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15 Enfermedades de la piel

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15 Enfermedades de la piel
193
CAPÍTULO
Enfermedades de la piel
15
Algunas dolencias de la piel son causadas por enfermedades que afectan solamente
la piel—por ejemplo, la tiña, la rozadura y las verrugas (mezquinos). Otras dolencias
de la piel son señas de enfermedades que afectan todo el cuerpo—por ejemplo,
los granitos que acompañan al sarampión o las manchas que salen por la mala
alimentación. Ciertos tipos de llagas y granos también pueden ser señas de
enfermedades graves—como la tuberculosis, la sífilis, la lepra o infección del VIH.
En este capítulo sólo hablamos de las enfermedades de la piel que son más
comunes en nuestros pueblos. Pero hay tantas enfermedades de la piel, que aún
los especialistas batallan para distinguir unas de otras. Aunque sean parecidas,
sus causas y tratamientos pueden ser totalmente diferentes.
Si una enfermedad de la piel es grave o se empeora
a pesar de tratamiento, consiga ayuda médica.
Al mantener el cuerpo limpio se puede evitar muchas enfermedades de la piel.
Trate de lavarse una vez al día con agua limpia y jabón que no irrite. Si la piel se le
pone muy seca, lávese con menos frecuencia y no use jabón cada vez. Póngase en
la piel vaselina, glicerina o aceites vegetales después del baño. Use ropa floja de
algodón.
Reglas generales para tratar enfermedades de la piel
Aunque muchas enfermedades de la piel requieren tratamientos especiales, hay
algunas curaciones generales que con frecuencia hacen provecho:
REGLA No. 1
REGLA No. 2
Si la parte afectada de la piel
está caliente y duele, o suelta
pus, trátela con lienzos de agua
caliente (compresas calientes).
Si la parte afectada de la piel
da comezón, arde o suelta un
líquido claro, trátela con lienzos
de agua fría (compresas frías).
Donde no hay doctor (2013)
194
CAPÍTULO 15
REGLA No. 1 (con más detalles)
Si la piel muestra señas de infección grave como:
inflamación
(la piel alrededor de las partes afectadas se pone roja u oscura)
hinchazón
dolor
calor
(se siente caliente)
pus
Haga lo siguiente:
Mantenga
en reposo y en alto la parte
afectada (póngala más arriba que el
resto del cuerpo).
Póngale lienzos de agua caliente.
Si la infección es grave o la persona
tiene calentura, dele antibióticos
(penicilina, una sulfonamida o eritromicina).
Las señas de peligro incluyen: nodos linfáticos hinchados (secas), una línea o
raya colorada u oscura arriba de la parte infectada, o mal olor. Si estas señas no
mejoran con el tratamiento, use un antibiótico y consiga ayuda médica rápido.
REGLA No. 2 (con más detalles)
Si la piel afectada forma ampollas o una costra, lagrimea, da comezón o arde,
haga lo siguiente:
Póngale
lienzos de agua fresca con
vinagre blanco (2 cucharadas de
vinagre en 1 litro de agua potable o
hervida).
Cuando
el área afectada esté mejor,
ya no lagrimee y haya formado nueva
piel tierna, úntele ligeramente una
mezcla de talco y agua (1 parte de
talco por 1 parte de agua).
Cuando
ya esté aliviada y la piel
nueva comience a ponerse dura o a
formar escamas, úntele un poco de
manteca vegetal o aceite para la piel
para ablandarla.
Donde no hay doctor (2013)
ENFERMEDADES DE LA PIEL
195
REGLA No. 3
REGLA No. 4
Si las partes afectadas de la piel
se encuentran en lugares del
cuerpo donde les pega el sol,
protéjalas del sol.
Si las partes más afectadas de la
piel se encuentran en lugares del
cuerpo donde no les pega el sol,
asoléelas durante 10 a 20 minutos,
2 ó 3 veces al día.
Instrucciones para poner lienzos calientes:
1.Hierva el agua y déjela enfriar lo suficiente
para que no se queme al meter la mano.
2.Doble un trapo limpio hasta que quede
un poco más grande que la parte
que quiere curar. Métalo en el agua y
exprímalo.
3.Ponga el lienzo sobre la parte afectada
de la piel.
4.Cubra el trapo con un pedazo de
plástico.
5.Envuélvalo con una toalla para
conservar el calor.
6.Mantenga en alto la parte afectada.
7.Cuando se enfríe el lienzo, vuelva a
meterlo en el agua caliente y haga otra
vez lo mismo.
Donde no hay doctor (2013)
196
CAPÍTULO 15
Enfermedades de la piel—una guía de identificación
SI LA PIEL TIENE:
llagas
pequeñitas
Y SE VE ASÍ:
POSIBLEMENTE TIENE
Granitos o llagas con mucha
comezón—primero entre los
dedos, en las muñecas o
en la cintura.
VEA PÁG.
sarna (guaguana)
199
o como
espinillas
Granos o llagas con pus o
inflamación, muchas veces por
rascarse los piquetes de
insectos. Pueden causar ‘secas’.
infección
de bacterias
201
Llagas irregulares con costras
vidriosas y amarillentas.
Se van esparciendo.
impétigo (infección
de bacterias)
202
Granos en la cara de la gente
joven, a veces en el pecho y
la espalda, a menudo con
puntitos de pus.
acné,
espinillas, barros
Una llaga en los genitales,
sin comezón o dolor
con dolor y pus
211
sífilis o
linfogranuloma
venéreo
237
chancro blando
403
238
una llaga o
úlcera grande
Una gran llaga crónica (que no sana)
rodeada de piel morada
—sobre o cerca de los tobillos de
la gente mayor con várices.
úlceras por mala
circulación
(posiblemente
diabetes)
Llagas sobre los huesos y
coyunturas de gente muy
enferma que no se levanta.
llagas de presión
o de cama
214
Llagas con pérdida de sensibilidad en los
pies o las manos. (No duelen aunque se
les pinche con una aguja.)
lepra
191
Un grano y luego una llaga que no sana
en cualquier parte del cuerpo o la cara.
leishmaniasis
406
absceso o
nacido
202
Un chichón doloroso y
caliente que a la larga se
puede reventar y soltar
pus.
bolas
debajo
de la piel
Una bola dolorosa y caliente
en el seno (chichi) de una mujer
que da pecho.
213
127
mastitis (infección
de bacterias),
posiblemente
cáncer
278
Una bola que va creciendo.
Al principio generalmente no
duele.
cáncer
279
(vea también
nodos linfáticos)
88
ceguera del río
227
(vea también
nodos
linfáticos)
88
Una o más bolas en la
cabeza, cuello o parte
de arriba del cuerpo (o parte
central del cuerpo y muslos).
Donde no hay doctor (2013)
279
197
ENFERMEDADES DE LA PIEL
Una guía de identificación
SI LA PIEL TIENE:
nodos
linfáticos
hinchados
(‘secas’)
Y SE VE ASÍ:
POSIBLEMENTE TIENE
VEA PÁG.
escrófula
(un tipo de
tuberculosis) 212
Bolitas a los lados del cuello
que repetidamente se
revientan y cicatrizan.
Bolitas en la ingle que
repetidamente
se revientan y cicatrizan.
linfogranuloma
venéreo
238
chancro blando
403
Manchas oscuras en la
manchas
frente y mejillas de mujeres
grandes
embarazadas.
‘paño’ o máscara
del embarazo
207
Áreas escamosas y
agrietadas que parecen
quemadas por el sol; en los
brazos, piernas, cuello o cara.
pelagra (un
208
tipo de
desnutrición) 209
Manchas oscuras en la piel o la
boca que empiezan pequeñas y
van creciendo. Se ven como
moretones hinchandos. No duelen.
Sarcoma de Kaposi (un cáncer relacionado con el
VIH / SIDA)
Manchas moradas o llagas
peladas en los niños con los
pies hinchados.
desnutrición208
Manchas redondas o
irregulares en la cara
o el cuerpo, especialmente
en niños.
oscuras
blancas
399
401 209
tiña versicolor
(infección de 206
hongos)
que empiezan con granos
colorados o azules.
pinta (infección)
207
que empiezan
sin otras señas.
vitíligo o ciricua
(pérdida del color, nada más)
207
Manchas blancas,
especialmente en
las manos, los
pies o los labios
Manchas coloradas o con
ampollas en las mejillas o
detrás de las rodillas y codos
de niños chiquitos.
Una mancha colorada, caliente
y dolorosa que se esparce
rápidamente.
erisipela (celulitis
212 o infecciones muy graves de bacterias)
Un área colorada entre las
piernas de los bebés.
rozadura por
orina o calor
Manchas coloradas como
carne, con ‘cuajadas’ blancas
y lechosas en los pliegues de
la piel.
moniliasis 232
(infección de hongos)
242
coloradas
o grises
Manchas gruesas coloradas
o grises, con escamas color
de plata; sobre todo en los
codos y las rodillas;
son crónicas (duraderas).
coloradas
eczema
216
215
psoriasis
216
(o a veces
tuberculosis) 212
Donde no hay doctor (2013)
198
CAPÍTULO 15
Una guía de identificación
SI LA PIEL TIENE:
Y SE VE ASÍ:
Verrugas sencillas, no muy
grandes.
POSIBLEMENTE TIENE
VEA PÁG.
verrugas comunes
(infección de virus)
210
verrugas o
mezquinos
Tumores como verrugas en el
pene, la vagina o alrededor del ano.
verrugas genitales
402
Tumores abultados, como verrugas,
en otras partes del cuerpo.
frambesia tropical
202
Verrugas grandes (de más de 1 cm),
muchas veces en los brazos o pies.
un tipo de
tuberculosis de la piel
212
Ruedas pequeñas que van
creciendo o se esparcen.
Pueden dar comezón.
tiña o jiotes
(infección de hongos)
205
sífilis avanzada
237
ruedas
(manchas
con bordes
levantados o
rojos, muchas
veces limpias
en el centro)
Círculos grandes con un
borde grueso y sin comezón.
Ruedas grandes blancas o con
color más claro, que se entumecen
en el centro. (No se siente el
piquete de una aguja).
lepra
191
Ruedas pequeñas, a veces
con un hoyito en medio;
en las sienes, la nariz o
el cuello.
cáncer de la piel
211
Ronchas, granos o manchas
con mucha comezón.
(Pueden aparecer y
desaparecer rápidamente.)
reacción alérgica
203
Ampollas con granos y
mucha comezón y lagrimeo.
dermatitis de
contacto (por tocar
204
algo, como zumaque
venenoso)
Ampollitas por todo el cuerpo
con un poco de calentura.
viruela loca 311
(varicela)
Un grupo de ampollas dolorosas
que aparecen en una sola parte del
cuerpo, muchas veces como una
línea o mancha.
herpes zona
204
(zoster)
Un área gris o negra,
que huele mal; con
ampollas y bolsitas de
aire que se esparcen.
gangrena gaseosa (infección muy grave
de bacterias)
granitos
colorados o
salpullido por
todo el cuerpo;
calentura
En niños muy enfermos:
salpullido que aparece por
todo el cuerpo.
ronchas
ampollas
Después de algunos días con
calentura, aparecen unos
puntitos rosados en el cuerpo;
la persona está muy enferma.
Donde no hay doctor (2013)
213
sarampión
311
fiebre tifoidea
188
ENFERMEDADES DE LA PIEL
199
Sarna (guaguana, ‘el gusto’)
La sarna es más común en los niños. Produce granitos con mucha comezón que
pueden aparecer por todo el cuerpo, pero son más comunes:
entre los dedos de las manos
en las muñecas
alrededor de la cintura
en los genitales (partes ocultas)
entre los dedos de los pies
Generalmente no aparecen en la cabeza
ni en la cara—excepto en los bebés.
Llagas pequeñas con comezón en el pene y los
testículos de niños chiquitos, casi siempre son sarna.
La sarna la causan unos animalitos como garrapatas chiquitas (niguas, güinas),
que hacen túneles por debajo de la piel. Se pega por tocar la parte afectada o
mediante la ropa y la ropa de cama. El rascarse puede causar una infección.
Las señas son llagas con pus, y a veces nodos linfáticos hinchados o calentura.
La primera vez que una persona se contagia con la sarna, las señas pueden
demorar 2 a 6 semanas antes de que se presentan. Si una persona ha sufrido de
sarna anteriormente, las señas se presentan en 1 a 4 días.
Tratamiento:
Cuando
una persona en la familia tiene sarna, hay que tratar a todos y también
a los contactos sexuales.
El aseo personal es importantísimo. Báñese y cámbiese diariamente.
Córtese las uñas al ras para reducir el contagio y la infección.
 Lave toda la ropa, las sábanas y las cobijas, o mejor aún, hiérvalas. Cuélguelas
en el sol para secar.
 Quite de la casa a todos los animales.
Usa una pomada que contiene permetrina (Elimite, ver pág. 371). Lávase con
fuerza todo el cuerpo usando jabón y agua caliente. Úntese la pomada por todo
el cuerpo (excepto en la cara – a menos que esté afectada). Déjela durante 10 a
14 horas y después báñese bien. Después póngase ropa limpia y use sábanas
y cobijas limpias. Repita el tratamiento después de 1 semana.
No usa pomadas o soluciones hechos con el lindano. ¡El lindano es un veneno!
Si no se puede conseguir permetrina, prueba crotamitón (Eurax), pero no para
los niños menores de 3 años o las mujeres embarazadas.
O mezcla de azufre en polvo y manteca o aceite para el cuerpo: 1 parte de
azufre con 10 partes de manteca o aceite. No usa para niños menores de 1 año.
Ponga por todo el cuerpo (menos en la cara) 3 veces al día durante 3 días.
Parra el tratamiento de inmediato si se desarrolla un sarpullido o otra seña de
reacción alérgica (ver pág. 166).
Si ningúnos de los tratamientos sirven, dé 1 dosis de ivermectina y repítelo
después de 10 a 14 días. Es el método mejor para una person con VIH. Ver
página 376.
Donde no hay doctor (2013)
200
CAPÍTULO 15
Es possible que el comezón y las ronchas duran hasta 2 semanas después
del tratamiento. Si siguen más tiempo, sea possible que la persona se reinfectó o
que el tratamiento no sirvó. Si todavía hay señas después de 2 semanas, repita el
tratamiento de nuevo o pruebe un método diferente. Recuerde que se deben repetir
los pasos de prevención también.
Piojos
Los hay de 3 clases: de la cabeza, del cuerpo y púbicos
(o ‘ladillas’) que viven en las partes peludas del cuerpo. Los
piojos causan comezón y a veces infecciones de la piel y ‘secas’ (nodos linfáticos
hinchados). Para evitar los piojos, cuide mucho su aseo personal. Lave seguido su
ropa, sus sábanas y cobijas y cuélguelas en el sol. Báñese y lávese el cabello a
menudo. Revise el pelo de los niños. Si tienen piojos, trátelos todos de inmediato,
porque si no los pasarán entre ellos repetidamente. No deje que un niño con piojos
duerma con los demás.
Tratamiento:
Para piojos de la cabeza y ladillas: Normalmente se pueden quitar los piojos
sin medicinas, restregándose bien el pelo con cualquier jabón o champú durante
10 minutos. Enjuague y peine cuidadosamente con un
‘chino’ (peine con los dientes muy juntos) para asegurar
que quite todos los piojos y sus liendres (huevecillos).
Repítalo cada día por 2 semanas.
No usa champú que incluye el lindano. ¡El lindano es
un veneno! Si su champú no funciona, hay champúes
especiales que contienen pireterina (RID) o permeterina
(Nix) que tal vez le sirvan. Siga las indicaciones. Si los usa,
protéjase los ojos, y esté atento a reacciones alérgicas.
Evítelos si está embarazada o la persona con piojos tiene
menos que 2 años.
Después de tratar a los piojos, también debe quitar las liendres porque si
nacen, regresarán los piojos. Hay varios tratamientos y todos dependen en peinar
cuidadosamente. Peinar cada día por 2 semanas para asegurar que todos los
piojos y huevecillos se quitan. Prueba uno de los métodos siguientes:
 frote
bien el pelo con aceite de olivo para que las liendres se aflojen y haga
más eficaz eliminarlas al peinar. A algunas personas les gusta utilizar aceite de
romero, eucalipto (¡puede ser caliente!) o árbol de té, sin embargo, a veces los
aceites provocan reacciones alérgicas.
empape el pelo con agua tibia y vinagre (1 parte de vinagre por 1 parte de
agua) durante media hora. Luego peine bien el pelo con un ‘chino’.
Para piojos del cuerpo: Durante 10 días, remójese diariamente todo el cuerpo en
un baño de agua caliente. Después de cada baño, lávese todo el cuerpo con jabón
y enjuáguese bien. Use un ‘chino’ en todos los lugares con pelos. Si es necesario,
trate como la sarna. Mantenga limpia su ropa personal y de cama.
Donde no hay doctor (2013)
ENFERMEDADES DE LA PIEL
201
Chinches
Son insectos rastreros muy pequeños y planos. Se esconden en los
colchones, la ropa de cama, los muebles y las paredes. Por lo general
pican de noche. A menudo dejan piquetes en grupos o hileras.
Para eliminar chinches, lave la ropa de cama en agua hirviendo o póngala dentro
de un horno (a 120°F/50°C) por al menos 20 minutos. Si puede encontrar diatomita
o tierra de diatomeas (un pesticida natural), espárzala alrededor de la cama para
prevenir que las chinches se trepen a la cama. También puede rociar los colchones,
los marcos de la cama y el área en la cual usted duerme con una mezcla de 2
partes de agua, 2 partes de alcohol y 1 parte de jabón para platos. Rocíe por todas
partes donde las chinches pueden esconderse y deje secar. Quizá tenga que rociar
de nuevo unas cuantas veces durante 2 semanas. También podría utilizar piretrin o
permetrin (ver Piojos, en la página previa).
Evite las chinches, asoleando seguido la ropa de cama, los tapetes y los catres.
Garrapatas y niguas
Algunas infecciones peligrosas y ciertos tipos de parálisis se deben a los piquetes
de garrapata. Pero estos problemas se pueden evitar quitando la garrapata pronto y
con cuidado. Así que revísese bien todo el cuerpo después de caminar en lugares
donde haya garrapatas.
Al quitar una garrapata que esté bien prendida, tenga cuidado de que la cabeza
no quede debajo de la piel, pues puede causar una infección. Nunca jale el cuerpo
de la garrapata.
Para quitar una garrapata con unas pinzas, agarre la
garrapata tan cerca como pueda de la boca—la parte prendida
a la piel. (Trate de no apretar su barriga hinchada). Jale la
garrapata suave pero firmemente. No la toque. Quémela, o
acérquele un fósforo prendido o póngale un poco de alcohol.
Para quitar garrapatas muy pequeñas o niguas, use uno de los remedios
recomendados para la sarna (vea pág. 199). Para calmar la comezón o el
dolor causado por los piquetes de garrapata o nigua, tome aspirina y siga las
instrucciones para el tratamiento de la comezón en la pág. 203.
Para ayudar a evitar que las niguas y las garrapatas le piquen, échese polvo de
azufre en el cuerpo antes de ir al campo o al bosque, sobre todo en los tobillos, las
muñecas, la cintura y las arcas.
Llagas pequeñas con pus
Las infecciones de la piel en forma de llaguitas con pus, muchas
veces vienen de rascarse con las uñas sucias los piquetes de insecto,
la sarna u otras irritaciones.
Tratamiento y prevención:
Lave
bien las llagas con jabón y agua hervida y enfriada, quitando con cuidado
las costras. Haga esto todos los días mientras haya pus.
Deje destapadas las llagas pequeñas. Vende las llagas grandes y cambie
seguido las vendas.
Donde no hay doctor (2013)
202
CAPÍTULO 15
 Si
la piel alrededor de una llaga está roja y caliente, o si la persona tiene calentura,
rayas coloradas que salen de la llaga o nodos linfáticos hinchados, use un
antibiótico—como pastillas de penicilina (pág. 351) o pastillas de sulfa (pág. 356).
No se rasque. Eso empeora las llagas y puede pasar la infección a otras partes
del cuerpo. A los niños chiquitos, córteles las uñas al ras. O póngales guantes
o calcetines en las manos para que no se rasquen.
Nunca deje que un niño con llagas o cualquier infección de la piel juegue o
duerma con otros niños. Estas infecciones son muy pegadizas.
Impétigo
Ésta es una infección de bacterias que causa llagas que
se esparcen rápidamente y forman costras vidriosas y
amarillentas. Con frecuencia, a los niños les da en la cara,
sobre todo alrededor de la boca. El impétigo se le puede
pegar fácilmente a otras personas por medio de las llagas o
dedos contaminados.
Tratamiento:
Lave
la parte afectada con jabón y agua hervida y enfriada, de 3 a 4 veces al
día, y quite con cuidado las costras.
Después de cada lavado, pinte las llagas con violeta de genciana (pág. 369)
o únteles una pomada antibiótica que contenga bacitracina, como Neosporín
o Polisporín (pág. 370).
Si la infección está muy extendida o causa calentura, dé cloxacilina o
dicloxacilina (pág. 350). Si la persona es alérgica a las medicinas de la familia
de penicilinas o si estas medicinas no parecen ayudar, dé doxicilina (pág. 355)
o cotrimoxazol (pág. 357).
Prevención:
Siga
los Consejos para el Aseo Personal (pág. 133). Bañe a los niños todos los
días y protéjalos de las chinches y mosquitos. Si a un niño le da sarna, trátelo
lo más pronto posible.
No deje que un niño con impétigo duerma o juegue con otros niños. Empiece el
tratamiento a la primera seña.
Frambesia tropical
La frambesia tropical es una infección bacterial que al principio aparece como una
verruga sin dolor, que se va agrandando y puede esparcirse un poco. Después de
unos 6 meses, desaparece. Meses o años más tarde, reaparece, se esparce más
y puede salir un líquido. Esto es cuando puede contagiar a otras personas. Estas
señas también desaparecerán. Pero si no se le da tratamiento, después de 5 ó 10
años la infección de la frambesia puede esparcirse en todo el cuerpo, dañar a los
huesos y coyunturas y causar otros problemas.
Tratamiento:
Aunque
la bacteria de la frambesia está relacionada con la sífilis, sólo se
esparce por contacto físico, no por relaciones sexuales. La frambesia puede
ser analizada usando el mismo examen y tratada con las mismas medicinas y
dosis para la sífilis (ver págs. 237 y 238).
Donde no hay doctor (2013)
ENFERMEDADES DE LA PIEL
203
Nacidos y abscesos
Un nacido o absceso es una infección que forma una bolsa de pus debajo de la piel.
Esto puede suceder cuando se infecta la raíz de un pelo. O puede resultar
por una estacada o una inyección puesta con una aguja sucia. Un nacido
duele mucho y la piel a su alrededor se pone colorada y caliente.
Puede hacer que se hinchen los nodos linfáticos y causar calentura.
Tratamiento:
Ponga
compresas calientes sobre el nacido varias veces al día (vea pág. 195).
que el nacido se reviente solo. Después de que se reviente, siga poniendo
compresas calientes. Deje que salga el pus, pero nunca aplaste o exprima el
nacido, ya que esto puede esparcir la infección a otras partes del cuerpo.
Si el absceso duele mucho y no se revienta después de 2 ó 3 días de
compresas calientes, puede servir abrirlo con un corte para que salga el pus.
Esto calmará rápidamente el dolor. Si es posible, consiga ayuda médica.
Si el nacido causa ‘secas’ o calentura, tome pastillas de penicilina (pág. 351)
o eritromicina (pág. 354).
 Deje
Ronchas con comezón (reacciones alérgicas de la piel)
El tocar, comer, inyectar o respirar ciertas cosas puede producir ronchas con
comezón y otros trastornos en personas alérgicas. Para más información, vea
Trastornos Alérgicos, página 166.
Las ronchas son gruesas y abultadas. Parecen picaduras de
abejas y dan mucha comezón. Pueden aparecer y desaparecer de
repente o pasarse de un lugar a otro.
Esté pendiente de cualquier reacción causada por una
medicina, sobre todo las inyecciones de penicilina y los
contravenenos o antitoxinas hechos de suero de caballo. Las
ronchas pueden aparecer a los pocos minutos o hasta 10 días
después de inyectar la medicina.
Si hay ronchas con comezón u otra reacción alérgica
después de inyectar o tomar una medicina, deje de usar la medicina
y no la vuelva a usar jamás en su vida.
Esto es muy importante para evitar el peligro de CHOQUE ALÉRGICO, pág. 70.
Las medicinas utilizadas por las personas con el VIH pueden provocar un
salpullido, sobre todo el cotrimoxazol (pág. 357) y la nevirapina (pág. 397). A
veces se puede evitar el salpullido al empezar tomando una pequeña cantidad de
medicina y aumentar la cantidad despacio hasta alcanzar la dosis completa.
Tratamiento para la comezón:
Báñese
con agua fresca o póngase lienzos de agua helada (trapos mojados en
agua con hielo).
Los lienzos frescos de agua de avena también calman la picazón. Cueza la
avena, cuélela y use el agua cuando ya esté fría. (Se puede usar almidón en
lugar de avena.)
Donde no hay doctor (2013)
204
CAPÍTULO 15
Si
la comezón es muy fuerte, tome un
antihistamínico como clorfeniramina (pág. 386).
 Para evitar que se rasque un niño chiquito que
tiene ronchas o granos, córtele las uñas y póngale
guantes o calcetines en las manos.
Plantas y otras cosas que producen comezón
o ardor en la piel
Las ortigas, las ‘plantas quemadoras’, el zumaque, el tachinol y
muchas otras plantas pueden causar ampollas, quemaduras o
ronchas con comezón cuando tocan la piel. El ‘jugo’ o los alguates
(pelos) de ciertos gusanos y otros insectos causan trastornos
parecidos.
En las personas alérgicas, las ronchas dolorosas o llagas que
lagrimean pueden ser causadas por ciertas cosas que uno toca
o se pone en la piel. La goma o el hule de los zapatos, la correa
de un reloj, los aretes y algunas medicinas, cremas, perfumes o
jabones pueden causar tales trastornos.
Tratamiento:
Todas estas irritaciones se alivian solas cuando la persona se deshace de la causa.
Una pasta de avena y agua fresca ayuda a calmar la comezón. La aspirina o los
antihistamínicos (pág. 385) también pueden ayudar. En casos graves, se puede
usar una pomada que contenga cortisona o un corticoesteroide (vea pág. 370).
Para evitar la infección, mantenga limpias las partes irritadas.
Herpes zona (zoster)
Señas:
Una raya o mancha de ampollas dolorosas que aparece
de repente de un lado del cuerpo, probablemente es
herpes zona. Es más común en la espalda, el pecho,
el cuello o la cara. Las ampollas generalmente duran
2 ó 3 semanas y luego se )quitan solas. A veces el dolor
sigue o vuelve mucho después de que las ampollas hayan
desaparecido.
El herpes zona es causado por el virus que produce la viruela loca y
generalmente afecta a personas que ya han padecido de esta enfermedad. No es
peligroso, pero puede doler mucho. A veces es una seña de advertencia de algún
otro problema más serio, quizá cáncer o infección del VIH
(ver pág. 399).
Tratamiento:
Ponga
vendas livianas para evitar que la ropa roce la parte afectada.
aspirina para el dolor. El acyclovir puede ayudar a evitar que las ampollas
del herpes se transmitan. (Los antibióticos no sirven.)
Tome
Donde no hay doctor (2013)
ENFERMEDADES DE LA PIEL
205
Infecciones de hongos (tiña, jiotes, etc.)
Las infecciones de hongos pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero
son más comunes en:
la cabeza
(tiña)
las partes sin
pelo (jiotes)
entre los dedos
de los pies y
las manos
(pie de atleta)
entre las
piernas
La mayoría de estas infecciones crecen en forma de ruedas y dan mucha
comezón. La tiña de la cabeza puede producir ruedas con escamas (caspa) y
pérdida del pelo. Las uñas infectadas con hongos se ponen muy gruesas y feas.
Tratamiento:
Agua
y jabón. Puede ser suficiente lavar la parte infectada con agua y jabón
todos los días.
Trate de mantener secas y expuestas al aire o al sol las partes afectadas.
Cámbiese seguido la ropa interior y los calcetines, sobre todo cuando sude.
Use una pomada de azufre (1 parte) y manteca (10 partes).
Las pomadas y los polvos con ácido salicílico o undecilénico, o tolnaftato
(Tinactín, pág. 370) ayudan a curar los hongos entre los dedos y en la ingle.
Para la tiña avanzada de la cabeza, o cualquier infección de hongos que
esté muy extendida o que no mejore con los tratamientos de arriba, tome
griseofulvina, 1 gramo al día para
adultos y medio gramo al día para niños
(pág. 371). Para controlar por completo
la infección, quizás sea necesario seguir
tomando la medicina durante semanas
o incluso meses. Las mujeres
embarazadas no deben tomar
griseofulvina.
Muchas tiñas de la cabeza se curan
cuando un niño llega a la pubertad
(11 a 14 años de edad). Las infecciones
graves que forman grandes manchas
hinchadas con pus, se deben curar con
lienzos de agua tibia (pág. 195).
Es importante quitar todos los pelos
de la parte infectada. Use griseofulvina,
si es posible.
Donde no hay doctor (2013)
206
CAPÍTULO 15
Cómo evitar las infecciones de hongos:
Los jiotes y todas las otras infecciones de hongos son contagiosas (muy pegadizas).
Para evitar que estas infecciones se pasen de un niño a otro:
 No
deje que un niño con una infección de hongos duerma con otros.
deje que varios niños usen el mismo peine, ni la misma ropa o toalla, a menos
que primero los lave o los limpie muy bien.
 Cure inmediatemente a un niño infectado.
 No
Manchas blancas en la cara y el cuerpo
La tiña versicolor es una infección de hongos leve que
causa manchitas oscuras o claras con un borde marcado e
irregular, que muchas veces aparecen en el cuello, el pecho
y la espalda. Las manchas pueden ser un poco escamosas,
pero por lo general no dan comezón. No son de importancia.
Tratamiento:
 Haga
una pomada con azufre y manteca
(1 parte de azufre por 10 partes de manteca) y aplíquela
diariamente en todo el cuerpo hasta que desaparezcan las
manchas. O use una pomada contra hongos (pág. 370).
 El tiosulfato de sodio es más eficaz. Es el producto
químico que usan los fotógrafos para revelar películas. Disuelva 1 cucharada de
tiosulfato de sodio en 1 vaso de agua y úntelo por todo el cuello,los hombros y la
espalda. Luego frote la piel con un algodón empapado en vinagre.
 Para que las manchas no vuelvan a aparecer, muchas veces es necesario repetir
este tratamiento cada 15 días.
 El sulfuro de selenio (pág. 370) o la pomada de Whitfield también pueden servir.
Hay otra clase de manchita blancuzca que es
común en las mejillas de niños morenos que pasan
mucho tiempo en el sol. El borde es menos marcado
que en la tiña versicolor. Estas manchas no son una
infección y no tienen importancia. Generalmente
se quitan cuando el niño crece. Evite los jabones
fuertes y úntese aceite. No se necesita ningún otro
tratamiento.
Al contrario de lo que dice la gente, ninguno de
estos tipos de manchas blancas son una seña de
anemia. No se quitan con tónicos ni vitaminas. Las manchas que están sólo en las
mejillas no necesitan ningún tratamiento.
CUIDADO: A veces las manchas pálidas son una de las primeras señas de la lepra
(vea pág. 191). Las manchas de lepra nunca son completamente blancas y pueden
tener menos sensibilidad cuando se les pincha con un alfiler. Si la lepra es común
en su región, consiga que un trabajador de la salud examine al niño.
Donde no hay doctor (2013)
ENFERMEDADES DE LA PIEL
207
Vitíligo, Ciricua o Jiricua (Áreas Blancas de la Piel)
En algunas personas, ciertas áreas de la piel pierden
su color natural (pigmento). Luego aparecen
manchas blancas, que son más comunes en las
manos, los pies, la cara, el cuello, los hombros, el
pecho y la espalda. Esta pérdida del color natural
de la piel—llamada vitíligo—no es una enfermedad.
Es parecida al pelo blanco de la gente mayor.
Ningún tratamiento sirve y tampoco es necesario,
pero las manchas blancas se deben proteger de las
quemaduras de sol—con ropa o una pomada de
óxido de zinc. Además, hay cremas especiales que
tiñen la piel y pueden hacer que las manchas se
noten menos.
Otras Causas de Manchas Blancas en la Piel
Ciertas enfermedades pueden causar manchas
blancas que se parecen al vitíligo. En Latinoamérica,
una enfermedad infecciosa llamada pinta o mal
de pinto comienza con granitos azulados o rojos y
después deja manchas pálidas o blancas.
La pinta se cura con 2,4 millones de unidades
de penicilina benzatínica inyectada en las nalgas
(1,2 millones de unidades en cada nalga). Para una
persona alérgica a la penicilina, dé tetraciclina o
eritromicina, 500 mg., 4 veces al día durante 15 días.
Algunas infecciones de hongos también causan
manchas blanquecinas (vea tiña versicolor, en la
página anterior).
Si un niño pierde parte o todo el color de la piel
y del pelo, puede ser que tenga desnutrición grave
(kwashiorkor, pág. 113; o pelagra, pág. 208).
Máscara del embarazo (paño)
Durante el embarazo, a muchas mujeres les salen
manchas oscuras en la piel de la cara, los senos
y por en medio de la panza. A veces las manchas
desaparecen después del parto, y otras veces no.
Estas marcas también aparecen a veces en mujeres
que están tomando pastillas anticonceptivas.
Estas manchas son completamente normales y no
son señas de debilidad ni enfermedad. No se necesita
ningún tratamiento.
Donde no hay doctor (2013)
208
CAPÍTULO 15
Pelagra y otros problemas de la piel debidos
a desnutrición
La pelagra es un tipo de desnutrición que afecta la piel y a veces los sistemas
digestivo y nervioso. A veces se encuentra en lugares donde la gente come mucho
maíz u otros alimentos con almidón y no come suficientes frijoles, carne, pescado,
huevos, verduras y otras comidas que forman el cuerpo y protegen la salud (vea
pág. 110).
Señas (vea las fotos en la página siguiente):
En los adultos
con pelagra, la
piel está reseca
y agrietada; se
pela como una
quemadura de sol
en las partes
donde le pega
el sol, sobre
todo:
en la
nuca
En los niños desnutridos, la piel de
las piernas (y a veces de los brazos)
puede tener manchas oscuras, como
moretones o incluso llagas peladas;
los tobillos y los pies pueden estar
hinchados (vea pág. 113).
en los
brazos
en la parte
de atrás
de las
piernas
llagas peladas
y manchas
oscuras
tobillos y pies
hinchados
Cuando existen estas condiciones, casi siempre hay otras señas de desnutrición:
barriga hinchada, boquillas, lengua roja y dolorosa, debilidad, no tiene ganas de
comer, no sube de peso normalmente, etc. (vea Capítulo 11, págs. 112 y 113).
Tratamiento:
El
comer alimentos nutritivos cura la pelagra. La persona debe tratar de comer
todos los días frijoles, lentejas, cacahuates (maní) o algo de pollo, pescado,
huevos, carne o queso. Cuando sea posible, también es mejor usar trigo (de
preferencia integral) en lugar de maíz.
Para la pelagra avanzada y algunas otras formas de desnutrición, quizás
haga provecho tomar vitaminas, pero es aún más importante comer bien.
Asegúrese de que las pastillas o el tónico que vaya a tomar tengan bastantes
vitaminas B, sobre todo niacina. La levadura de cerveza es una buena fuente
de vitaminas B.
Donde no hay doctor (2013)
ENFERMEDADES DE LA PIEL
ANTES DE COMER BIEN
DESPUÉS DE COMER BIEN
Las manchas e hinchazón de
los pies de este niño se deben
a la mala alimentación. Comía
solamente tortillas de maíz, sin
comidas ricas en proteínas y
vitaminas.
A los 8 días de empezar a
comer frijoles y huevos con las
tortillas, se le deshincharon
los pies y las manchas casi
desaparecieron.
POR NO COMER BIEN
La piel ‘tostada’ en las piernas
de esta mujer es una seña de
pelagra, que resulta por no
comer bien (vea pág. 208).
209
POR INFECCIÓN
Las manchas blancas en las
piernas de esta mujer se deben
al mal de pinto, una enfermedad
infecciosa (vea pág. 207).
Donde no hay doctor (2013)
210
CAPÍTULO 15
Verrugas (‘mezquinos’)
La mayoría de las verrugas, sobre todo en los niños,
duran de 3 a 5 años y desaparecen solas. Las
manchas como verrugas planas y dolorosas en la
planta del pie, muchas veces son ‘verrugas plantares’
(‘ojos de pescado’). O pueden ser callos. Vea abajo.
Tratamiento:
Los
remedios mágicos o caseros muchas veces
eliminan las verrugas. Pero es más seguro no
usar ácidos fuertes o plantas venenosas, ya que
éstos pueden causar quemaduras o llagas que
son mucho peores que las verrugas.
 Un trabajador de la salud a veces puede quitar
las verrugas plantares dolorosas.
Para las verrugas en el pene o la vagina o cerca del ano, vea la pág. 402.
Callos
Un callo es una parte dura y gruesa de la piel. Se forma donde los huaraches
o zapatos aprietan el pie o donde un dedo aplasta a otro. Los callos pueden
doler mucho.
Tratamiento:
Consiga
Para
huaraches o zapatos que no le lastimen los callos.
que no le duelan tanto, haga lo siguiente:
1.Remoje el pie en agua
tibia por 15 minutos.
2.Con una lima o escofina,
talle el callo hasta que
quede delgado.
rollos de
algodón
3.Acolchone el área alrededor del callo para
que éste no presione contra el zapato u
otro dedo. Envuelva el pie o dedo en un
trapo suave para hacer una almohadilla
gruesa y haga un hoyo alrededor del callo.
Donde no hay doctor (2013)
algodón
o cartón
ENFERMEDADES DE LA PIEL
211
Barros y espinillas (acné)
A los jóvenes a veces les salen barros y espinillas
en la cara, pecho o espalda—sobre todo si su piel
produce demasiada grasa. Los barros y las espinillas
son granos pequeños que forman cabecitas blancas
de pus o cabezas negras de mugre. A veces son
muy dolorosos y grandes.
Tratamiento:
Lávese
la cara 2 veces al día con jabón y agua
caliente.
Lávese el pelo cada 2 días, si es posible.
El sol hace provecho. Deje que el sol le dé en las
partes afectadas del cuerpo.
Coma lo mejor que pueda, tome mucha agua y duerma lo suficiente.
No use lociones para la piel o el pelo que sean grasosas.
Antes de acostarse, póngase en la cara una mezcla de alcohol con un poco de
azufre (10 partes de alcohol por 1 parte de azufre).
Para casos graves que forman granos y bolsitas de pus, si éstos no mejoran
con los métodos ya descritos, la tetraciclina puede servir. Tome 1 cápsula 4
veces al día durante 3 días, y después 2 cápsulas al día. Quizás sea necesario
tomar 1 ó 2 cápsulas diarias durante meses.
Cáncer de la piel
El cáncer de la piel es más frecuente en personas güeras (más blancas) que pasan
mucho tiempo en el sol. Generalmente aparece en las partes donde les pega más
fuerte el sol, sobre todo:
en la oreja
en el pómulo
o en la sien
en la nariz
en los labios
El cáncer de la piel puede tener muchas formas. Generalmente comienza como
una ruedita de color perla con un hoyito en medio. Va creciendo poco a poco.
La mayoría de los cánceres de la piel no son peligrosos si se curan a tiempo.
Todos necesitan ser operados. Si usted tiene una llaga crónica que pudiera ser
cáncer de la piel, consulte a un trabajador de la salud.
Para evitar el cáncer de la piel, la gente muy blanca debe protegerse del sol
y usar siempre un sombrero. Las personas que han padecido de cáncer de la
piel y tienen que trabajar en el sol, pueden comprar pomadas especiales para
protegerse. La pomada de óxido de zinc es barata y sirve bien.
Donde no hay doctor (2013)
212
CAPÍTULO 15
Tuberculosis de la piel y escrófula
El mismo microbio que causa la tuberculosis de los pulmones, a veces también
afecta la piel y produce los siguientes problemas sin dolor:
tumores
que desfiguran,
llagas
crónicas,
úlceras
de la piel,
Por regla general, la tuberculosis de la piel aparece
lentamente, dura mucho tiempo y sigue saliendo
durante meses o años.
Además, la tuberculosis a veces infecta los nodos
linfáticos—con más frecuencia los del cuello o el área
detrás de la clavícula, entre el cuello y el hombro. Los
nodos se hinchan, se abren, sueltan pus, cicatrizan
por un tiempo y luego vuelven a abrirse y a soltar pus.
Generalmente no duelen.
o
verrugas
grandes
Escrófula o
tuberculosis
de los
nodos
linfáticos
Tratamiento:
En caso de cualquier llaga, úlcera o secas crónicas, es mejor buscar ayuda
médica. Quizás sea necesario hacer análisis para hallar la causa. La tuberculosis
de la piel se cura de la misma manera que la tuberculosis de los pulmones (vea
pág. 180). Para que no vuelva la infección, hay que seguir tomando las medicinas
durante muchos meses después de que la piel se vea bien.
Erisipela y celulitis
La erisipela (o fuego sacro) es una infección aguda
(repentina) muy dolorosa de la piel. Forma una mancha
caliente, muy roja e hinchada, con un borde marcado. La
mancha se extiende rápidamente por la piel. Muchas veces
comienza en la cara, en la orilla de la nariz. La erisipela por
lo general produce secas, calentura y escalofríos.
La celulitis también es un infección aguda y
muy dolorosa de la piel, que puede aparecer en cualquier parte del cuerpo.
Generalmente se produce después de un desgarro en la piel. La infección es más
profunda y los bordes de la mancha son menos marcados que en la erisipela.
Tratamiento:
Para ambos problemas, comience el tratamiento lo más pronto posible. Use un
antibiótico—pastillas de penicilina: 400.000 unidades, 4 veces al día; en casos
graves, inyecte penicilina procaína: 800.000 unidades diarias (vea pág. 352).
Siga usando el antibiótico durante 2 días después de que se quite toda seña de
infección. También ponga lienzos calientes y tome aspirina para el dolor.
Donde no hay doctor (2013)
ENFERMEDADES DE LA PIEL
213
Gangrena (gangrena gaseosa, cangrena)
Ésta es una infección muy peligrosa de una herida,
en que se forma un líquido apestoso de color café
o gris. La piel alrededor de la herida puede tener
ampollas oscuras y la carne bombitas de aire. La
infección comienza entre 6 horas y 3 días después
de que sucede la herida. Empeora y se extiende
rápidamente. Sin tratamiento, causa la muerte en
pocos días.
Tratamiento:
Abra
la herida lo más que pueda. Lávela con jabón y agua hervida y enfriada.
Quite la carne muerta y dañada. Si es posible, riegue la herida con agua
oxigenada cada 2 horas.
Inyecte penicilina (cristalina, si es posible): 1 millón de unidades cada 3 horas.
Deje la herida destapada para que le entre aire. Consiga ayuda médica.
Úlceras de la piel por mala circulación
Las úlceras de la piel, o llagas grandes, tienen muchas causas (vea pág. 20). Sin
embargo, las úlceras crónicas en los tobillos de personas mayores, sobre todo en
mujeres con várices (venas varicosas), por lo general se
deben a la mala circulación (la sangre no corre bien por las
piernas). Tales úlceras pueden llegar a ser muy grandes.
La piel alrededor de la úlcera es de color azul oscuro,
brillosa y muy delgada. Muchas veces el pie se hincha.
Tratamiento:
Estas
úlceras se curan muy despacio—y sólo si se
tienen cuidados especiales. Lo más importante es
mantener el pie en alto tan seguido como pueda.
Duerma con el pie sobre almohadas. Durante el día,
descanse con el pie en alto cada 15 ó 20 minutos.
Hace provecho caminar, pero hace daño quedarse
parado o sentado con el pie colgando.
Ponga lienzos de agua tibia con sal sobre la úlcera:
1 cucharadita de sal en 1 litro de agua hervida.
Tape la úlcera con una gasa estéril o un trapo limpio.
Manténgala limpia.
Use vendas o medias elásticas para apretar las várices.
Siga usándolas y manteniendo el pie en alto después
de que se alivie la úlcera. Tenga mucho cuidado de
no rascar o dañar la cicatriz delicada.
El curar las úlceras con miel o azúcar puede ayudar (vea. pág. 214).
Evite las úlceras de la piel: cure las várices a tiempo (vea pág. 175).
Donde no hay doctor (2013)
214
CAPÍTULO 15
Llagas de presión o de cama
Estas llagas crónicas (también llamadas úlceras de decúbito) les salen a personas
que están tan enfermas que no pueden darse vuelta en la cama, sobre todo a
ancianos enfermos que están muy flacos y débiles. Las llagas salen en las partes
huesudas del cuerpo donde la piel se aplasta contra los tendidos. Dan con más
frecuencia en las nalgas, la espalda, los hombros, los codos y los pies.
Para más información sobre las llagas de presión, vea El niño campesino
deshabilitado, Capítulo 24, o Un manual de salud para mujeres con discapacidad,
páginas 114 a 117.
Cómo evitar las llagas de presión:
Voltee
al enfermo cada hora: boca arriba, boca abajo y de los dos lados.
Báñelo todos los días y úntele aceite para bebés en el cuerpo.
Use sábanas y colchonetas suaves. Cámbielas todos los días y cada vez que
se ensucien con orina, excremento, vómito, etc.
 Acojine las partes huesudas de modo que no se tallen mucho.
Alimente
al enfermo lo mejor que pueda. Si no come bien, las vitaminas y el
hierro tomado pueden ayudar (vea pág. 118).
Si un niño tiene una enfermedad crónica grave, su madre debe cargarlo en
brazos o sobre sus rodillas varias veces al día.
Tratamiento:
Haga
todo lo que se indica arriba.
Lave las llagas 3 veces al día con agua hervida y enfriada, mezclada con un
jabón suave. Quite suavemente la carne muerta. Enjuague bien las llagas con
agua hervida y enfriada.
Para combatir la infección y acelerar la cicatrización, llene la llaga con miel,
azúcar o melaza. (Una pasta hecha con miel y azúcar es más fácil de usar.)
Es importante limpiar y rellenar la llaga por lo menos 2 veces al día. Si la miel
o el azúcar se aguada demasiado con el líquido de la llaga, alimentará a los
gérmenes en vez de matarlos.
Donde no hay doctor (2013)
ENFERMEDADES DE LA PIEL
215
Enfermedades de la piel en niños
Rozadura o Cocedura (Piel Roja)
La orina en los pañales o en la ropa de cama
de un bebé puede hacer que la piel entre las
piernas o las nalgas se le ponga rojiza e irritada.
Eso es la rozadura.
Tratamiento:
 Bañe
al niño todos los días con agua tibia y un jabón suave. Séquelo muy bien.
evitar o curar la rozadura, el niño debe estar desnudo, sin pañales y
debe salir al sol.
 Para
SÍ
NO
Si hay rozadura,
desnudo se cura.
 Si
usa pañales, cámbieselos seguido. Después de lavar los pañales, enjuáguelos
en agua con un poco de vinagre.
 Es mejor no usar talco, pero si lo hace, espere hasta que la rozadura se cure.
SEBORREA (CASPA)
La seborrea o caspa son costras o escamas
grasosas, blancas a amarillentas, que se forman en
parches en el cuero cabelludo, pero también en las
mejillas, frente, cejas, nariz y orejas. Muchas veces, la piel
está roja e irritada. Por lo general, en los bebés la seborrea
resulta por no lavarle seguido la cabeza o por ponerle
gorras. También es un problema común para las personas
con el VIH.
Tratamiento:
Lave
la cabeza todos los días. Un jabón medicinal puede ayudar, pero usualmente
un jabon normal y agua funcionan (vea pág. 370).
 Quite suavemente toda la caspa y costras. Para aflojarlas, primero envuelva la
cabeza con toallas mojadas en agua tibia.
 Deje la cabeza destapada, para que le dé el aire y el sol.
No cubra la
cabeza del niño
con una gorra
o trapo. Deje la
cabeza destapada.
 Si
NO
SÍ
DESTAPADA ES MEJOR.
hay señas de infección, trátelas como impétigo (vea pág. 202).
Donde no hay doctor (2013)
216
CAPÍTULO 15
Eczema (manchas rojas con ampollitas)
Señas:
• En
niños chiquitos: se forma una mancha o un
salpullido rojo en las mejillas o a veces en los
brazos y las manos. El salpullido consiste de
pequeñas llagas o ampollitas que supuran o
lagrimean (se revientan y sueltan líquido).
• En niños mayores y adultos: el eczema es
generalmente más seco y se encuentra con
más frecuencia atrás de las rodillas y del lado
de adentro de los codos.
• No comienza como una infección, sino que es
más como una reacción alérgica.
Tratamiento:
Ponga
lienzos de agua helada sobre
el salpullido.
Si aparecen señas de infección (pág. 88),
trátelas como impétigo (pág. 202).
Deje que el sol le dé en las manchas.
En casos difíciles, use una pomada con cortisona o corticoesteroides (vea
pág. 370). El alquitrán de hulla también puede servir. Consiga ayuda médica.
Psoriasis
Señas:
• Manchas
gruesas y ásperas
de piel rojiza o gris azulada,
cubierta con escamas
blancuzcas o plateadas.
Las manchas aparecen con
más frecuencia en las partes
indicadas en los dibujos.
• Esta condición generalmente
dura mucho tiempo o sigue
volviendo. No es una infección
y no es peligrosa.
Tratamiento:
 Los
baños de sol muchas veces
hacen provecho.
Los baños en el mar a veces
ayudan.
Consiga ayuda médica. El
tratamiento se debe continuar
por mucho tiempo.
Donde no hay doctor (2013)
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