DE CANNABIS QUE INICIAN TRATAMIENTO
Frecuencia de consumo en el último mes
Características
24
Edad media
al iniciar
tratamiento
Edad media
por primera
en el momento vez
del primer
consumo
16
A diario
De cuatro a seis
días a la semana
De dos a tres días
a la semana
Una vez a la
semana o menos
Sin consumo
en el último mes
17 % 83 %
57 %
9%
3%
12 %
Consumidores
que inician
tratamiento
por primera
vez
Consumidores que
inician tratamiento
tratados previamente
69 %
31 %
Tendencias en los consumidores que inician
tratamiento por primera vez
70 000
60 000
19 %
50 000
40 000
Origen de la derivación
30 000
34 %
25 %
20 000
23 %
10 000
13 %
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
0
2013
5%
Sistema Sistema Servicios Derivación Otros
penal sanitario educativos
por
iniciativa
propia
Reino Unido
Alemania
Otros países
Francia
España
Italia
Países Bajos
Nota: Las características se refieren al conjunto de los consumidores que iniciaron tratamiento siendo el cannabis la droga principal. Las tendencias se refieren a los consumidores que
iniciaron tratamiento por primera vez siendo el cannabis la droga principal. Los países comprendidos varían en función del indicador. Origen de derivación: el «sistema penal» incluye los
tribunales, la policía y el servicio de libertad condicional; el «sistema sanitario» incluye los médicos de medicina general, otros centros de tratamiento de drogodependencia y los servicios
sanitarios, médicos y sociales; la «derivación por iniciativa propia» incluye el consumidor, sus familiares y amigos.
42
Capítulo 2 I Consumo de drogas y problemas relacionados con las drogas
I
ocaína: el estimulante consumido con más
C
frecuencia en Europa
El polvo de cocaína suele esnifarse, aunque a veces se
administra por vía parenteral, mientras que el crack
habitualmente se fuma. Entre los consumidores
habituales, puede hacerse una clara distinción entre los
consumidores más integrados en la sociedad, que suelen
esnifar cocaína en polvo en contextos recreativos, y los
consumidores marginados, que se administran cocaína
por vía parenteral o fuman crack, a menudo junto con
opioides. El consumo habitual de cocaína se ha asociado a
dependencia, problemas de salud cardiovasculares,
neurológicos y mentales y un elevado riesgo de
accidentes. La administración de cocaína por vía
parenteral y el consumo de crack se asocian a los riesgos
sanitarios más altos, incluida la transmisión de
enfermedades infecciosas.
La cocaína es la droga estimulante ilegal más consumida
en Europa, aunque la mayoría de los consumidores se
concentran en un número restringido de países, como
ilustran los datos de una encuesta que muestran que su
consumo es más prevalente en el sur y el oeste de Europa.
Se estima que unos 2,3 millones de adultos jóvenes de 15
a 34 años (el 1,9 % de este grupo de edad) consumieron
cocaína en el último año. Muchos consumidores de
cocaína toman esta droga en contextos recreativos,
aumentando el consumo en los fines de semana y las
vacaciones. Los datos de un análisis de las aguas
residuales realizado en 2014 en varias ciudades europeas
confirma las diferencias diarias de consumo. En muestras
recogidas durante el fin de semana se encontraron
concentraciones más altas de benzoilecgonina, el principal
metabolito de la cocaína (gráfico 2.3).
Solo unos cuantos países notificaron una prevalencia en el
último año del consumo de cocaína entre adultos jóvenes
de más del 3 % (gráfico 2.4). Entre estos países, España y
el Reino Unido observaron una tendencia estadísticamente
significativa de aumento en la prevalencia hasta 2008,
mientras que luego esa tendencia cambió para quedar
estable o disminuir. Por debajo del 3 %, Irlanda y
Dinamarca notifican reducciones en los últimos datos,
todavía no discernibles desde el punto de vista estadístico,
mientras que las encuestas francesas hasta 2014
muestran una tendencia de incremento del consumo.
GRÁFICO 2.3
Residuos de cocaína en aguas residuales: en determinadas ciudades europeas (izquierda) y promedios diarios (derecha)
mg/1000 habitantes/dia
350
300
250
Turku
Helsinki
Oslo
200
Copenhague
Ámsterdam
Brístol
150
Berlín
Utrecht
Londres
100
Amberes
Múnich
París
Milán
50
Zagreb
Barcelona
mg/1000 habitantes/día
1
10
100
250
500
Lunes
Domingo
Sábado
Viernes
Jueves
Atenas
Miércoles
Valencia
Martes
0
Lisboa
750
Nota: Cantidades diarias medias de cocaína en miligramos por 1 000 habitantes. Se tomaron muestras en determinadas ciudades europeas
durante una semana en 2014.
Fuente: Sewage Analysis Core Group Europe (SCORE)
43
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
GRÁFICO 2.4
Prevalencia en el último año del consumo de cocaína entre adultos jóvenes (15–34):
tendencias seleccionadas (izquierda) y datos más recientes (derecha)
Porcentaje
7
7
6
6
5
5
4
4
3
3
2
2
1
1
0
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Reino Unido (Inglaterra y Gales)
Dinamarca
España
Irlanda
Francia
En los últimos datos se puede observar una disminución
del consumo de cocaína; de los países que realizaron
encuestas desde 2012, nueve notificaron estimaciones
más bajas y cuatro estimaciones más altas que en la
encuesta comparable anterior.
I
isminución continua de la demanda de
D
tratamiento por dependencia de la cocaína
Resulta difícil calcular la prevalencia de formas
problemáticas de consumo de cocaína en Europa, ya que
solo cuatro países tienen estimaciones recientes y, por
motivos metodológicos, no es fácil realizar una
comparación entre ellas. En 2012, Alemania estimó que el
0,20 % de la población adulta presentaba «dependencia
de la cocaína». En 2013, Italia cifró en un 0,23 % los que
«que necesitaban tratamiento por consumo de cocaína» y
España estimó en un 0,29 % el «consumo de cocaína de
alto riesgo». En 2011/2012, el Reino Unido estimó el
consumo de crack entre la población adulta de Inglaterra
en un 0,48 %, en su mayor parte consumidores también de
opioides.
44
Porcentaje
0,1–1,0
1,1–2,0
2,1–3,0
>3,0
No hay datos
La cocaína fue citada como droga principal por el 13 % de
los consumidores que iniciaron tratamiento especializado
en 2013 (55 000) y por el 16 % de los que iniciaron
tratamiento por primera vez (25 000). Existen amplias
diferencias entre los países, concentrándose más del 70 %
de los consumidores de cocaína en solo tres de ellos
(España, Italia y el Reino Unido). En los últimos datos, el
número de consumidores de cocaína que inician
tratamiento por primera vez se ha establecido en torno al
24 000; este número se ha reducido desde un máximo de
38 000 en 2008. En 2013, 6 000 consumidores que
iniciaron el tratamiento en Europa notificaron que
consumían principalmente crack. Más de la mitad de estos
consumidores (3 500) se encuentran en el Reino Unido, y
una gran parte del resto (2 200) en España, Francia y los
Países Bajos.
La interpretación de los datos disponibles sobre
mortalidad asociada a la cocaína supone un reto, en parte
debido a que esta droga puede ser un factor en algunas
muertes que se atribuyen a problemas cardiovasculares.
Capítulo 2 I Consumo de drogas y problemas relacionados con las drogas
No obstante, en 2013 se notificaron más de 800 muertes
asociadas al consumo de cocaína (datos de 27 países). La
mayoría se atribuyeron a una sobredosis de drogas,
detectándose también otras sustancias en muchos casos,
sobre todo opioides. A escala europea, los problemas de
calidad de los datos impiden establecer tendencias. Con
todo, algunos países disponen de información limitada.
Por ejemplo, entre 2012 y 2013, el número de muertes en
las que se registró la presencia de cocaína aumentó de
174 a 215 en el Reino Unido y de 19 a 29 en Turquía.
En 2013 se notificaron
más de 800 muertes
asociadas al consumo
de cocaína
I
nfetaminas: consumo estable en numerosos
A
países
En Europa se consumen anfetamina y metanfetamina, dos
estimulantes estrechamente relacionados, aunque es
mucho mayor el consumo de la primera de ellas. El
consumo de metanfetamina ha estado históricamente
restringido a la República Checa y, más recientemente, a
Eslovaquia, aunque ahora existen signos de aumento del
consumo en otros países. En algunos conjuntos de datos
no es posible distinguir entre estas dos sustancias; en
tales casos, se utiliza el término genérico de anfetaminas.
Ambas drogas pueden tomarse por vía oral o nasal;
además, es relativamente frecuente el consumo por vía
parenteral entre los drogodependientes de algunos países.
La metanfetamina también puede consumirse por
inhalación del humo, pero esta vía de administración no
suele notificarse en Europa.
El consumo de anfetaminas tiene efectos adversos para la
salud en las áreas cardiovascular, pulmonar, neurológica y
CONSUMIDORES DE COCAÍNA QUE INICIAN TRATAMIENTO
Características
33
22
Edad media
en el momento
del primer
consumo
Frecuencia de consumo en el último mes
Edad media al
iniciar tratamiento
por primera vez
A diario
25 %
De cuatro a seis
días a la semana
16 %
De dos a tres días
a la semana
Consumidores que
inician tratamiento
tratados previamente
49 %
51 %
12 %
Una vez a la
semana o menos
15 % 85 %
Consumidores
que inician
tratamiento
por primera
vez
Tendencias en los consumidores que inician
tratamiento por primera vez
20 %
Sin consumo
en el último mes
27 %
40 000
35 000
30 000
Origen de la derivación
20 000
51 %
3% 3%
26 %
18 %
25 000
Vía de administración
22 %
9%
0%
Sistema Sistema Servicios Derivación Otros
penal sanitario educativos
por
iniciativa
propia
65 %
3%
15 000
Parenteral
Inhalación del humo
10 000
Comida/bebida
5 000
Esnifado
Otros
2006
2007
2008
España
Otros países
2009
2010
2011
Reino Unido
Países Bajos
2012
0
2013
Italia
Alemania
Nota: Las características se refieren al conjunto de los consumidores que iniciaron tratamiento siendo la cocaína/crack la droga principal. Las tendencias se refieren a los que iniciaron
tratamiento por primera vez siendo la cocaína/crack la droga principal. Los países comprendidos varían en función del indicador. Origen de la derivación: el «sistema penal» incluye los
tribunales, la policía y el servicio de libertad condicional; el «sistema sanitario» incluye los médicos de medicina general, otros centros de tratamiento de drogodependencia y los servicios
sanitarios, médicos y sociales; la «derivación por iniciativa propia» incluye el consumidor, sus familiares y amigos.
45
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
GRÁFICO 2.5
Prevalencia en el último año del consumo de anfetaminas entre adultos jóvenes (15–34):
tendencias seleccionadas (izquierda) y datos más recientes (derecha)
Porcentaje
7
7
6
6
5
5
4
4
3
3
2
2
1
1
0
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Alemania
Bulgaria
Finlandia
Reino Unido (Inglaterra y Gales)
España
mental, aparte del riesgo de enfermedades infecciosas,
como en el caso de otras drogas, ligado a la administración
parenteral. Al igual que con otros estimulantes, las
muertes por consumo de anfetaminas pueden ser difíciles
de identificar. Sin embargo, anualmente se notifica un
pequeño número de casos.
Se estima que 1,3 millones (1,0 %) de adultos jóvenes (de
15 a 34 años) consumieron anfetaminas en el último año.
Las últimas estimaciones de prevalencia nacionales varían
entre un 0,1 % y un 1,8 % (gráfico 2.5). Los datos
disponibles indican que desde aproximadamente el año
2000, la mayoría de los países europeos han
experimentado una situación relativamente estable con
respecto a las tendencias en el consumo. Las excepciones
son España y el Reino Unido, donde puede observarse una
reducción estadísticamente significativa en la prevalencia
desde el año 2000.
46
Porcentaje
I
0–0,5
0,6–1,0
1,1–1,5
>1,5
No hay datos
uevas pautas en el consumo problemático de
N
anfetaminas
En una perspectiva a largo plazo, históricamente se han
observado problemas con el consumo crónico de
anfetamina por vía parenteral sobre todo en países del
norte de Europa. En contraste, los problemas a largo plazo
con la metanfetamina han sido más evidentes en la
República Checa y Eslovaquia. En estos países se calcula
un consumo problemático entre los adultos (de 15 a 64
años de edad) de cerca de un 0,48 % en la República
Checa (2013) y del 0,21 % en Eslovaquia (2007). En la
República Checa, entre 2007 y 2013 se ha observado un
marcado aumento del consumo problemático o de alto
riesgo de metanfetamina, principalmente por vía
parenteral (de 20 000 a más de 34 000). Existen indicios
recientes de que el consumo de metanfetamina se está
difundiendo a otros países y nuevas poblaciones, y se ha
Capítulo 2 I Consumo de drogas y problemas relacionados con las drogas
notificado el consumo de esta droga en países vecinos de
la República Checa (Alemania y Austria), en partes de
Europa meridional (Grecia, Chipre y Turquía) y en países
del norte de Europa (Letonia y Noruega). Sigue habiendo
informes de una nueva pauta de consumo de
metanfetamina en varios países europeos, donde la droga
se administra por vía parenteral, a menudo con otros
estimulantes, durante las prácticas sexuales de pequeños
grupos de hombres que mantienen relaciones con otros
hombres. Estas fiestas de sexo y drogas son motivo de
preocupación debido a la combinación de conductas de
riesgo tanto en el consumo de drogas como en las
prácticas sexuales.
tratamiento por primera vez únicamente en Alemania,
Letonia y Polonia. Los consumidores que inician
tratamiento por consumo de metanfetamina como droga
principal se concentran en la República Checa y
Eslovaquia y en total representan el 95 % de los 8 000
consumidores de esta droga en Europa. El aumento de
consumidores que iniciaron tratamiento por primera vez
por consumo de anfetaminas se debe principalmente a los
datos de Alemania, la República Checa y Eslovaquia.
Cerca del 7 % de los consumidores que iniciaron
tratamiento de drogodependencia especializado en
Europa en 2013 notificaron las anfetaminas (anfetamina y
metanfetamina) como droga principal. Resultan así 29 000
consumidores, de los cuales 12 000 iniciaron el
tratamiento por primera vez en su vida. Los consumidores
de anfetamina como droga principal representan una
proporción considerable de los pacientes que inician
CONSUMIDORES DE ANFETAMINAS QUE INICIAN TRATAMIENTO
Características
29
20
Frecuencia de consumo en el último mes
Edad media al
iniciar tratamiento
por primera vez
Edad media
en el momento
del primer
consumo
28 %
A diario
De cuatro a seis
días a la semana
27 %
De dos a tres días
a la semana
Consumidores que
inician tratamiento
tratados previamente
48 %
52 %
2%
Una vez a la
semana o menos
20 %
Sin consumo
en el último mes
29 % 71 %
Consumidores
que inician
tratamiento
por primera
vez
23 %
Tendencias en los consumidores que inician
tratamiento por primera vez
12 000
10 000
Origen de la derivación
8 000
Vía de administración
6 000
45 %
2%
18 %
Parenteral
4 000
Inhalación del humo
25 %
8%
16 %
12 %
2%
Esnifado
42 %
30 %
Sistema Sistema Servicios Derivación Otros
penal sanitario educativos
por
iniciativa
propia
2 000
Comida/bebida
Otros
2006
2007
2008
Alemania
Otros países
2009
2010
2011
República Checa
Eslovaquia
2012
0
2013
Reino Unido
Países Bajos
Nota: Las características se refieren al conjunto de los consumidores que iniciaron tratamiento siendo las anfetaminas la droga principal. Las tendencias se refieren a los consumidores
que iniciaron tratamiento por primera vez siendo la anfetamina la droga principal. Los países comprendidos varían en función del indicador. Origen de la derivación: el «sistema penal»
incluye los tribunales, la policía y el servicio de libertad condicional; el «sistema sanitario» incluye los médicos de medicina general, otros centros de tratamiento de drogodependencia y
los servicios sanitarios, médicos y sociales; la «derivación por iniciativa propia» incluye el consumidor, sus familiares y amigos.
47
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
GRÁFICO 2.6
Prevalencia en el último año del consumo de éxtasis entre adultos jóvenes (15–34):
tendencias seleccionadas (izquierda) y datos más recientes (derecha)
Porcentaje
7
7
6
6
5
5
4
4
3
3
2
2
1
1
0
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Reino Unido (Inglaterra y Gales)
España
Finlandia
Bulgaria
Alemania
Francia
Dinamarca
I Consumo de MDMA/éxtasis
La MDMA (3,4-metilendioxi-metanfetamina) se consume
habitualmente en forma de pastillas de éxtasis, pero ahora
ha aumentado su disponibilidad en polvo y forma
cristalina; las pastillas suelen tragarse, pero en forma de
polvo la droga también se esnifa (insuflación nasal). Entre
los problemas asociados se encuentran hipertermia
aguda, aumento de la frecuencia cardíaca y fallo
multiorgánico, y un consumo a largo plazo se ha
relacionado con problemas hepáticos y cardíacos. Las
muertes asociadas siguen siendo relativamente escasas y,
a veces, son causadas por sustancias distintas vendidas
como MDMA. Recientemente se ha manifestado cierta
preocupación por los problemas agudos asociados a los
polvos y las pastillas de MDMA en dosis elevadas.
Asimismo, en 2014 se han emitido advertencias sobre las
pastillas de éxtasis con altas concentraciones de PMMA,
una droga con un perfil de seguridad preocupante.
La mayoría de las encuestas europeas tradicionalmente
han recopilado datos sobre el consumo de éxtasis, no de
MDMA. Se estima que consumieron éxtasis en el último
año 1,8 millones de adultos jóvenes (de 15 a 34 años) (el
1,4 % de este grupo de edad), oscilando las estimaciones
nacionales entre menos del 0,1% y el 3,1%. Entre los
países con datos suficientes para explorar tendencias
desde el punto de vista estadístico, puede observarse una
reducción de la prevalencia desde el año 2000 en
Alemania, España y el Reino Unido. Dinamarca presenta
48
Porcentaje
0–0,5
0,6–1,0
1,1–2,0
>2,0
No hay datos
una pauta similar de reducción de la prevalencia, pero con
un grado inferior de seguridad estadística (gráfico 2.6). En
contraste, en Bulgaria se mantiene una pauta de aumento
de la prevalencia. Los resultados difieren entre los países
que han realizado nuevas encuestas desde 2012: seis
notificaron estimaciones de prevalencia más bajas y siete
más altas que en las anteriores encuestas comparables. El
consumo de éxtasis rara vez se notifica como motivo para
iniciar un tratamiento de drogodependencia, siendo
responsable de menos del 1 % (alrededor de 600 casos)
de los casos notificados de inicio de tratamiento por
primera vez en 2013.
La mayoría de las encuestas
europeas tradicionalmente
han recopilado datos
sobre el consumo de éxtasis
en lugar de MDMA
Capítulo 2 I Consumo de drogas y problemas relacionados con las drogas
GRÁFICO 2.7
I
GHB, ketamina y alucinógenos: persisten los
motivos de preocupación en determinados países
En Europa se utilizan otras varias sustancias psicotrópicas
con propiedades alucinógenas, anestésicas y sedantes,
como LSD (dietilamida del ácido lisérgico), ketamina, GHB
(gamma-hidroxibutirato) y hongos alucinógenos.
El consumo recreativo de ketamina y de GHB (incluido su
precursor GBL, gamma-butirolactona) se ha notificado
entre subgrupos de consumidores de drogas en Europa
durante las dos últimas décadas. Por otra parte, se
reconocen cada vez más los problemas de salud
relacionados con estas sustancias, en particular la lesión
de la vejiga urinaria por consumo crónico de ketamina. Se
asocian al consumo de GHB pérdida de la conciencia,
síndrome de abstinencia y dependencia. Se han notificado
solicitudes de tratamiento relacionados con el GHB en
Bélgica, los Países Bajos y el Reino Unido.
Las estimaciones nacionales de prevalencia del consumo
de estas sustancias, cuando las hay, en la población adulta
y en la población escolar se mantienen bajas. En las
últimas encuestas, Noruega notificó una prevalencia en el
último año del consumo de GHB del 0,1 % en adultos
(entre 15 y 64 años), mientras que Dinamarca y España
notificaron una prevalencia en el último año del consumo
de ketamina del 0,3 % entre adultos jóvenes (de 15 a 34
años) y el Reino Unido notificó un consumo en el último
año de ketamina del 1,8 % entre adultos de 16 a 24 años
de edad, una tendencia estable desde 2008.
Los niveles de prevalencia general del consumo de hongos
alucinógenos y de LSD en Europa son generalmente bajos
y estables desde hace varios años. Entre los adultos
jóvenes (entre 15 y 34 años), las encuestas nacionales
informan de una prevalencia en el último año del consumo
inferior al 1 % en ambas sustancias.
I
iveles más altos de consumo de drogas entre
N
asiduos de discotecas
Se sabe que determinados entornos sociales están
particularmente asociados a niveles elevados de consumo
de drogas y alcohol. Generalmente, las encuestas de
jóvenes que suelen acudir a eventos nocturnos indican
niveles superiores de consumo de drogas en comparación
con la población general. Así puede observarse en la
información del Global Drug Survey en Internet, a partir de
la cual el EMCDDA realizó un análisis especial de consumo
de drogas entre adultos jóvenes que se identifican a sí
mismos como asiduos a discotecas (es decir, acuden a
estos locales al menos una vez cada tres meses). Este
Prevalencia en el último año del consumo entre adultos jóvenes
(15–34): población general y asiduos de discotecas (10 países)
Porcentaje
60
50
40
30
20
10
0
Cannabis
Población general
Cocaína
Éxtasis
Anfetamina
Asiduos de discotecas
Fuentes: Global Drug Survey 2014 y las últimas encuestas de población general
correspondientes a los siguientes países: Bélgica, Alemania, Irlanda, España,
Francia, Hungría, Países Bajos, Austria, Portugal y Reino Unido. Anfetaminas:
menos Bélgica y los Países Bajos. Éxtasis: menos los Países Bajos.
análisis se realizó en una muestra de 25 790 jóvenes de
15 a 34 años, de 10 países europeos. Cabe destacar que
no se trata de una muestra representativa y que la
selección fue realizada por los propios usuarios, que
respondieron a una encuesta on line sobre drogas, por lo
que los resultados deben interpretarse con precaución. En
esta muestra, en función de la sustancia, la prevalencia en
el último año del consumo fue entre 4 y casi 25 veces
superior a la observada en el mismo grupo de edad en la
población general de la Unión Europea. Si agrupamos los
países disponibles y los comparamos con la media
ponderada de encuestas de la población general (EPG),
cerca del 55 % de los asiduos de discotecas notificaron el
consumo de cannabis en el último año (media ponderada
del país de la EPG del 12,9 %), registrándose también
cifras altas de otras drogas: cocaína 22 % (EPG 2,4 %),
anfetaminas 19 % (EPG 1,2 %), éxtasis 37 % (EPG 1,5 %)
(gráfico 2.7). También se indicaron en esos mismos grupos
los niveles de prevalencia en el último año del consumo de
otras drogas, como ketamina (11 %), mefedrona (3 %),
cannabinoides sintéticos (3 %) y GHB (2 %).
Un pequeño número de asiduos de discotecas notificó
problemas con su consumo, siendo el cannabis y el éxtasis
las drogas que más frecuentemente se asociaron a
cuadros clínicos agudos de urgencias.
I Consumo de «euforizantes legales» entre jóvenes
Resulta difícil determinar la prevalencia del consumo de
nuevas sustancias psicotrópicas en Europa. Aun en los
casos en que estas sustancias se incluyen en las
encuestas nacionales, la falta de una metodología común
supone que los datos rara vez pueden compararse y los
problemas de definición complican aún más las cosas,
49
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
GRÁFICO 2.8
Disponibilidad y consumo de «euforizantes legales», definidos como nuevas sustancias que imitan los efectos de drogas ilegales
¿Con qué facilidad o
dificultad puede
conseguirlos en 24 horas?
¿Los ha consumido alguna vez?
Sí, en los
últimos 30 días
25 %
Fácilmente
Sí, en los
últimos 12 meses
Teniendo en cuenta su consumo
de estas sustancias en los últimos
12 meses, ¿dónde los consiguió?
68 %
Amigos
27 %
Narcotraficante
10 %
Tienda especializada
50 %
Con dificultad
6%
Otros
Sí, pero hace
más 12 meses
21 %
Imposible
4%
No sabe
5%
2011
8%
3%
Internet
1%
No sabe
2014
(Se permiten varias respuestas)
Fuente: Flash Eurobarómetro 401.
sobre todo dada la fluidez de los cambios en la situación
jurídica de las sustancias. Con todo, la encuesta Flash
Eurobarómetro sobre jóvenes y drogas de 2014, una
encuesta telefónica de 13 128 adultos jóvenes de 15 a 24
años de edad de los 28 Estados miembros, arroja algo de
luz al consumo de estas sustancias. En respuesta a una
pregunta sobre percepción de la disponibilidad, más de
dos tercios de los encuestados pensaba que sería difícil o
imposible conseguir «euforizantes legales» (definidos
como sustancias nuevas que imitan los efectos de las
drogas ilegales). Aunque se trataba principalmente de una
encuesta de actitudes, el Eurobarómetro incluyó una
pregunta sobre el consumo de tales «euforizantes
legales». En la actualidad, estos datos representan la
única fuente de información de toda la UE al respecto,
aunque por motivos metodológicos se requiere precaución
en la interpretación de los resultados. En general, el 8 % de
los encuestados indicaron que, en algún momento de su
vida, habían consumido «euforizantes legales», y un 3 %
afirmaron haberlos tomado en el último año (gráfico 2.8).
Esto representa un aumento con respecto al 5 % que
afirmó haberlos consumido en algún momento de su vida
en una encuesta similar en 2011. Los niveles más altos de
consumo en el último año correspondieron a jóvenes de
Irlanda (9 %), mientras que no se notificó el consumo de
«euforizantes legales» en el último año en las muestras de
Chipre y Malta. De los que confirmaron su consumo en el
último año, el 68 % habían conseguido la sustancia a
través de un amigo.
50
Es interesante considerar los resultados del
Eurobarómetro junto con los de otras encuestas, aunque
hay que aclarar que se emplean diferentes métodos y
preguntas. Nueve países europeos han notificado
estimaciones nacionales de consumo de nuevas
sustancias psicotrópicas o «euforizantes legales» (sin
incluir la ketamina ni el GHB), desde 2011. La prevalencia
en el último año del consumo de estas sustancias entre
adultos jóvenes (de 15 a 24 años) oscila del 9,7 % en
Irlanda al 0,2 % en Portugal. Cabe destacar que en estos
dos países se han introducido medidas para restringir la
disponibilidad directa de «euforizantes legales» mediante
el cierre de las tiendas que vendían estos productos. Se
dispone de datos de la encuesta del Reino Unido
(Inglaterra y Gales) sobre el consumo de mefedrona. En la
última encuesta (2013/2014), se estimó un consumo en el
último año de esta droga entre jóvenes de 16 a 24 años
del 1,9 %; esta cifra era estable en comparación con la del
año anterior, pero había bajado respecto al 4,4 % de
2010/2011, antes de que se introdujeran las medidas de
control.
La administración por vía parenteral de catinonas
sintéticas, aunque no es un fenómeno muy extendido,
continúa notificándose en determinadas poblaciones,
como los consumidores de opioides inyectables, los
pacientes en tratamiento de drogodependencia en
determinados países y pequeñas poblaciones de hombres
que mantienen relaciones sexuales con otros hombres. Se
Capítulo 2 I Consumo de drogas y problemas relacionados con las drogas
GRÁFICO 2.9
Estimaciones nacionales de la prevalencia en el último año del consumo de opioides de alto riesgo: tendencias (izquierda) y últimos datos (derecha)
Casos por 1 000 habitantes de 15 a 34 años
8
8
7
7
6
6
5
5
4
4
3
3
2
2
1
1
0
0
2007
Malta
Alemania
2008
2010
2009
Letonia
Grecia
República Checa
Austria
España
2011
2012
2013
Italia
Chipre
Turquía
ha notificado un aumento de la demanda de tratamiento
asociada a los problemas del consumo de catinonas
sintéticas en Hungría, Rumanía y el Reino Unido. En el
Reino Unido (Inglaterra), el número de consumidores que
iniciaron el tratamiento por primera vez que notificaron
algún tipo de consumo de mefedrona aumentó de 900 a
1 630 entre 2011/2012 y 2012/2013, estabilizándose en
1 641 en 2013/2014.
I
Opioides: 1,3 millones de consumidores
problemáticos
El consumo ilegal de opioides sigue siendo responsable de
unas tasas desproporcionadamente elevadas de mortalidad
y de morbilidad por consumo de drogas en Europa. El
opioide más consumido en Europa es la heroína, que puede
fumarse, esnifarse o administrarse por vía parenteral. Se
realiza un consumo abusivo también de otros opioides
sintéticos, como buprenorfina, metadona y fentanilo.
La prevalencia media del consumo de alto riesgo de
opioides entre adultos (de 15 a 64 años) se estima en el
0,4 % (4 por cada 1 000 habitantes), lo que supone
1,3 millones de consumidores problemáticos en Europa en
2013. La estimación de la prevalencia del consumo de
opioides de alto riesgo varía de un país a otro de menos de
uno a casi ocho casos por 1 000 habitantes de 15 a 64
años. Diez países presentan estimaciones repetidas de
consumo de opioides de alto riesgo entre 2006 y 2013, y
muestran tendencias relativamente estables (gráfico 2.9).
Tasa por 1 000
0,0–2,5
2,51–5,0
>5,0
No hay datos
Los consumidores de opioides, sobre todo heroína, como
droga principal representan el 46 % de todos los
consumidores de drogas que iniciaron tratamiento
especializado en 2013 en Europa (175 000) y el 20 % de
los que iniciaron tratamiento por primera vez (31 000). El
número de los nuevos consumidores de heroína se ha
reducido a menos de la mitad, desde el máximo de 59 000
en 2007 se pasó a 23 000 en 2013. En general, parece
que se ha reducido la iniciación en el consumo de heroína
y que esto repercute ahora en la demanda de tratamiento.
I
pioides distintos de la heroína: un motivo de
O
preocupación cada vez mayor
En poco más de un tercio (11) de los países europeos, más
del 10 % de todos los consumidores de opioides que
iniciaron servicios especializados de tratamiento en 2013
fueron tratados por problemas relacionados
principalmente con opioides diferentes a la heroína
(gráfico 2.10). Entre estas sustancias se encuentran la
metadona, la buprenorfina y el fentanilo. En general, la
metadona es el opioide aparte de la heroína cuyo consumo
más se notifica, seguida de la buprenorfina; estas drogas
suponen el 60 % y el 30 % respectivamente de todas las
El opioide más consumido
en Europa es la heroína
51
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
GRÁFICO 2.10
Consumidores que inician tratamiento siendo los opioides la droga principal: por el tipo de opioide (izquierda) y porcentaje notificado de
opioides diferentes a la heroína (derecha)
Heroína
Fentanilo
1%
Buprenorfina
2%
8%
Metadona
5%
Porcentaje
demandas de tratamiento de consumidores cuyo principal
problema con las drogas guarda relación con opioides
diferentes a la heroína. En algunos países, otros opioides
representan ahora la forma más común de consumo
problemático de opioides. En Estonia, por ejemplo, la
mayoría de quienes iniciaron tratamiento por un opioide
como droga principal tomaban fentanilo ilegal, mientras
que en Finlandia, la mayoría de los consumidores de
opioides indican que consumen buprenorfina como droga
principal.
< 10 %
10–24 %
25–50 %
> 50 %
No hay datos
GRÁFICO 2.11
Tendencias en la estructura de edad de los consumidores que
inician tratamiento, por drogas principales, 2006 y 2013
2006
50 000
Edad media en 2006
40 000
30 000
20 000
I
Consumidores de opioides de alto riesgo: una
población que envejece
Son evidentes dos tendencias entre los consumidores de
opioides que inician tratamiento: su número se reduce y la
edad media aumenta (gráfico 2.11). Entre 2006 y 2013, la
edad media de consumidores que iniciaron tratamiento
por problemas relacionados con el consumo de opioides
aumentó en 5 años. Durante el mismo periodo, la edad
media de muertes inducidas por drogas (principalmente
relacionadas con opioides) aumentó de 33 a 37 años. Un
número significativo de consumidores problemáticos en
Europa con antecedentes de consumo de varias drogas a
largo plazo tienen ahora entre 40 y 50 años de edad. Un
historial de mala salud, unas malas condiciones de vida, el
consumo de tabaco y alcohol y el deterioro relacionado
con la edad del sistema inmunitario exponen a estos
52
10 000
0
<15 15–19 20–24 25–29 30–34 35–39 40–44 45–49 50–54 55–59 60–64 >65
2013
50 000
Edad media en 2013
40 000
30 000
20 000
10 000
0
<15 15–19 20–24 25–29 30–34 35–39 40–44 45–49 50–54 55–59 60–64 >65
Opioides
Cannabis
Otras sustancias
Cocaína
Estimulantes
Capítulo 2 I Consumo de drogas y problemas relacionados con las drogas
GRÁFICO 2.12
consumidores a un amplio abanico de problemas crónicos
de salud, por ejemplo, problemas cardiovasculares y
pulmonares por el consumo continuo de tabaco y drogas
por vía parenteral. Los consumidores de heroína a largo
plazo informan asimismo de dolor crónico, al tiempo que la
infección por el virus de la hepatitis puede aumentar el
riesgo de cirrosis u otros problemas hepáticos. Los efectos
acumulativos del consumo de varias drogas, la sobredosis
y las infecciones durante muchos años aceleran el
envejecimiento físico entre estos consumidores, con la
consiguiente necesidad de una mayor actuación de los
servicios de tratamiento y apoyo social.
I
Consumo de drogas por vía parenteral: disminución
a largo plazo
Consumidores que inician tratamiento por primera vez y notifican la
vía parenteral como principal vía de administración de su droga
principal
Porcentaje
50
50
45
45
40
40
35
35
30
30
25
25
20
20
15
15
10
10
5
5
0
Los consumidores de drogas por vía parenteral se cuentan
entre los colectivos con mayor riesgo de sufrir daños por
esta causa, como infecciones transmitidas por la sangre o
sobredosis. La vía parenteral se asocia generalmente al
consumo de opioides, aunque en algunos países
constituye un problema importante la administración de
anfetaminas por esta vía. Se dispone de estimaciones
recientes de la prevalencia de la administración de drogas
por vía parenteral en 14 países, en los que las cifras
oscilan desde menos de uno hasta más de nueve casos
por 1 000 habitantes de 15 a 64 años.
0
2006
2007
2008
Anfetaminas
2009
Heroína
2010
2011
2012
2013
Promedio de las tres drogas
Cocaína
Entre los consumidores que iniciaron tratamiento
especializado por primera vez siendo las anfetaminas la
droga principal, el 46 % señaló la vía parenteral como
principal vía de administración, observándose una
tendencia general estable (gráfico 2.12). Cada año, más
CONSUMIDORES DE HEROÍNA QUE INICIAN TRATAMIENTO
Características
Frecuencia de consumo en el último mes
34
Edad media al
iniciar tratamiento
por primera vez
23
59 %
A diario
Edad media
en el momento
del primer
consumo
De cuatro a seis
días a la semana
De dos a tres días
a la semana
7%
Consumidores que
inician tratamiento
tratados previamente
18 %
82 %
2%
Una vez a la
semana o menos
20 % 80 %
Consumidores
que inician
tratamiento
por primera
vez
Sin consumo
en el último mes
Tendencias en los consumidores que inician
tratamiento por primera vez
7%
70 000
25 %
60 000
50 000
Origen de la derivación
Vía de administración
55 %
11 %
11 %
25 %
40 000
30 000
2%
40 %
Parenteral
20 000
Inhalación del humo
10 000
Comida/bebida
15 %
0%
Esnifado
5%
Sistema Sistema Servicios Derivación Otros
penal sanitario educativos
por
iniciativa
propia
Otros
36 %
2006
2007
2008
Otros países
Alemania
2009
2010
2011
Reino Unido
2012
0
2013
Italia
España
Nota: Las características se refieren al conjunto de los consumidores que iniciaron tratamiento siendo la heroína la droga principal. Las tendencias se refieren a los consumidores que
iniciaron tratamiento por primera vez siendo la heroína la droga principal. Los países comprendidos varían en función del indicador. Origen de la derivación: el «sistema penal» incluye los
tribunales, la policía y el servicio de libertad condicional; el «sistema sanitario» incluye los médicos de medicina general, otros centros de tratamiento de drogodependencia y los servicios
sanitarios, médicos y sociales; la «derivación por iniciativa propia» incluye el consumidor, sus familiares y amigos.
53
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
GRÁFICO 2.13
Nuevos casos diagnosticados de VIH relacionados con el consumo de drogas por vía parenteral: tendencias en número de casos (izquierda) y
últimos datos (derecha)
3 000
2 500
2 000
1 500
1 000
500
0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Grecia
Italia
Rumanía
España
Reino Unido
Alemania
Portugal
Letonia
Estonia
Otros países
Casos por millón de habitantes
<5,0
5,1–10,0
>10,0
Nota: Datos correspondientes a 2013 (fuente: ECDC).
del 70 % de estos casos se notifican en la República
Checa, donde la tendencia muestra un aumento. En el
resto de los países europeos, la vía parenteral como
principal vía de administración en los nuevos
consumidores de anfetaminas es cada vez menos
frecuente. Entre los consumidores que inician
tratamiento por primera vez que indican la heroína como
droga principal, el 33 % señaló la vía parenteral como
principal vía de administración, lo que supuso una
reducción desde el 43 % de 2006. Las cifras varían de
unos países a otros, desde menos del 8 % en los Países
Bajos hasta el 100 % en Lituania. Si tomamos las tres
principales drogas administradas por vía parenteral, entre
los consumidores que inician tratamiento por primera vez
en Europa, la vía parenteral como principal vía de
administración se redujo del 28 % en 2006 al 20 %
en 2013.
I
Disminuyen los nuevos casos de VIH entre
consumidores por vía parenteral al frenarse el
brote de Grecia
La administración de drogas por vía parenteral continúa
desempeñando un papel esencial en la transmisión de
infecciones transmitidas por la sangre, como el virus de la
hepatitis C (VHC) y, en algunos países, el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH). Entre todos los casos de
VIH notificados en Europa en los que se conoce la vía de
54
transmisión, el porcentaje atribuible al consumo de drogas
por vía parenteral ha permanecido bajo y estable (menos
del 8 % durante la última década).
Las últimas cifras muestran que el aumento del número de
nuevos diagnósticos de VIH en Europa, debido a los brotes
en Grecia y Rumanía, se ha interrumpido y que el total de
la UE ha descendido hasta los niveles anteriores a esos
brotes (gráfico 2.13). Las cifras provisionales
correspondientes a 2013 muestran 1 458 nuevos casos
notificados, en comparación con los 1 974 casos en 2012,
invirtiéndose así la tendencia al alza observada desde
2010. Esta caída se explica en gran parte por las
reducciones en Grecia, donde el número de casos nuevos
ha descendido a menos de la mitad de 2012 a 2013, y en
menor medida, en Rumanía. Aunque los brotes parecen
haber alcanzado un nivel máximo en estos dos países, el
número de nuevos diagnósticos en 2013 es al menos 10
veces superior al nivel previo al brote de 2010.
En 2013, la tasa media de nuevos diagnósticos de VIH
notificados atribuidos a la administración de drogas por
vía parenteral fue de 2,5 por millón de habitantes,
observándose en tres Estados Bálticos tasas de 8 a 22
veces superiores a la media de la UE. En otros países que
en el pasado tuvieron períodos con elevadas tasas de
infección, como España y Portugal, las tasas de nuevos
diagnósticos siguen descendiendo.
Capítulo 2 I Consumo de drogas y problemas relacionados con las drogas
GRÁFICO 2.14
Prevalencia de anticuerpos del VHC entre los consumidores de drogas por vía parenteral, 2012/2013
Porcentaje
El diagnóstico precoz y un tratamiento apropiado y
oportuno son factores importantes para evitar que la
infección por VIH evolucione a SIDA. En 2013, se
notificaron 769 casos nuevos de SIDA en Europa
atribuibles al consumo de drogas por vía parenteral. Las
cifras relativamente altas de nuevos diagnósticos
procedentes de Bulgaria, Letonia, Grecia y Rumanía
indican la necesidad de reforzar la prevención del SIDA y
las respuestas al tratamiento del VIH en estos países.
La mortalidad relacionada con la infección por el VIH es la
causa indirecta mejor documentada de muerte entre los
consumidores de drogas. La estimación más reciente
indica que en 2010 murieron en Europa cerca de 1 700
personas por infección por el VIH/SIDA atribuible a la
administración de drogas por vía parenteral, y la tendencia
es descendente.
I
Hepatitis y otras infecciones asociadas al consumo
de drogas
Suecia
Estonia
Bulgaria
Portugal
Grecia
Letonia
Noruega
Italia
Chipre
0
Austria
0
Turquía
20
Reino Unido
20
Eslovaquia
40
Países Bajos
40
Bélgica
60
Eslovenia
60
Hungría
80
Lituania
80
República Checa
100
Malta
100
Muestras con cobertura nacional
Muestras con cobertura subnacional
Los niveles de anticuerpos del VHC en las muestras
nacionales de consumidores de drogas por vía parenteral
en 2012–2013 variaban entre el 14 % y el 84 %, aunque
cinco de los 10 países que disponían de datos nacionales
notificaron niveles superiores al 50 % (gráfico 2.14). Entre
los países que disponían de datos de tendencias
nacionales durante el período 2006–2013, solo en
Noruega se observó una disminución de la prevalencia del
VHC entre los consumidores de drogas por vía parenteral,
mientras que en otros seis se apreció un aumento.
El consumo de drogas puede ser un factor de riesgo de
otras enfermedades infecciosas, como hepatitis A y B,
enfermedades de transmisión sexual, tuberculosis, tétanos
y botulismo. En Europa se han notificados casos
esporádicos de botulismo por heridas entre consumidores
de drogas por vía parenteral. En Noruega se notificaron
seis casos confirmados entre septiembre y noviembre de
2013. En diciembre de 2014 se identificaron dos grupos
de casos (en Noruega y Escocia), que comenzaron a
investigarse en 2015.
La hepatitis vírica, en particular la causada por el virus de
la hepatitis C (VHC), tiene una elevada prevalencia entre
los consumidores de drogas por vía parenteral en Europa.
Este hecho puede tener importantes consecuencias a
largo plazo, ya que la infección por el VHC, que a menudo
empeora por el consumo excesivo de alcohol, presenta
una alta probabilidad de aumentar el número de casos de
cirrosis, cáncer de hígado y muerte entre los consumidores
de drogas por vía parenteral.
55
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
GRÁFICO 2.15
Número de muertes inducidas por drogas por grupos de edad en 2006 y en 2013
Número de muertes
1 200
1 000
800
2006
2013
55–59
60+
600
400
200
0
Edad
15–19
20–24
25–29
30–34
35–39
40–44
I Muertes relacionadas con las drogas
El consumo de drogas es una de las principales causas de
mortalidad entre los jóvenes en Europa, tanto
directamente por sobredosis (muertes inducidas por
drogas) como indirectamente por enfermedades y
accidentes relacionados con las drogas, actos de violencia
y suicidios. La mayoría de los estudios de cohortes de
consumidores problemáticos de drogas muestran tasas de
mortalidad en el intervalo del 1—2 % por año y se ha
estimado que anualmente mueren en Europa entre 10 000
y 20 000 consumidores de opioides. En términos
generales, los consumidores de opioides tienen una
probabilidad al menos 10 veces mayor de morir que las
demás personas de su edad y sexo. Un estudio
multicéntrico reciente del EMCDDA, con datos
procedentes de nueve países europeos, observó que la
mayoría de las muertes entre consumidores problemáticos
de drogas son prematuras y evitables. Se registraron 2 886
muertes en una muestra de más de 31 000 participantes,
con una tasa de mortalidad anual general del 14,2 por
1 000. Se identificó la causa de la muerte en el 71 % de los
casos. La mitad de las muertes se debieron a causas
externas, la mayoría por sobredosis y, en menor medida, a
suicidio, y la otra mitad a causas somáticas, como VIH/
SIDA y enfermedades circulatorias y respiratorias.
56
45–49
I
50–54
uertes por sobredosis: aumento reciente en
M
algunos países
En general, la sobredosis de drogas continúa siendo la
principal causa de muerte entre los consumidores
problemáticos de drogas y más de tres cuartas partes de
las víctimas de sobredosis son hombres (78 %). Aunque
las muertes entre personas muy jóvenes suelen ser motivo
de preocupación, solo el 8 % de las muertes por
sobredosis que se notificaron en Europa en 2013 se
produjeron en menores de 25 años. Entre 2006 y 2013
puede observarse una pauta de reducción del número de
muertes por sobredosis entre consumidores jóvenes de
drogas y un aumento entre consumidores de mayor edad
(gráfico 2.15). Se refleja así el envejecimiento de la
población europea que consume opioides, que es la que
se encuentra en mayor riesgo de muerte por sobredosis de
drogas.
La mayoría de los países notificaron una tendencia al alza
de las muertes por sobredosis desde 2003 hasta
aproximadamente 2008/2009, cuando los niveles se
estabilizaron primero y luego comenzaron a disminuir. Es
necesaria cierta precaución al interpretar los datos de
sobredosis, sobre todo el total acumulado de la UE, por
diferentes motivos, como la infranotificación sistemática
en algunos países y la aplicación de procedimientos de
registro que provocan retrasos de la información, tanto en
lo que respecta a los totales nacionales como al número
de casos. Debido a estos retrasos, el total de la UE
correspondiente al año actual debe considerarse como un
valor provisional, sujeto a la revisión de los nuevos datos
de que se disponga. La estimación de la UE para 2013 es
un mínimo de 6 100 muertes, lo que supone un ligero
aumento desde las cifras revisadas de 2012. Preocupa
Capítulo 2 I Consumo de drogas y problemas relacionados con las drogas
GRÁFICO 2.16
Tasas de mortalidad inducida por drogas entre adultos (15–34): tendencias seleccionadas (izquierda) y datos más recientes (derecha)
Casos por millón de habitantes
200
200
180
180
160
160
140
140
120
120
100
100
80
80
60
60
40
40
20
20
0
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Estonia
Suecia
Irlanda
Finlandia
Lituania
Austria
Noruega
Reino Unido
Dinamarca
Luxemburgo
Casos por millón de habitantes
<10
10–40
>40
Nota: Tendencias en diez países que notificaron las tasas más elevadas en 2013.
especialmente el aumento que se observa en la mayoría
de los datos recientes procedentes de varios países con
sistemas de información relativamente sólidos, como
Alemania, Suecia y el Reino Unido. También en Turquía se
advierte un aumento, pero es posible que, en parte, se
deba a una mejora en la información.
La heroína o sus metabolitos aparecen en la mayoría de
las sobredosis mortales notificadas en Europa, a menudo
en combinación con otras sustancias. En el Reino Unido
(Inglaterra) y Turquía, el aumento en las muertes
notificadas se debe en gran parte a muertes relacionadas
con la heroína. Además de la heroína, otros opioides, como
metadona, buprenorfina, fentanilos y tramadol, suelen
aparecer en los informes toxicológicos, y estas sustancias
están relacionadas con una parte sustancial de muertes
por sobredosis en algunos países.
Para 2013, la tasa de mortalidad media por sobredosis en
Europa se estimó en 16 casos por un millón de habitantes
de 15 a 64 años de edad. Las tasas nacionales varían
considerablemente y dependen de factores como la
prevalencia y las pautas de consumo de drogas, en
particular la administración por vía parenteral y el
consumo de opioides, las características de la población
consumidora de drogas, la disponibilidad y pureza de las
drogas, las prácticas de notificación y la prestación de
servicios. Se notificaron tasas de más de 40 muertes por
un millón de habitantes en siete países, siendo las más
altas las correspondientes a Estonia (127 por millón),
Noruega (70 por millón) y Suecia (70 por millón)
(gráfico 2.13). Aun cuando las diferencias nacionales en
las prácticas de codificación y notificación, así como la
posible infranotificación, dificultan la comparación entre
países, resulta muy útil realizar un análisis de tendencias a
lo largo del tiempo en los países concretos. Se han
observado mejoras recientes en la tasa de mortalidad por
sobredosis en Estonia, aunque esta continúa siendo ocho
veces más elevada que la media de la UE. En ese país, las
muertes por sobredosis están relacionadas en su mayoría
con la administración por vía parenteral de fentanilos
(opioides muy potentes).
La heroína o sus metabolitos
aparecen en la mayoría
de las sobredosis mortales
notificadas en Europa
57
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
I
uevas drogas: cada vez más vinculadas con
N
daños y muertes relacionados con drogas
En general, existen cada vez más pruebas del papel que
desempeñan las nuevas sustancias psicotrópicas en las
urgencias hospitalarias y en algunas muertes inducidas
por drogas en Europa. En 2014, el Sistema de alerta rápida
de la UE emitió 16 advertencias relacionadas con nuevas
sustancias sometidas a su supervisión, muchas de ellas
preocupantes por causar acontecimientos adversos
graves, como muertes. Un análisis reciente realizado por la
European Drug Emergencies Network, que controla los
cuadros clínicos de urgencias en centros de 10 países
europeos, observó que el 9 % de todas las urgencias
relacionadas con drogas tenían que ver con sustancias
psicotrópicas, principalmente catinonas. Además, el 12 %
de todos los cuadros clínicos se debieron a GHB o GBL y el
2 % a la ketamina.
Informes recientes de efectos adversos graves para la
salud asociados a cannabinoides sintéticos indican que el
consumo de estas sustancias produce en algunos casos
tales efectos, incluida la muerte. Una revisión de 2015
notificó que los efectos adversos para la salud más
comunes asociados a cannabinoides sintéticos son
taquicardia, agitación extrema y alucinaciones.
A menudo, resulta complicado evaluar la importancia
toxicológica de una sustancia concreta en una muerte,
tanto más cuanto que en la mayoría de las muertes
inducidas por drogas se han consumido varias sustancias.
Estos problemas se acentúan en el caso de drogas nuevas,
cuya detección puede resultar difícil y es posible que no
estén incluidas en las herramientas de detección
utilizadas habitualmente. A pesar de estas limitaciones,
disponemos de algunos datos. En Hungría, por ejemplo, se
detectaron nuevas sustancias psicotrópicas en cerca de la
mitad de las muertes inducidas por drogas notificadas en
2013 (14 de 31 casos), todas combinadas con otras
sustancias. El Sistema de alerta rápida también recopiló
informes de casos en el marco de la evaluación de riesgo
de nuevas drogas. Estos datos indican el papel que
algunas sustancias psicotrópicas nuevas pueden
desempeñar en la morbimortalidad relacionada con
drogas: por ejemplo, se observó la presencia de la catinona
sintética MDPV, la primera que se detectó en 2008, en 99
muertes en la evaluación de riesgos que se hizo de ella en
2014.
MUERTES INDUCIDAS POR DROGAS
Características
Tendencias en las muertes por sobredosis
Edad media en
el momento de
la muerte
37
Muertes con opioides
presentes
8 000
6 000
81 %
4 000
22 % 78 %
Edad en el momento de la muerte
2 000
8%
<25
46 %
25–39
42 %
40–64
>64
58
4%
2001
2003
2005
2007
Francia
España
Italia
Reino Unido
Otros países
2009
2011
Alemania
0
2013
Capítulo 2 I Consumo de drogas y problemas relacionados con las drogas
PARA SABER MÁS
Publicaciones del EMCDDA
2015
Mortality among drug users in Europe: new and old
challenges for public health, EMCDDA Paper.
Misuse of benzodiazepines among high-risk drug
users, Perspectives on Drugs.
Publicaciones conjuntas del EMCDDA
y ESPAD
2012
Summary of the 2011 ESPAD report.
2014
Publicaciones conjuntas del EMCDDA
y el ECDC
Injection of cathinones, Perspectives on Drugs.
2012
2013
HIV in injecting drug users in the EU/EEA, following a
reported increase of cases in Greece and Romania.
Characteristics of frequent and high-risk cannabis
users, Perspectives on Drugs.
Emergency health consequences of cocaine use in
Europe, Perspectives on Drugs.
Trends in heroin use in Europe — what do treatment
demand data tell us?, Perspectives on Drugs.
Todas las publicaciones están disponibles en
www.emcdda.europa.eu/publications
2012
Driving under the influence of drugs, alcohol and
medicines in Europe: findings from the DRUID project,
Thematic paper.
Fentanyl in Europe. EMCDDAOEDT Trendspotter
study.
Prevalence of daily cannabis use in the European
Union and Norway, Thematic paper.
2011
Mortality related to drug use in Europe, Selected issue.
2010
Problem amphetamine and methamphetamine use in
Europe, Selected issue.
Trends in injecting drug use in Europe, Selected issue.
2009
Polydrug use: patterns and responses, Selected issue.
2008
A cannabis reader: global issues and local
experiences, volume 2, part I: Epidemiology, and Part
II: Health effects of cannabis use, Monographs.
59
3
En este capítulo se exponen
las políticas e intervenciones
destinadas a prevenir,
tratar y reducir los daños relacionados
con el consumo de drogas
Capítulo 3
Respuestas sanitarias y
sociales a los problemas
de las drogas
En este capítulo se exponen las
políticas e intervenciones destinadas a
prevenir, tratar y reducir los daños
relacionados con el consumo de
drogas. Se trata de conocer qué países
han adoptado enfoques comunes,
cuáles de estos se basan en datos
reales y si la prestación de servicios
coincide con la necesidad estimada.
Los principales ámbitos de las políticas
que se supervisan a escala europea son
los relativos a las estrategias y planes
de acción nacionales en materia de
drogadicción, los presupuestos
relacionados con las drogas y las
estimaciones de gasto público.
Supervisión de las respuestas sanitarias
y sociales
Los datos utilizados proceden de los puntos focales
del Reitox y su grupo de expertos, junto con informes
sobre la demanda de tratamiento, el tratamiento de
sustitución de opioides y el suministro de agujas y
jeringas. Evaluaciones de expertos aportan
información complementaria sobre la disponibilidad
de servicios, tema sobre el que no se dispone de
conjuntos más formalizados de datos. Se tienen en
cuenta también distintas revisiones de las pruebas
científicas disponibles sobre la eficacia de las
intervenciones de salud pública.
Puede encontrarse información de apoyo en el sitio
web del EMCDDA en Health and social responses
profiles, el Boletín estadístico, el Best practice portal
y European drug policy and law.
I
strategias sobre drogas a escala nacional
E
y municipal
La Estrategia europea sobre drogas de 2013–2020 y sus
correspondientes planes de acción ofrecen un marco para
la adopción de respuestas coordinadas ante los problemas
de drogas en Europa. A escala nacional, se refleja en las
correspondientes estrategias sobre drogas, marcos
presupuestarios y planes nacionales. Los documentos
correspondientes, de duración limitada, suelen contener
un conjunto de principios generales, objetivos y
61
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
GRÁFICO 3.1
Estrategias y planes de acción nacionales sobre drogas:
disponibilidad y ámbito de aplicación
ciudades sin una estrategia específica sobre drogas, los
objetivos de la política en esta materia figuraban en
estrategias locales más amplias de reducción de la
delincuencia o de sanidad. En otras, las cuestiones
relativas a las drogas se abordaban en documentos más
generales de política nacional o regional.
I
Estrategia conjunta para las drogas legales y las ilegales
Estrategia para las drogas ilegales
Inexistencia de una estrategia nacional sobre drogas
Nota: Mientras que el Reino Unido cuenta con una estrategia para las drogas
ilegales, Gales e Irlanda del Norte cuentan con estrategias conjuntas que
incluyen el consumo de alcohol.
prioridades, y especifican las medidas y los responsables
de su aplicación. Todos los países cuentan ahora con una
política nacional sobre drogas que, excepto en dos casos,
se recoge en un documento nacional de estrategia. Las
excepciones son Austria, donde las estrategia sobre
drogas está recogida en planes regionales, y Dinamarca,
donde la cuestión se aborda en diferentes medidas y
documentos normativos. Ocho países han adoptado
estrategias nacionales y planes de acción que abarcan las
drogas legales e ilegales (gráfico 3.1). En varios países, se
ha llevado a cabo una evaluación de las estrategias sobre
drogas y los planes de acción. El objetivo que se persigue
con ella es, por lo general, evaluar los cambios en la
situación general de las drogas, así como el nivel de
implantación logrado.
Corresponde a las autoridades municipales de Europa, en
general, la tarea de coordinar la política local sobre drogas,
en algunos casos con presupuestos específicos. En
muchos países, existen además documentos de
planificación estratégicos para apoyar la aplicación de las
políticas. Un estudio reciente del EMCDDA informó sobre
la existencia de 10 capitales con estrategias especiales
sobre drogas y, en algunos casos, el plan de acción
correspondiente. Algunas de estas estrategias contaban
con una amplia cobertura, mientras que otras se centraban
en un problema específico, como las muertes por
sobredosis, el consumo de GHB o problemas vinculados
con el consumo de drogas en lugares públicos. En algunas
62
a austeridad afecta a la financiación de
L
las intervenciones sanitarias
La información disponible sobre el gasto público
relacionado con las drogas en Europa, tanto a escala local
como nacional, sigue siendo escasa y heterogénea. En los
18 países que han elaborado estimaciones en los últimos
10 años, el gasto público relacionado con las drogas se
estima entre el 0,01 % y el 0,5 % del producto interior
bruto, suponiendo las intervenciones sanitarias entre el
24 % y el 73 % de esa cifra. Las diferencias en el alcance y
la calidad de las estimaciones dificulta la comparación del
gasto público relacionado con las drogas entre diferentes
países.
Tras la recesión económica de 2008, muchos gobiernos
europeos aplicaron medidas de saneamiento
presupuestario, a las que se suele hacer referencia como
medidas de austeridad. El alcance de la desaceleración de
la economía, su impacto y el ritmo y escala de las medidas
fiscales adoptadas variaron notablemente de un país a
otro. En muchos países, las medidas de austeridad dieron
lugar a reducciones en el gasto público en las categorías
de actividades gubernamentales que incluyen la mayor
parte de las iniciativas relacionadas con las drogas. El
análisis realizado por el EMCDDA indica que, en general,
los mayores recortes se registraron más frecuentemente
en el sector de la salud que en otros ámbitos, como el
orden público y la seguridad o la protección social. Los
datos correspondientes al periodo de 2009 a 2012
muestran una reducción en el gasto público en salud en la
mayoría de los países en comparación con el periodo
anterior a la recesión de 2005 a 2007, con reducciones
superiores a 10 puntos porcentuales en muchos casos, a
precios constantes (gráfico 3.2). Puesto que el gasto
sanitario relacionado con las drogas representa una
pequeña parte del gasto en salud pública total (a menudo
menos del 1 %), las tendencias en la financiación
relacionada con las drogas no pueden deducirse
directamente de estos datos. Sin embargo, es probable
que las reducciones en los fondos asignados a sanidad
afecten negativamente a las iniciativas relacionadas con
las drogas y el informe del EMCDDA indica que los fondos
para investigación relacionada con las drogas y
actividades de prevención pueden verse especialmente
afectados.
Capítulo 3 I Respuestas sanitarias y sociales a los problemas de las drogas
GRÁFICO 3.2
Crecimiento acumulado estimado del gasto público en sanidad
(2005–2007 y 2009–2012), a precios constantes
I Prevención del consumo de drogas entre jóvenes
La prevención del consumo de drogas entre jóvenes y los
problemas relacionados es un objetivo clave de las
políticas y uno de los pilares de la Estrategia europea
sobre drogas 2013–2020. La prevención de las drogas
incluye una amplia gama de enfoques. Las estrategias
ambientales y universales se dirigen a poblaciones
enteras, la prevención selectiva atiende a grupos
vulnerables que pueden estar en riesgo mayor de
presentar problemas de consumo de drogas, y la
prevención específica se centra en personas en situación
de riesgo. Durante la última década ha aumentado el
número de normas de calidad que pueden respaldar la
realización de intervenciones y la aplicación de buenas
prácticas. El European Drug Prevention Quality Standards
Project ofrece herramientas para apoyar la aplicación de
normas en este ámbito.
Noruega
Austria
Países Bajos
Alemania
Luxemburgo
Malta
Suecia
Bélgica
República Checa
Dinamarca
Finlandia
Eslovenia
Estonia
Rumanía
Chipre
Francia
Reino Unido
Polonia
Hungría
Bulgaria
Italia
Lituania
Eslovaquia
Letonia
Portugal
Irlanda
España
Grecia
–40
–20
2005–07
0
20
40
60
80 %
2009–12
Fuente: Eurostat
La aplicación de algunos métodos de prevención en
entornos escolares está respaldada por pruebas
relativamente sólidas. Aunque los países informan de una
amplia aplicación de la prohibición de fumar en escuelas y
de la adopción de políticas escolares sobre drogas,
enfoques para los que existen pruebas contrastadas,
también se ha notificado la amplia disponibilidad de
enfoques de prevención basados únicamente en el
suministro de información (gráfico 3.3). Suministrar
información relacionada con la salud puede ser importante
en términos educativos, pero hay pocas pruebas de que
esta forma de prevención afecte a la conducta futura de
consumo de drogas.
En algunas escuelas se utilizan enfoques de detección
precoz e intervención, a menudos basados en el
asesoramiento a consumidores jóvenes de sustancias. Un
programa canadiense (Preventure), cuyo objetivo son los
bebedores jóvenes en busca de sensaciones, ha recibido
una evaluación positiva y se ha adaptado para su uso en la
República Checa, los Países Bajos y el Reino Unido.
La prevención del consumo
de drogas y los problemas
relacionados entre jóvenes
es un objetivo clave
de las políticas
En lo que respecta a la realización de intervenciones de
prevención para grupos vulnerables específicos, los
enfoques más difundidos son los dirigidos a familias con
problemas de consumo de sustancias y las intervenciones
para alumnos con problemas académicos y sociales y para
jóvenes delincuentes. Un destacado programa en este
campo es FreD, un conjunto de intervenciones con un
componente manual que se ha aplicado en 15 Estados
miembros de la UE. Las evaluaciones que se han hecho
del mismo demuestran una reducción de las tasas de
reincidencia.
63
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
GRÁFICO 3.3
Intervenciones escolares para prevenir el consumo de sustancias: actuaciones y pruebas de su eficacia
(promedios europeos basados en evaluaciones de expertos, 2013)
Pruebas sólidas
Prohibición total de fumar en centros escolares
Políticas en centros escolares
Habilidades personales y sociales
Algunas pruebas
Actividades extracurriculares creativas
Eventos para padres
Métodos colaborativos
Intervenciones específicas por sexo
Sin pruebas
Solo información sobre drogas
(sin habilidades sociales, etc.)
Jornadas de información sobre drogas
Visitas de los cuerpos y fuerzas de seguridad
a los centros escolares
Otros cursos externos
Pruebas de detección de drogas a alumnos
Actuación
No realizada
Infrecuente
Limitada
Extensa
Completa
Nota: Las afirmaciones relativas al valor de las pruebas se basan en el Best practice portal del EMCDDA y las UNODC evidence standards.
I Nuevas drogas y nuevos retos
En los países europeos, las respuestas iniciales a la
aparición de nuevas sustancias psicotrópicas ha sido
fundamentalmente de carácter reglamentario, habiéndose
centrado en la lucha contra la oferta mediante el uso de
herramientas normativas. Sin embargo, se presta cada vez
más atención al desarrollo de actividades centradas en la
educación y la prevención, así como de actividades de
formación y sensibilización para profesionales. Además,
los servicios que trabajan en centros nocturnos y
recreativos han tendido a integrar su respuesta a las
nuevas sustancias en otros enfoques ya establecidos.
Internet es, por otra parte, cada vez más importante como
plataforma para el suministro de información y la
prestación de asesoramiento. Una novedad ha sido el uso
de intervenciones de divulgación por Internet para llegar a
nuevos grupos objetivo. Ejemplos al respecto son las
iniciativas centradas en el consumidor, como los foros y
blogs, que ofrecen información y asesoramiento sobre
protección. En algunos casos, estas intervenciones se han
vinculado a servicios de control de pastillas y de análisis
de drogas, con la difusión de resultados y de mensajes de
reducción de daños por Internet.
64
Actualmente, las nuevas sustancias psicotrópicas no están
asociadas en Europa a una demanda importante de
tratamiento especializado, aunque en algunos países se
está considerando el desarrollo de servicios de este tipo.
La aparición de nuevas drogas se ha manifestado de
diferentes formas en cada país, que se reflejan en las
correspondientes respuestas nacionales. En Hungría y
Rumanía, donde se ha notificado la administración de
catinonas por vía parenteral, los servicios de intercambio
de agujas y jeringas representan un papel importante. En
el Reino Unido, donde se ha notificado un consumo
importante de mefedrona, hay clínicas especializadas en
«drogas de diseño» centradas en este grupo de
consumidores y se están elaborando directrices de
tratamiento.
Internet es, por otra parte,
cada vez más importante
como plataforma para el
suministro de información
y la prestación de asesoramiento
Capítulo 3 I Respuestas sanitarias y sociales a los problemas de las drogas
GRÁFICO 3.4
GRÁFICO 3.5
Número de consumidores que recibieron tratamiento de
drogodependencia en Europa en 2013, por entornos
Ambulatorio
Tendencias en el porcentaje de consumidores que recibieron
servicios especializados de tratamiento de la drogodependencia,
por drogas principales
Porcentaje
Centros de tratamiento especializados
(943 000)
Asistencia sanitaria general o mental
(276 000)
Organismos
de bajo umbral
(146 000)
60
60
50
50
40
40
30
30
20
20
10
10
0
0
2006
2007
Opioides
Anfetaminas
Servicios residenciales
no hospitalarios (16 000)
Centros
penitenciarios
(35 000)
Otros entornos
(9 000)
Comunidades
terapéuticas (26 000)
I
2009
Cannabis
2010
2011
2012
2013
Cocaína
Otras drogas
Otros entornos
(5 000)
Hospitalario
Servicios
hospitalarios
(67 000)
2008
La mayoría de los tratamientos de
drogodependencia se prestan en entornos
ambulatorios
La mayoría de los tratamientos de drogodependencia de
Europa se prestan en entornos ambulatorios, siendo los
centros ambulatorios especializados los mayores
proveedores en términos de consumidores de drogas
contactados, seguidos de los centros de atención sanitaria
generales (gráfico 3.4). Entre estos se incluyen las
consultas de médicos de medicina general, que prescriben
el tratamiento de sustitución de opioides en algunos
países importantes, como Alemania y Francia. Una
proporción considerable del tratamiento de
drogodependencia se presta, por otra parte, en entornos
hospitalarios, como centros hospitalarios (por ejemplo,
hospitales psiquiátricos), comunidades terapéuticas y
centros de tratamiento residenciales especializados. La
importancia respectiva de la prestación ambulatoria y la
hospitalaria en los sistemas de tratamiento nacionales
varía enormemente de un país a otro. Además, muchos
países cuentan con servicios de umbral bajo y, aunque
muchos de estos no prestan tratamiento estructurado, en
algunos casos, como Francia y la República Checa, se
consideran parte integrante del sistema de tratamiento
nacional.
Se estima que 1,6 millones de personas recibieron
tratamiento por el consumo de drogas ilegales en Europa
(1,4 millones en la Unión Europea) durante 2013. Este
número supera en 0,3 millones a la estimación de 2012. El
aumento se debe en parte a la mejora de los métodos de
notificación y a la incorporación de nuevos datos, en
particular la inclusión de 200 000 consumidores
ambulatorios de Turquía.
Los datos sobre comienzo del tratamiento especializado
muestran que, después de los consumidores de opioides,
los de cannabis y cocaína representan el segundo y el
tercer grupo más numerosos que comienzan a recibir
estos servicios en la drogodependencia (gráfico 3.5). La
principal modalidad de tratamiento utilizada en estos
casos son las intervenciones psicosociales.
La mayoría de los tratamientos
de drogodependencia
de Europa se prestan
en entornos ambulatorios
65
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
GRÁFICO 3.6
I
Tratamiento de sustitución de opioides: sigue
Tendencias en el número de consumidores en tratamiento de
sustitución de opioides
siendo la modalidad más común pero descienden
las cifras
800 000
700 000
Los consumidores de opioides representan el grupo más
numeroso que se somete a tratamiento especializado en
Europa y consumen la mayor cantidad de los recursos de
tratamiento disponibles. El tratamiento de sustitución,
normalmente combinado con intervenciones
psicosociales, es la modalidad terapéutica más frecuente
en caso de dependencia de opioides. Este enfoque está
respaldado por las pruebas disponibles, que muestran
resultados positivos en lo que respecta a la continuidad
del tratamiento, la reducción del consumo de opioides
ilegales, la prevención de las conductas de riesgo y las
reducciones en la mortalidad y los daños relacionados con
las drogas.
600 000
500 000
400 000
300 000
200 000
100 000
0
2007
2008
Noruega
La metadona es la medicación de sustitución prescrita con
más frecuencia, ya que se administra a más de dos tercios
(69 %) de los consumidores tratados. Más del 28 % de los
consumidores reciben buprenorfina, que es la principal
medicación de este tipo utilizada en seis países. Otras
sustancias, como la diacetilmorfina (heroína) o morfina de
liberación retardada, se prescriben solo ocasionalmente
en Europa, y se estima que se administran al 3 % de los
que receptores de tratamiento de sustitución.
Se estima que 700 000 consumidores de opioides
recibieron tratamiento de sustitución en la Unión Europea
en 2013, observándose una ligera tendencia a la baja en
esos datos desde 2011 (gráfico 3.6). Entre 2010 y 2013,
los mayores descensos relativos se observaron en la
República Checa (41 %, según las estimaciones) y en
Chipre (39 %) y Rumanía (36 %). Los mayores aumentos
relativos en el mismo periodo se observaron en Polonia
(80 %), partiendo de una base muy reducida, y en Grecia
(59 %). Cuando se incluyen los datos de Turquía y
Noruega, la estimación de 2013 sobre los consumidores
que recibieron tratamiento de sustitución aumenta a
737 000 personas.
Los consumidores de opioides
representan el grupo más
numeroso que se somete
a tratamiento especializado
en Europa
66
I
2009
2010
Turquía
2011
2012
2013
Unión Europea
Más de la mitad de los consumidores de opioides
reciben tratamiento de sustitución
La cobertura del tratamiento de sustitución de opioides –
es decir, la proporción de consumidores necesitados que
se benefician de la intervención – se estima en más del 50
% en Europa. Tal estimación ha de ser tomada con
precaución por razones metodológicas, pero es cierto que
en muchos países la mayoría de los consumidores de
opioides están o han estado en contacto con servicios de
tratamiento. Sin embargo, a escala nacional, aún existen
grandes diferencias en las tasas de cobertura,
notificándose las estimaciones más bajas en Letonia,
Polonia y Lituania (cerca del 10 % o menos) (gráfico 3.7).
Aunque sean menos comunes, hay opciones de
tratamiento alternativo para consumidores de opioides en
todos los países europeos. En los 10 países que ofrecen
datos suficientes, la cobertura de estos tratamientos no
basados en la administración de medicamentos de
sustitución se mueve en general en el intervalo del 4 % al
71 % de los consumidores problemáticos de opioides.
Capítulo 3 I Respuestas sanitarias y sociales a los problemas de las drogas
GRÁFICO 3.7
Porcentaje de consumidores problemáticos de opioides que reciben tratamiento de sustitución (estimación)
Porcentaje
Luxembourgo
Grecia
Austria
Eslovenia
Croacia
Países Bajos
0
Italia
0
Malta
20
Reino Unido
20
Alemania
40
Irlanda
40
República Checa
60
Hungría
60
Chipre
80
Lituania
80
Polonia
100
Letonia
100
Nota: Los datos se presentan como estimaciones puntuales e intervalos de incertidumbre.
GRÁFICO 3.8
I
Respuesta a diversas necesidades a través de
Disponibilidad de programas de tratamiento de drogodependencia
para grupos específicos en Europa (evaluaciones de expertos, 2013)
intervenciones específicas
Las intervenciones específicas pueden facilitar el acceso
al tratamiento y garantizar la atención de las necesidades
de diferentes grupos. La información disponible indica que
este tipo de enfoque es el más extendido actualmente
para los consumidores jóvenes de drogas, los
consumidores derivados por el sistema de justicia penal y
las mujeres embarazadas (gráfico 3.8). Los programas
específicos para consumidores de drogas sin hogar, los de
edad avanzada, lesbianas, gays, bisexuales y personas
transgénero están menos extendidos, a pesar de que
muchos países notificaron la necesidad de este tipo de
prestación.
Niños y adolescentes
Reclusos
Mujeres embarazadas
y puérperas
Consumidores con trastornos
concurrentes de tipo mental y por
consumo de sustancias
Trabajadores de la
industria del sexo
Familias con niños
Lesbianas, gays, bisexuales
y personas transgénero
Personas sin hogar
Adultos de edad avanzada
No disponible Infrecuente
Limitada
Extensa
Completa
Actuación
67
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
GRÁFICO 3.9
Existencia de programas de tratamiento especializados para
consumidores de cannabis en países europeos
el uso de la terapia familiar multidimensional para los
consumidores de cannabis jóvenes.
Las intervenciones basadas en Internet han ampliado el
alcance y la cobertura geográfica de los programas sobre
cannabis. Estas intervenciones ofrecen una nueva vía de
interactuar con las personas que sufren problemas de
drogas y ofrecen la posibilidad de acceder a grupos de
consumidores que no están en contacto actualmente con
servicios de drogodependencia especializados.
I
Solo tratamiento general por consumo de sustancias
Tratamiento específico de cannabis disponible
I
Tratamiento específico para cannabis en la mitad
de los países
La prestación de un tratamiento específico para cannabis
está aumentando en Europa; la mitad de los países
notifican que disponen de ella. En los demás casos, el
tratamiento de cannabis se suministra con programas
generales sobre consumo de sustancias (gráfico 3.9). Los
servicios para consumidores de cannabis pueden ser muy
diversos, desde breves intervenciones a través de Internet
hasta citas terapéuticas a largo plazo en centros
especializados. Aunque la mayor parte de los tratamientos
de este grupo tienen lugar en centros comunitarios o
ambulatorios, no siempre es así, ya que uno de cada cinco
consumidores que comienzan a recibir servicios
ambulatorios de tratamiento especializado de
drogodependencia indica que tiene un problema
relacionado con el cannabis como droga principal.
Únicamente se ha notificado la existencia de programas
residenciales específicos para cannabis únicamente en
dos países (Países Bajos y Eslovaquia).
El tratamiento de los problemas de cannabis utiliza enfoques
psicosociales; son frecuentes las intervenciones basadas en
la familia para adolescentes y las intervenciones cognitivoconductuales para adultos. Las pruebas disponibles
respaldan el uso combinado de la terapia cognitivoconductual, las entrevistas motivacionales y los métodos de
gestión de contingencias. Además, algunas pruebas apoyan
68
ratamiento personalizado para consumidores de
T
drogas de edad avanzada
Las tendencias demográficas que se observan entre los
consumidores problemáticos de drogas de Europa
plantean cuestiones importantes acerca de la
conveniencia de prever intervenciones de tratamiento de
drogodependencia para consumidores de edad avanzada.
La mayoría de los consumidores problemáticos de
opioides en tratamiento tendrán pronto más de 40 años.
Además de los problemas de salud relacionados con las
drogas, con el tiempo los consumidores de opioides han
de hacer frente al envejecimiento, a menudo exacerbado
por los factores de su estilo de vida. Son necesarias
directrices clínicas que tengan en cuenta el cambio
demográfico en los consumidores problemáticos de
opioides de Europa. Debe apoyarse así una práctica clínica
eficaz, en un contexto en el que los problemas de
interacción de drogas, los métodos de administración, las
dosis para administrar a domicilio y el tratamiento
analgésico son cada vez más complejos e importantes.
Pocos países informan sobre la disponibilidad de
programas específicos para consumidores de drogas de
edad avanzada. Este grupo de consumidores se integra en
general en los servicios de tratamiento de
drogodependencia existentes (véase el gráfico 3.10). Sin
embargo, tanto Alemania como los Países Bajos han
creado un servicio de restauración especial para
residencias de jubilados que atiende las necesidades de
los consumidores de drogas de edad avanzada. En el
futuro, habrá que modificar los programas de asistencia y
tratamiento de la drogodependencia para que esta cohorte
de edad avanzada reciba un nivel de asistencia apropiado.
Probablemente habrá que adaptar en consecuencia la
formación de personal y la prestación de la asistencia. Al
tratarse de un grupo de consumidores relativamente poco
comprometidos con el sistema general de salud y con un
bajo nivel de cumplimiento terapéutico en el caso de
infecciones relacionadas con las drogas, es evidente la
importancia de un enfoque multidisciplinario que se
mantenga después del tratamiento de drogodependencia.
Capítulo 3 I Respuestas sanitarias y sociales a los problemas de las drogas
GRÁFICO 3.10
I
Disponibilidad de programas específicos para consumidores de
drogas de edad avanzada (evaluaciones de expertos, 2013)
revención de la propagación de enfermedades
P
infecciosas
Los consumidores de drogas, en particular por vía
parenteral, corren riesgo de contraer enfermedades
infecciosas al compartir las jeringuillas o mantener
relaciones sexuales sin protección. La prevención de la
transmisión del VIH, de la hepatitis vírica y de otras
infecciones es, por lo tanto, un importante objetivo de las
políticas europeas en materia de drogas. En el caso de los
consumidores de opioides por vía parenteral, el
tratamiento de sustitución reduce las conductas de riesgo,
habiendo estudios que demuestran que el efecto protector
aumenta cuando se combina con programas de suministro
de agujas y jeringuillas.
Sí
No, no es necesario
No hay datos
Entre 2007 y 2013, el número notificado de jeringas
distribuidas a través de programas especializados
aumentó de 43 millones a 49 millones en 24 países, lo que
representa un 48 % de la población de la UE. A escala
nacional, aparece un panorama divergente, en el que casi
la mitad de los países han notificado un aumento en la
distribución de jeringas y la otra mitad, una reducción. En
los 12 países con estimaciones recientes de prevalencia
del consumo de drogas por vía parenteral, el número de
jeringuillas distribuidas en programas especializados en
2013 varió de menos de uno en Chipre a más de 300 por
consumidor en Estonia y Noruega (gráfico 3.11).
No, a pesar de la necesidad percibida
GRÁFICO 3.11
Número de jeringuillas suministradas al amparo de programas especializados a consumidores de drogas por vía parenteral (estimación)
Número de jeringuillas
600
600
500
500
400
400
300
300
200
200
100
100
0
0
Chipre
Bélgica
Letonia
Hungría
2013
2013
2012
2008–09
Grecia Luxemburgo República
Checa
2013
2009
Croacia
Finlandia
España
Noruega
Estonia
2012
2012
2012
2012
2009
2013
Nota: Datos presentados como estimaciones puntuales e intervalos de incertidumbre.
69
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
GRÁFICO 3.12
Turquía
Noruega
Reino Unido
Suecia
Finlandia
Eslovaquia
Eslovenia
Rumanía
Portugal
Polonia
Austria
Países Bajos
Malta
Hungría
Luxemburgo
Lituania
Letonia
Chipre
Italia
Croacia
Francia
España
Grecia
Irlanda
Estonia
Alemania
Dinamarca
República Checa
Bulgaria
Bélgica
Resumen de indicadores de un posible riesgo elevado de infección por el VIH entre los consumidores de drogas por vía parenteral
Prevalencia del aumento
de la infección por el VIH
y tendencias
Prevalencia del aumento
del consumo por vía
parenteral y tendencias
(riesgo de transmisión)
Cobertura baja del
tratamiento de
sustitución (<30 %)
Cobertura baja del
suministro de agujas y
jeringas (<100 jeringuillas
por consumidor de drogas
por vía parenteral)
Factor de riesgo presente: aumento significativo de los casos de infección por el VIH o de la prevalencia del VIH o el VHC;
aumento del riesgo de transmisión; baja cobertura de las intervenciones.
Posible presencia de los siguientes factores de riesgo: Prevalencia del VIH o VHC o riesgo de transmisión que muestra un aumento a escala
subnacional o un aumento firme pero no significativo a escala nacional.
Ninguno de los siguientes factores de riesgo identificados: aumento de los casos de infección por el VIH o de la prevalencia del VIH o el VHC;
aumento del riesgo de transmisión; baja cobertura de las intervenciones.
No hay información a disposición del ECDC o el EMCDDA.
Para obtener más información, véase la tabla complementaria en línea.
Aunque la cobertura de las medidas de prevención del VIH
ha aumentado y está generalizada en Europa, importantes
poblaciones de consumidores de drogas por vía parenteral
continúan teniendo acceso limitado a los servicios. En el
gráfico 3.12 se ofrece una visión de conjunto de algunos
indicadores de alto nivel de riesgo potencial. Sobre la base
de este sencillo análisis, cerca de un tercio de los países
presentan un riesgo elevado, lo que apunta a la necesidad
de mantener una vigilancia continua y de ampliar la
cobertura de las medidas de prevención de la infección
por el VIH.
70
I Mejora el tratamiento de la hepatitis C
Las medidas preventivas dirigidas a la transmisión del
virus de la hepatitis C son similares a las referidas al VIH.
En el plano de las políticas, cada vez son más los países
que han adoptado o tienen en preparación estrategias
específicas para la hepatitis C. Las iniciativas de
realización de análisis y de prestación de asesoramiento a
los consumidores de drogas por vía parenteral han
aumentado en los últimos años, pero siguen siendo
limitadas. Se han introducido nuevas herramientas de
diagnóstico (como Fibroscan) y los nuevos medicamentos
han reducido la duración del tratamiento y los efectos
secundarios negativos, lo que facilita el cumplimiento
terapéutico. Sin embargo, a pesar de las pruebas
crecientes de la eficacia del tratamiento con antivirales de
la hepatitis C en los consumidores infectados, los niveles
de prestación siguen siendo limitados en varios países
(véase el gráfico 3.13). En parte, esto puede deberse a los
altos costes de nuevos medicamentos.
Capítulo 3 I Respuestas sanitarias y sociales a los problemas de las drogas
GRÁFICO 3.13
GRÁFICO 3.14
Disponibilidad de pruebas y tratamiento de la infección por el virus
de la hepatitis C (evaluaciones de expertos, 2013)
Número de países
Número de países
25
25
20
20
15
15
10
10
5
5
0
0
Prueba del VHC
Infrecuente
I
Disponibilidad de respuestas a muertes inducidas por drogas
(evaluaciones de expertos, 2013)
Limitado
La reducción de las sobredosis y de las muertes
relacionadas con las drogas sigue siendo un importante
reto de salud pública en Europa. Las respuestas
específicas en este campo se centran en la prevención de
las sobredosis o en la mejora de las probabilidades de
sobrevivir a ellas. El tratamiento de la drogodependencia,
especialmente el tratamiento de sustitución de opioides,
previene las sobredosis y reduce el riesgo de mortalidad
de los consumidores.
Entre una serie de intervenciones centradas en la
mortalidad por drogas, se ha notificado que la más
extendida es el suministro de información y la entrega de
materiales sobre prevención de las sobredosis
(gráfico 3.14). La formación en técnicas de respuesta a las
sobredosis, como la distribución del antagonista de
opioides naxolona, puede salvar vidas en esas situaciones.
Sin embargo, esta forma de respuesta se presta con
menos frecuencia. Las nuevas directrices de la OMS
recomiendan encarecidamente que las personas que
tengan probabilidades de presenciar una sobredosis
tengan acceso a la naloxona y que se les indique cómo
deben administrarla para utilizarla como tratamiento de
urgencia. Existen programas de administración de
naloxona en siete países, habiéndose aprobado
estrategias al respecto en los últimos años en Dinamarca,
Estonia y Noruega, países con tasas altas de sobredosis.
Un estudio reciente realizado en Escocia (Reino Unido)
mostró que el aumento del suministro de kits de naxolona
a reclusos «de riesgo» en el momento de su puesta en
libertad coincidía con una importante reducción en las
20
20
15
15
10
10
5
5
0
Material
informativo
sobre sobredosis
Completo
revención de las sobredosis y las muertes
P
relacionadas con las drogas
25
0
Tratamiento del VHC
Extenso
25
Infrecuente
Evaluación
individual del riesgo
de sobredosis
Limitado
Extenso
Formación en la
respuesta ante
sobredosis
Completo
muertes relacionadas con opioides que tenían lugar en las
primeras cuatro semanas tras su liberación.
Uno de los objetivos de los centros de consumo
supervisado de drogas es reducir los casos de sobredosis
y, en caso de que se produzcan, aumentar las
posibilidades de supervivencia. En la actualidad, seis
países ofrecen estos centros, con un total aproximado de
70. En los últimos años, no obstante, se han cerrado varios
centros por falta de demanda.
I
alud en los centros penitenciarios: es necesaria
S
una respuesta integral
Los reclusos tienen tasas de consumo de drogas, en algún
momento de la vida, más altas que la población general y
pautas de consumo más peligrosas, como ilustran
recientes estudios según los cuales entre el 6 % y el 31 %
El tratamiento de la
drogodependencia,
especialmente el tratamiento
de sustitución de opioides,
previene las sobredosis
y reduce el riesgo de mortalidad
de los consumidores
71
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
de ellos han consumido en algún momento drogas por vía
parenteral. Al ingresar en el centro penitenciario, la
mayoría reducen o suspenden el consumo. Las drogas
ilegales se abren paso, sin embargo, en muchos de estos
centros y algunos reclusos prosiguen el consumo o se
inician en él durante su permanencia en ellos. También se
han observados tasas altas de hepatitis C y otras
enfermedades infecciosas entre las poblaciones de
reclusos. La alta incidencia de problemas de drogas entre
los reclusos indica la importancia de la evaluación de la
salud en el momento del ingreso en el centro. La OMS ha
recomendado recientemente que se ofrezca un conjunto
de respuestas de prevención, del que forman parte la
realización de análisis gratuitos y voluntarios de
enfermedades infecciosas, la distribución de preservativos
y de material de inyección esterilizado, el tratamiento de
las enfermedades infecciosas y el tratamiento de la
drogodependencia.
Muchos países han establecido regímenes de
colaboración interinstitucional entre los servicios de
sanidad de los establecimientos penitenciarios y los de
carácter general. Esta colaboración garantiza las
intervenciones de educación sanitaria y de tratamiento en
los centros penitenciarios y la continuidad de la asistencia
al entrar y salir de ellos. En general, los servicios de
sanidad en los centros penitenciarios siguen siendo
competencia de los Ministerios de Justicia y de Interior. En
algunos países, sin embargo, se han conferido esas
competencias al Ministerio de Sanidad, lo que puede
facilitar la integración con la prestación general de los
servicios en la comunidad.
Se ha notificado la prestación de tratamiento de
sustitución de opioides en centros penitenciarios en 26 de
los 30 países supervisados por el EMCDDA, aunque no se
notificó ninguna actividad en tres de estos países en 2013.
En general, parece que el nivel de cobertura de las
poblaciones de reclusos está aumentando, lo que refleja la
generalización de esta intervención en la comunidad. Sin
embargo, puede haber restricciones de admisibilidad; así,
en la República Checa y Letonia, el tratamiento en el
centro penitenciario se presta tan solo a los reclusos a los
que se ha prescrito con carácter previo. La entrega de
equipo de administración parenteral limpio en los centros
penitenciarios es menos común y solo la han notificado
cuatro países.
72
La alta incidencia
de problemas de drogas
entre los reclusos indica
la importancia de la evaluación
de la salud en el momento
del ingreso en el centro
Capítulo 3 I Respuestas sanitarias y sociales a los problemas de las drogas
PARA SABER MÁS
Publicaciones del EMCDDA
2015
2012
Preventing fatal overdoses: a systematic review of the
effectiveness of take-home naloxone, EMCDDA
Papers.
Drug demand reduction: global evidence for local
actions, Drugs in focus.
Drugs policy and the city in Europe, EMCDDA Papers.
Treatment of cannabis-related disorders in Europe,
Insights.
Drug consumption rooms, Perspectives on Drugs.
Psychosocial interventions, Perspectives on Drugs.
2014
Cocaine: drugs to treat dependence?, Perspectives on
Drugs.
Drug policy profiles — Austria, EMCDDA Papers.
Drug policy profiles — Poland, EMCDDA Papers.
Health and social responses for methamphetamine
users in Europe, Perspectives on Drugs.
Internet-based drug treatment, Perspectives on Drugs.
2013
Can mass media campaigns prevent young people
from using drugs?, Perspectives on Drugs.
Drug policy advocacy organisations, EMCDDA Papers.
Drug policy profiles: Ireland.
Drug prevention interventions targeting minority
ethnic populations, Thematic papers.
Drug supply reduction and internal security, EMCDDA
Papers.
Guidelines for the evaluation of drug prevention: a
manual for programme planners and evaluators
(second edition), Manuals.
New heroin-assisted treatment, Insights.
Prisons and drugs in Europe: the problem and
responses, Selected issues.
Social reintegration and employment: evidence and
interventions for drug users in treatment, Insights.
2011
Drug policy profiles: Portugal.
European drug prevention quality standards, Manuals.
Guidelines for the treatment of drug dependence: a
European perspective, Selected issues.
2010
Harm reduction: evidence, impacts and challenges,
Monographs.
Treatment and care for older drug users, Selected
issues.
Publicaciones conjuntas del EMCDDA
y el ECDC
2011
ECDC and EMCDDA guidance. Prevention and control
of infectious diseases among people who inject drugs.
Hepatitis C treatment for injecting drug users,
Perspectives on Drugs.
Legal approaches to controlling new psychoactive
substances, Perspectives on Drugs.
Models for the legal supply of cannabis: recent
developments, Perspectives on Drugs.
Todas las publicaciones están disponibles en
www.emcdda.europa.eu/publications
North American drug prevention programmes: are
they feasible in European cultures and contexts?,
Thematic papers.
Preventing overdose deaths in Europe, Perspectives
on Drugs.
The new EU drugs strategy (2013–20), Perspectives
on Drugs.
73
Anexo
Los datos nacionales aquí presentados
proceden y son un subconjunto
del Boletín estadístico del EMCDDA,
en el que se ofrecen otros datos,
años, notas y metadatos
Anexo: Tablas de datos nacionales
TABLA A1
OPIOIDES
Indicador de la demanda de tratamiento, droga principal
Estimación
del consumo
problemático
de opioides
País
Casos por
1 000
% de consumidores de opioides
que se administran la droga por vía parenteral
(vía principal de administración)
Consumidores de opioides como % del total
de consumidores que inician tratamiento
Todos los
consumidores
Consumidores
que inician
tratamiento
por primera
vez
Consumidores
que inician
tratamiento
tratados
previamente
% (recuento)
% (recuento)
% (recuento)
Consumidores
que reciben
Consumidores Consumidores tratamiento
de sustitución
que inician
que inician
Todos los
tratamiento
tratamiento
consumidores
por primera
tratados
vez
previamente
% (recuento)
% (recuento)
% (recuento)
recuento
Bélgica
–
30,8 (2 816)
13 (416)
39 (2 024)
20,1 (547)
14,1 (57)
21,5 (420)
17 482
Bulgaria
–
88,8 (1 744)
79,3 (211)
95,2 (954)
73,8 (876)
68,8 (141)
74,4 (585)
3 563
1,5–1,5
17,2 (1 681)
7,8 (362)
25,6 (1 319)
89,4 (1 493)
86,9 (312)
90,1 (1 181)
3 500
República
Checa
Dinamarca
Alemania
–
17,5 (663)
7,1 (102)
26,3 (502)
23 (20)
33,9 (193)
–
7 600
2,8–3,4
37,1 (29 891)
13,7 (3 217)
–
–
–
–
77 300
Estonia
–
92,9 (403)
81 (102)
98,6 (284)
84,8 (339)
90,2 (92)
83 (235)
1 166
Irlanda
–
51,3 (4 451)
29,7 (1 032)
66,8 (3 291)
41,3 (1 762)
33,7 (344)
43,6 (1 362)
9 640
Grecia
2,0–2,6
69,3 (3 367)
54,9 (1 145)
80 (2 194)
36,8 (1 227)
32,8 (372)
39,1 (850)
9 973
España
1,7–2,6
26,8 (13 333)
11,4 (2 866)
43,7 (10 050)
17,8 (2 195)
11 (295)
19,6 (1 859)
69 111
163 000
Francia
–
43,1 (15 641)
27,1 (2 690)
53,5 (11 275)
14,2 (1 836)
6,8 (172)
–
Croacia
3,2–4,0
80,4 (6 315)
24 (270)
90 (5 992)
73,7 (4 581)
42,6 (104)
75,1 (4 446)
6 357
Italia
3,8–4,9
54,7 (18 072)
37,2 (4 782)
65,7 (13 290)
57 (9 678)
44,4 (1 906)
61,3 (7 772)
94 376
Chipre
1,2–2,1
26,5 (270)
7,7 (37)
43,8 (232)
48,1 (126)
40 (14)
49,3 (112)
180
Letonia
4,1–9,7
52,1 (783)
19,7 (104)
69,6 (679)
63,7 (495)
84,6 (88)
60,5 (407)
328
Lituania
2,3–2,4
86,8 (1 918)
62,8 (214)
91,9 (1 671)
–
100 (140)
–
592
Luxemburgo
5,0–7,6
50,2 (145)
42,1 (8)
49,8 (116)
48,2 (68)
28,6 (2)
47 (54)
1 254
Hungría
0,4–0,5
5,9 (236)
2,1 (54)
13,6 (160)
70,1 (157)
60,4 (32)
71,8 (112)
786
Malta
6,5–7,7
74,8 (1 352)
33,7 (67)
79,9 (1 285)
61,8 (816)
54,2 (32)
62,2 (784)
1 078
Países
Bajos
1,1–1,5
10,2 (1 195)
5,1 (343)
17 (852)
4,6 (51)
5,4 (16)
4,3 (35)
8 185
Austria
4,9–5,1
52 (1 537)
29,5 (361)
67,9 (1 176)
43,4 (536)
31,1 (100)
47,8 (436)
24 027
Polonia
0,4–0,7
26,4 (724)
8,2 (91)
39,3 (621)
58 (391)
43,4 (36)
60,3 (349)
1 725
Portugal
–
54,3 (1 634)
27,3 (380)
77,6 (1 254)
15,9 (238)
11,2 (38)
17,3 (200)
16 858
Rumanía
–
48,8 (802)
33,6 (240)
63,3 (543)
84,5 (622)
84,8 (189)
84,8 (420)
387
4,3–5,8
81,5 (234)
60,6 (57)
91,7 (176)
48,7 (113)
36,8 (21)
52,3 (91)
4 065
Eslovenia
Eslovaquia
1,0–2,5
24,7 (558)
16 (185)
34,1 (363)
66,8 (367)
48,4 (89)
76,4 (272)
408
Finlandia
3,8–4,5
64,2 (706)
40,4 (65)
69,2 (619)
81,6 (567)
73 (46)
82,5 (504)
2 439
–
27,3 (7 760)
17,2 (2 211)
35,7 (5 549)
59,6 (140)
33,3 (11)
63,9 (129)
3 425
Reino Unido
7,9–8,4
50,3 (49 871)
19,7 (6 813)
66,6 (42 636)
34,5 (16 871)
22,5 (1 484)
36,3 (15 191)
172 513
Turquía
0,2–0,5
76,3 (5 542)
68 (2 540)
85,1 (3 002)
39,7 (2 201)
29,3 (745)
48,5 (1 456)
28 656
Noruega
1,9–3,1
26,9 (2 266)
–
–
–
–
–
7 055
Unión
Europea
–
41 (168 102)
18,7 (28 425)
57,1 (109 107)
38,2 (46 285)
28,4 (6 153)
43,3 (37 806)
701 449
UE, Turquía
y Noruega
–
41,3 (175 910)
19,9 (30 965)
57,6 (112 109)
30,4 (48 486)
28,5 (6 898)
43,5 (39 262)
737 160
Suecia
El año y el método de estimación del consumo problemático de opioides varía de un país a otro.
El indicador de la demanda de tratamiento supervisa a los consumidores que inician tratamiento en un año dado.
75
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
TABLA A2
COCAÍNA
Estimaciones de la prevalencia
Indicador de la demanda de tratamiento, droga principal
Población
escolar
Población general
En los
A lo
últimos
A lo largo
largo de
doce meses, de la vida,
la vida,
adultos
estudiantes
adultos
jóvenes
(15–16)
(15–64)
(15–34)
País
%
%
Todos los
consumidores
% (recuento)
Consumidores Consumidores
que inician
que inician
tratamiento
tratamiento
por primera
tratados
vez
previamente
Todos los
consumidores
Consumidores Consumidores
que inician
que inician
tratamiento
tratamiento
por primera
tratados
vez
previamente
% (recuento)
% (recuento)
% (recuento)
% (recuento)
% (recuento)
–
2,0
2
15,6 (1 430)
15,2 (488)
15,9 (825)
6 (83)
1,3 (6)
7,1 (57)
Bulgaria
0,9
0,3
4
0 (0)
2,6 (7)
0,3 (3)
0 (0)
0 (0)
0 (0)
República
Checa
0,4
0,3
1
0,2 (19)
0,3 (12)
0,1 (7)
11,1 (2)
16,7 (2)
0 (0)
Dinamarca
5,2
2,4
2
5,1 (193)
5,8 (84)
5,2 (99)
10,1 (17)
0 (0)
–
Alemania
3,4
1,6
3
5,9 (4 788)
5,6 (1 322)
–
–
–
–
Bélgica
%
% de consumidores cocaína
que se administran la droga por vía
parenteral (vía principal de administración)
Consumidores de cocaína en % del total
de consumidores que inician tratamiento
Estonia
–
1,3
2
0 (0)
0 (0)
0 (0)
–
–
–
Irlanda
6,8
2,8
3
7,8 (680)
9,2 (320)
6,6 (324)
1,7 (11)
0,3 (1)
2,9 (9)
Grecia
0,7
0,2
1
5,1 (250)
5,9 (122)
4,6 (127)
19,8 (49)
12,4 (15)
27 (34)
10,3
3,3
3
39,2 (19 497)
40,2 (10 142)
38,5 (8 855)
2 (365)
1 (95)
3 (260)
Francia
5,4
2,3
4
6,4 (2 311)
4,1 (411)
7,5 (1 573)
9,9 (192)
4,1 (16)
–
Croacia
2,3
0,9
2
1,5 (119)
2,6 (29)
1,3 (84)
0,9 (1)
0 (0)
1,2 (1)
Italia
4,2
1,3
1
25,8 (8 529)
31,4 (4 037)
22,2 (4 492)
3,5 (289)
2,9 (114)
4 (175)
Chipre
1,3
0,6
4
12,2 (124)
9,3 (45)
14,7 (78)
5,8 (7)
0 (0)
9,3 (7)
Letonia
1,5
0,3
4
0,3 (5)
0,8 (4)
0,1 (1)
0 (0)
0 (0)
0 (0)
Lituania
0,9
0,3
2
0,6 (14)
1,8 (6)
0,3 (5)
–
–
–
–
–
–
17,3 (50)
10,5 (2)
18 (42)
39,1 (18)
–
39 (16)
Hungría
0,9
0,4
2
2 (81)
2,4 (60)
1,4 (17)
8,9 (7)
8,3 (5)
5,9 (1)
Malta
0,5
–
4
14,4 (260)
32,2 (64)
12,2 (196)
25,6 (65)
11,3 (7)
30,2 (58)
España
Luxemburgo
Países Bajos
5,2
2,4
2
26,5 (3 113)
22,2 (1 494)
32,3 (1 619)
0,3 (8)
0,3 (4)
0,3 (4)
Austria
2,2
1,2
–
10,2 (301)
11,8 (145)
9 (156)
7,6 (18)
2,7 (3)
12,2 (15)
Polonia
0,9
0,3
3
2,4 (67)
1,9 (21)
2,8 (44)
6,3 (4)
4,8 (1)
7,3 (3)
Portugal
1,2
0,4
4
12,9 (388)
17,2 (239)
9,2 (149)
4,1 (14)
1,9 (4)
7,7 (10)
Rumanía
0,3
0,2
2
0,7 (11)
1,3 (9)
0,2 (2)
–
–
–
Eslovenia
2,1
1,2
3
3,5 (10)
6,4 (6)
2,1 (4)
30 (3)
16,7 (1)
50 (2)
Eslovaquia
0,6
0,4
1
0,6 (13)
0,4 (5)
0,8 (8)
8,3 (1)
0 (0)
14,3 (1)
Finlandia
1,7
0,6
1
0,1 (1)
0 (0)
0 (0)
100 (1)
–
–
–
1,2
1
0,8 (236)
1,2 (151)
0,5 (85)
6,3 (2)
0 (0)
18,2 (2)
9,5
4,2
2
12,9 (12 756)
17,1 (5 888)
10,7 (6 851)
1,7 (204)
0,5 (29)
2,6 (175)
Suecia
Reino Unido
Turquía
–
–
–
1,1 (81)
1,1 (41)
1,1 (40)
0 (0)
0 (0)
0 (0)
Noruega
4,2
2,2
1
0,9 (79)
–
–
–
–
–
Unión
Europea
4,6
1,9
–
13,5 (55 246)
16,5 (25 113)
13,4 (25 646)
2,8 (1 361)
1,3 (303)
3,6 (830)
–
–
–
13 (55 406)
16,2 (25 154)
13,2 (25 686)
2,8 (1 361)
1,3 (303)
3,6 (830)
UE, Turquía
y Noruega
Las estimaciones de la prevalencia correspondientes a la población general se obtienen a partir de encuestas nacionales representativas. El año y método de la
encuesta varían de un país a otro.
Las estimaciones de la prevalencia correspondientes a la población escolar se obtienen a partir de encuestas escolares nacionales o del proyecto ESPAD.
76
Anexo I Tablas de datos nacionales
TABLA A3
ANFETAMINAS
Estimaciones de la prevalencia
Indicador de la demanda de tratamiento, droga principal
Población
escolar
Población general
% de consumidores de anfetaminas que se
administran la droga por vía parenteral
(vía principal de administración)
Consumidores de anfetaminas en % de los
consumidores que inician tratamiento
En los
A lo largo
Consumidores Consumidores
últimos doce
A lo largo
de la
que inician
que inician
meses,
de la vida,
Todos los
vida,
tratamiento
tratamiento
adultos
estudiantes consumidores
adultos
por primera
tratados
jóvenes
(15–16)
(15–64)
vez
previamente
(15–34)
País
% (recuento)
% (recuento)
% (recuento)
% (recuento)
% (recuento)
% (recuento)
–
2
10,1 (925)
9,1 (292)
11 (574)
13,3 (118)
5,3 (15)
17,7 (97)
Bulgaria
1,2
1,3
5
4,7 (93)
10,9 (29)
1,8 (18)
0 (0)
0 (0)
0 (0)
República
Checa
1,1
0,7
2
70,3 (6 865)
74,2 (3 431)
66,7 (3 434)
78,6 (5 365)
72,6 (2 473)
84,5 (2 892)
Dinamarca
6,6
1,4
2
9,5 (358)
10,3 (149)
8,9 (170)
3,1 (9)
0 (0)
–
Alemania
3,1
1,8
4
14,9 (12 026)
18,7 (4 365)
–
–
–
–
Estonia
–
2,5
3
3 (13)
5,6 (7)
1,4 (4)
76,9 (10)
57,1 (4)
100 (4)
Irlanda
4,5
0,8
2
0,6 (52)
0,9 (32)
0,4 (18)
5,9 (3)
9,7 (3)
0 (0)
Grecia
0,1
0,1
2
0,2 (12)
0,3 (7)
0,2 (5)
0 (0)
0 (0)
0 (0)
España
3,8
1,2
2
1 (512)
1,2 (307)
0,8 (186)
0,6 (3)
0,7 (2)
0,6 (1)
Francia
2,2
0,7
4
0,3 (98)
0,2 (22)
0,3 (60)
22,5 (18)
15,8 (3)
–
Croacia
2,6
1,6
1
0,9 (69)
2 (22)
0,7 (46)
0 (0)
0 (0)
0 (0)
Italia
1,8
0,1
1
0,2 (51)
0,3 (37)
0,1 (14)
2 (1)
2,9 (1)
0 (0)
Chipre
0,7
0,4
4
2,6 (26)
1,7 (8)
3,4 (18)
7,7 (2)
0 (0)
11,1 (2)
Letonia
2,2
0,6
4
15,1 (227)
21 (111)
11,9 (116)
68,2 (152)
64,2 (70)
71,9 (82)
Lituania
1,2
0,5
3
3,4 (76)
10 (34)
1,9 (34)
–
–
–
–
–
–
0 (0)
0 (0)
0 (0)
–
–
–
Hungría
1,8
1,2
6
11,6 (461)
11,6 (297)
11 (130)
15,3 (68)
11,3 (33)
24,2 (30)
Malta
0,3
–
3
0,2 (4)
0 (0)
0,2 (4)
25 (1)
-
25 (1)
Países Bajos
3,1
–
1
6,5 (760)
6,6 (445)
6,3 (315)
0,6 (4)
0,5 (2)
0,7 (2)
Austria
2,5
0,9
–
3,4 (102)
4,7 (58)
2,5 (44)
1,2 (1)
2 (1)
0 (0)
Polonia
2,9
1,4
4
25,9 (711)
25,8 (287)
26,5 (419)
10,8 (76)
3,9 (11)
15,7 (65)
Portugal
0,5
0,1
3
0,1 (2)
0,1 (1)
0,1 (1)
0 (0)
0 (0)
–
Rumanía
0,1
0,0
2
0,5 (8)
1 (7)
0 (0)
–
–
–
Eslovenia
0,9
0,8
2
0,7 (2)
1,1 (1)
0,5 (1)
–
–
–
Eslovaquia
0,5
0,3
1
43,2 (978)
46,4 (535)
39,9 (425)
31,8 (300)
27,1 (142)
38 (154)
Finlandia
2,3
1,6
–
11 (121)
11,8 (19)
10,8 (97)
76,7 (89)
52,6 (10)
81,9 (77)
–
1,3
0
0,4 (112)
0 (6)
0,7 (105)
78,3 (83)
80 (4)
78 (78)
11,1
1,5
1
2,7 (2 725)
3,1 (1 058)
2,6 (1 656)
24 (607)
13 (125)
31,1 (482)
Turquía
0,1
0,1
2
0 (0)
0 (0)
0 (0)
–
–
–
Noruega
3,7
1,1
1
13,1 (1 104)
–
–
–
–
–
Unión
Europea
3,5
1,0
–
6,7 (27 389)
7,6 (11 567)
4,1 (7 894)
47 (6 910)
41,9 (2 899)
53,6 (3 967)
–
–
–
6,7 (28 493)
7,4 (11 567)
4,1 (7 894)
47 (6 910)
41,9 (2 899)
53,6 (3 967)
Luxemburgo
Suecia
Reino Unido
UE, Turquía
y Noruega
%
%
Consumidores Consumidores
que inician
que inician
tratamiento
tratamiento
por primera
tratados
vez
previamente
–
Bélgica
%
Todos los
consumidores
77
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
TABLA A4
ÉXTASIS
Estimaciones de la prevalencia
Población general
País
Bélgica
Consumidores de éxtasis en % de los
consumidores que inician tratamiento
A lo largo de la
vida, adultos
(15–64)
En los últimos
doce meses,
adultos jóvenes
(15–34)
A lo largo de la
vida, estudiantes
(15–16)
Todos los
consumidores
Consumidores
que inician
tratamiento por
primera vez
Consumidores
que inician
tratamiento
tratados
previamente
%
%
%
% (recuento)
% (recuento)
% (recuento)
–
–
2
0,5 (43)
0,7 (23)
0,4 (19)
2,0
2,9
4
0,1 (1)
0 (0)
0,1 (1)
República Checa
5,1
3,0
3
0,1 (8)
0,1 (4)
0,1 (4)
Dinamarca
2,3
0,7
1
0,3 (13)
0,5 (7)
0,3 (5)
Alemania
2,7
0,9
2
–
–
–
Estonia
–
2,3
3
0 (0)
0 (0)
0 (0)
Irlanda
6,9
0,9
2
0,5 (43)
0,8 (27)
0,3 (16)
Grecia
0,4
0,4
2
0,2 (8)
0,2 (5)
0,1 (3)
España
4,3
1,5
2
0,3 (134)
0,4 (103)
0,1 (29)
Francia
4,2
2,3
3
0,5 (186)
0,2 (22)
0,6 (122)
Croacia
2,5
0,5
2
0,3 (27)
0,6 (7)
0,3 (19)
Italia
1,8
0,1
1
0,2 (55)
0,2 (23)
0,2 (32)
Chipre
0,9
0,3
3
0,1 (1)
0 (0)
0,2 (1)
Letonia
2,7
0,8
4
0,2 (3)
0,4 (2)
0,1 (1)
Lituania
1,3
0,3
2
0 (1)
0 (0)
0,1 (1)
0,4 (1)
Bulgaria
Luxemburgo
–
–
–
0,3 (1)
0 (0)
Hungría
2,4
1,0
4
1,7 (69)
1,7 (43)
2 (23)
Malta
0,7
–
3
1,2 (22)
3,5 (7)
0,9 (15)
Países Bajos
6,2
3,1
4
0,6 (67)
0,8 (55)
0,2 (12)
Austria
2,3
1,0
–
0,8 (23)
1,1 (13)
0,6 (10)
Polonia
1,1
0,3
2
0,2 (6)
0,1 (1)
0,3 (5)
Portugal
1,3
0,6
3
0,2 (5)
0,4 (5)
0 (0)
Rumanía
0,7
0,4
2
0,1 (1)
0,1 (1)
0 (0)
Eslovenia
2,1
0,8
2
0 (0)
0 (0)
0 (0)
Eslovaquia
1,9
0,9
0
0,1 (2)
0,1 (1)
0,1 (1)
Finlandia
1,8
1,1
2
0,3 (3)
0,6 (1)
0,2 (2)
–
1,0
1
0 (3)
0 (1)
0 (1)
9,3
3,0
2
0,3 (325)
0,7 (232)
0,1 (92)
0,4 (14)
Suecia
Reino Unido
Turquía
0,1
0,1
2
0,8 (55)
1,1 (41)
Noruega
2,3
1,0
1
0 (0)
–
–
Unión Europea
3,6
1,4
–
0,3 (1 050)
0,4 (583)
0,2 (415)
–
–
–
0,3 (1 105)
0,4 (624)
0,2 (429)
UE, Turquía y
Noruega
78
Indicador de la demanda de tratamiento, droga principal
Población
escolar
Anexo I Tablas de datos nacionales
TABLA A5
CANNABIS
Estimaciones de la prevalencia
Población general
País
Bélgica
Indicador de la demanda de tratamiento, droga principal
Población
escolar
Consumidores de cannabis en % de los
consumidores que inician tratamiento
A lo largo de la
vida, adultos
(15–64)
En los últimos
doce meses,
adultos jóvenes
(15–34)
A lo largo de la
vida, estudiantes
(15–16)
Todos los
consumidores
Consumidores
que inician
tratamiento por
primera vez
Consumidores
que inician
tratamiento
tratados
previamente
%
%
%
% (recuento)
% (recuento)
% (recuento)
14,3
11,2
21
33,6 (3 077)
54,3 (1 744)
23,1 (1 201)
7,5
8,3
22
3,9 (77)
4,5 (12)
1,8 (18)
República Checa
22,8
21,6
42
11 (1 077)
16,5 (763)
6,1 (314)
Dinamarca
35,6
17,6
18
63,4 (2 397)
72,6 (1 048)
55,5 (1 061)
Alemania
23,1
11,1
19
36,3 (29 252)
56,1 (13 138)
–
Estonia
–
13,6
24
3,7 (16)
12,7 (16)
0 (0)
Irlanda
25,3
10,3
18
28,9 (2 511)
47 (1 631)
16 (790)
Bulgaria
Grecia
8,9
3,2
8
21,5 (1 045)
35,4 (737)
11 (302)
España
30,4
17,0
28
29,9 (14 869)
43,6 (10 982)
14,8 (3 402)
Francia
40,9
22,1
39
44,1 (16 020)
62,5 (6 206)
32,3 (6 804)
Croacia
15,6
10,5
18
13,3 (1 047)
58,4 (658)
5,7 (381)
Italia
21,7
8,0
16
17,4 (5 766)
28 (3 593)
10,7 (2 173)
9,9
4,2
7
56,8 (579)
80,5 (388)
35,3 (187)
Chipre
Letonia
12,5
7,3
24
27,3 (411)
51,4 (272)
14,3 (139)
Lituania
10,5
5,1
20
2,9 (65)
11,7 (40)
1,3 (23)
Luxemburgo
–
–
–
31,1 (90)
47,4 (9)
30,5 (71)
Hungría
8,5
5,7
19
61 (2 429)
70 (1 787)
43,4 (511)
Malta
4,3
–
10
7,9 (142)
25,1 (50)
5,7 (92)
Países Bajos
25,7
13,7
27
47,8 (5 613)
56,7 (3 826)
35,7 (1 787)
Austria
14,2
6,6
14
30 (887)
50,6 (620)
15,4 (267)
Polonia
12,2
8,1
23
33,4 (914)
51,6 (575)
20,3 (321)
Portugal
9,4
5,1
16
26,8 (806)
48,4 (674)
8,2 (132)
Rumanía
1,6
0,6
7
17 (279)
27,3 (195)
7,9 (68)
Eslovenia
15,8
10,3
23
12,5 (36)
31,9 (30)
3,1 (6)
Eslovaquia
10,5
7,3
16
24,6 (557)
32 (369)
16,6 (177)
Finlandia
18,3
11,2
12
14,6 (161)
34,2 (55)
10,8 (97)
Suecia
Reino Unido
Turquía
–
7,1
5
13,2 (3 763)
22,4 (2 881)
5,7 (882)
29,9
11,2
22
26,8 (26 618)
48,6 (16 775)
15,3 (9 771)
7,6 (267)
0,7
0,4
4
12,7 (920)
17,5 (653)
Noruega
23,3
12,0
5
20,3 (1 705)
–
–
Unión Europea
23,3
11,7
–
29,4 (120 504)
45,5 (69 074)
16,2 (30 977)
–
–
–
28,9 (123 129)
44,8 (69 727)
16,1 (31 244)
UE, Turquía y
Noruega
79
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
TABLA A6
OTROS INDICADORES
País
Bélgica
Bulgaria
República Checa
Muertes inducidas por
drogas (edad 15–64)
Diagnósticos de VIH
atribuidos a los
consumidores de drogas
por vía parenteral (ECDC)
Estimación del consumo de
drogas por vía parenteral
Jeringas distribuidas
en virtud de programas
especializados
Casos por cada millón de
habitantes
Casos por cada millón de
habitantes
Casos por 1 000
habitantes
recuento
10,5 (77)
1,5 (17)
2,5–4,8
907 504
4,3 (21)
4,5 (33)
–
431 568
5,1 (37)
0,6 (6)
5,9–6,0
6 181 134
60 (218)
2,3 (13)
–
–
17,6 (956)
1,2 (100)
–
–
Estonia
126,8 (111)
54,5 (72)
4,3–10,8
2 183 933
Irlanda
58,5 (177)
3,9 (18)
–
360 041
Grecia
–
22,4 (248)
0,6–0,9
429 517
España
12,2 (383)
3,1 (145)
0,3–0,4
2 684 251
Francia
6,8 (283)
1 (67)
–
–
Dinamarca
Alemania
Croacia
16,8 (48)
0 (0)
0,3–0,6
273 972
Italia
8,9 (343)
2,7 (162)
–
–
4,9 (3)
0 (0)
0,2–0,5
0
Chipre
Letonia
8,1 (11)
38 (77)
7,3–11,7
341 421
Lituania
27,1 (54)
20,9 (62)
–
168 943
Luxemburgo
29,7 (11)
9,3 (5)
4,5–6,9
191 983
Hungría
4,6 (31)
0,1 (1)
0,8
435 817
Malta
10,4 (3)
7,1 (3)
–
357 691
Países Bajos
10,2 (113)
0,3 (5)
0,2–0,2
–
Austria
24,2 (138)
2,5 (21)
–
4 762 999
Polonia
7,6 (207)
1 (39)
–
–
Portugal
3,0 (21)
7,4 (78)
–
950 652
Rumanía
2,2 (30)
7,4 (149)
–
2 051 770
Eslovenia
19,9 (28)
1 (2)
–
513 272
Eslovaquia
6,5 (25)
0 (0)
–
321 339
54,3 (191)
0,6 (3)
4,1–6,7
3 834 262
Finlandia
Suecia
Reino Unido
Turquía
Noruega
Unión Europea
UE, Turquía y
Noruega
69,7 (426)
0,8 (8)
–
44,6 (1 858)
1,8 (112)
2,9–3,2
4,4 (224)
0,1 (4)
–
–
69,6 (232)
1,6 (8)
2,2–3,0
3 011 000
17,3 (5 804)
2,9 (1 446)
–
–
16 (6 260)
2,5 (1 458)
–
–
Las estimaciones del consumo de drogas por vía parenteral se obtienen por métodos indirectos, variando el año de estimación de un país a otro.
(1) Datos de Escocia y Gales (2013) e Irlanda del Norte (2012).
80
229 362
9 457 256 (1)
Anexo I Tablas de datos nacionales
TABLA A7
INCAUTACIONES
Heroína
País
Bélgica
Bulgaria
República
Checa
Dinamarca
Alemania
Cocaína
Anfetaminas
Éxtasis
Cantidad
incautada
Número de
incautaciones
Cantidad
incautada
Número de
incautaciones
Cantidad
incautada
Número de
incautaciones
Cantidad
incautada
Número de
incautaciones
kg
recuento
kg
recuento
kg
recuento
pastillas (kg)
recuento
1 182
2 431
6 486
3 653
216
3 085
37 152 (–)
1 338
157
32
20
–
193
8
4 169 (29)
–
5
38
36
106
70
495
5 061 (0,04)
114
14
461
681
2 286
341
2 167
7 706 (–)
590
270
3 065
1 315
3 622
1 339
12 801
480 839 (–)
2 233
Estonia
0
2
2
47
28
290
3 341 (0,2)
92
Irlanda
61
690
66
366
23
114
465 083 (–)
464
Grecia
235
2 158
706
437
16
81
34 579 (0,4)
47
España
291
6 502
26 701
38 033
497
3 471
154 732 (–)
2 301
Francia
570
–
5 612
–
501
–
414 800 (–)
–
Croacia
10
167
9
171
13
414
0 (0,9)
170
882
2 560
4 966
6 031
103
128
4 713 (17)
136
Chipre
0,7
16
3
105
1
38
504 (0,1)
14
Letonia
0,7
288
1
34
46
744
60 (0,003)
18
Lituania
13
100
3
12
71
97
54 (0,5)
13
Luxemburgo
4
127
1
103
5
6
13 (–)
3
Hungría
6
32
8
117
75
586
17 664 (2)
181
Malta
1
51
4
115
0
3
30 375 (–)
45
Países
Bajos (1)
750
–
10 000
–
681
–
–
–
Austria
80
346
25
992
29
859
5 768 (–)
119
Italia
Polonia
49
–
21
–
685
–
45 997 (–)
–
Portugal
55
792
2 440
1 108
5
48
2 160 (1)
80
Rumanía
112
273
53
75
0
42
27 506 (0,04)
142
Eslovenia
7
339
3
196
16
273
922 (0,9)
53
Eslovaquia
0,2
73
1
23
4
634
47 (–)
17
Finlandia
0,2
113
5
205
91
3 149
121 600 (–)
795
6
485
81
1 452
677
4 541
26 919 (16)
743
831
10 648
3 324
18 569
1 491
6 515
1 173 100 (–)
3 716
Suecia
Reino
Unido (1)
Turquía
13 480
6 096
450
863
1 242
132
4 441 217 (–)
4 274
Noruega
55
1 192
188
1 086
514
7 229
7 298 (3)
411
Unión
Europea
5 593
31 789
62 573
77 858
7 217
40 589
3 064 864 (68)
13 424
19 128
39 077
63 211
79 807
8 973
47 950
7 513 379 (71)
18 109
UE, Turquía
y Noruega
En las anfetaminas se incluyen la anfetamina y la metanfetamina.
(1) Datos de incautaciones de 2012.
81
Informe Europeo sobre Drogas 2015: Tendencias y novedades
TABLA A7
INCAUTACIONES (continuación)
Resina de cannabis
País
Bélgica
Hierba de cannabis
Plantas de cannabis
Cantidad
incautada
Número de
incautaciones
Cantidad
incautada
Número de
incautaciones
Cantidad
incautada
Número de
incautaciones
kg
recuento
kg
recuento
plantas (kg)
recuento
4 275
5 529
14 882
23 900
396 758 (–)
Bulgaria
5
9
579
69
18 126 (24)
11
República Checa
1
28
735
875
73 639 (–)
361
Dinamarca
3 292
11 030
394
1 896
– (5634)
645
Alemania
1 770
5 638
4 827
28 875
107 766 (–)
2 026
Estonia
109
24
51
524
– (16)
42
Irlanda
677
367
1 102
1 770
6 309 (–)
427
Grecia
8
143
20 942
6 743
23 008 (0)
599
España
319 257
180 342
16 298
172 341
176 879 (–)
2 305
Francia
70 918
–
4 758
–
141 374 (–)
–
Croacia
5
359
1 047
4 171
3 957 (–)
213
36 347
5 261
28 821
5 701
894 862 (–)
1 227
1
16
99
849
403 (–)
62
Letonia
106
28
29
412
– (344)
31
Lituania
Italia
Chipre
1 088
11
124
199
– (–)
–
Luxemburgo
8
81
11
832
8 (–)
6
Hungría
5
103
863
2 040
5 307 (–)
196
Malta
1
71
10
85
27 (–)
3
2 200
–
12 600
–
1 218 000 (–)
–
Austria
130
1 512
1 432
8 270
– (196)
327
Polonia
208
–
1 243
–
69 285 (–)
–
8 681
3 087
96
559
8 462 (–)
354
Rumanía
25
284
165
1 799
8 835 (110)
79
Eslovenia
0,5
73
810
3 673
9 515 (–)
212
Países Bajos (1)
Portugal
Eslovaquia
0,0
21
81
1 307
1 039 (–)
32
122
1 467
285
6 167
23 000 (63)
3 409
1 160
6 937
928
9 221
– (–)
–
Reino Unido ( )
13 432
17 360
13 243
148 746
555 625 (–)
15 846
Turquía
94 279
5 331
180 101
60 742
– (–)
3 706
Finlandia
Suecia
1
Noruega
2 283
11 875
491
5 444
– (159)
386
Unión Europea
463 831
239 781
126 455
431 024
3 742 184 (6 387)
29 625
UE, Turquía y
Noruega
560 393
256 987
307 047
497 210
3 742 184 (6 546)
33 717
(1) Datos de incautaciones de 2012, salvo el número de plantas de cannabis incautadas en los Países Bajos, que corresponde a 2013.
82
1 212
CÓMO OBTENER LAS PUBLICACIONES
DE LA UNIÓN EUROPEA
Publicaciones gratuitas:
Un único ejemplar:
A través de EU Bookshop (http://bookshop.europa.eu).
Varios ejemplares/pósteres/mapas:
En las representaciones de la Unión Europea
(http://ec.europa.eu/represent_es.htm),
en las delegaciones en terceros países
(http://eeas.europa.eu/delegations/index_es.htm) o
contactando con Europe Direct a través de
http://europa.eu/europedirect/index_es.htm
o del teléfono 00 800 6 7 8 9 10 11
(gratuito en toda la Unión Europea) (*).
(*) Tanto la información como la mayoría de las llamadas
(excepto desde algunos operadores, cabinas u hoteles) son
gratuitas.
Publicaciones de pago:
A través de EU Bookshop (http://bookshop.europa.eu).
TD-AT-15-001-ES-N
ES
El informe Tendencias y novedades presenta una visión
de conjunto de alto nivel del fenómeno de las drogas en
Europa, que abarca desde los problemas de la oferta, el
consumo y la salud pública hasta la política sobre
drogas y las respuestas ofrecidas. Junto con el Boletín
estadístico en línea, los Resúmenes de países y las
Perspectivas sobre las drogas, constituye el conjunto
interrelacionado de elementos que forman el Informe
Europeo sobre Drogas 2015.
Acerca del EMCDDA
Tendencias y novedades
El Observatorio Europeo de las Drogas y las
Toxicomanías (EMCDDA) es la fuente central y la
autoridad confirmada en cuestiones relacionadas con
las drogas en Europa. Desde hace más de 20 años
recoge, analiza y difunde información científicamente
correcta sobre las drogas y las toxicomanías y sobre
sus consecuencias, ofreciendo a sus audiencias una
imagen basada en pruebas sólidas del fenómeno de la
droga a escala europea.
Las publicaciones del EMCDDA constituyen una fuente
de información primordial para una amplia gama de
audiencias: responsables de la formulación de políticas
y sus asesores, profesionales e investigadores en
materia de drogas y, más en general, medios de
comunicación y el público en general. Con sede en
Lisboa, el EMCDDA es una de las agencias
descentralizadas de la Unión Europea.
Informe
Europeo
sobre Drogas
Tendencias y novedades
doi:10.2810/871615
2015
ISSN 2314-9094
INFORME EUROPEO SOBRE DROGAS 2015
Sobre este informe
Fly UP