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Dolores de cabeza - Model Systems Knowledge Translation Center

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Dolores de cabeza - Model Systems Knowledge Translation Center
Información del Consumidor sobre el Sistema Modelo de Lesión Cerebral Traumática
Dolores de cabeza después de una
lesión cerebral traumática
Dolor de cabeza es uno de los síntomas más comunes después de una
lesión cerebral traumática (a menudo llamado “dolor de cabeza postraumático”). Más de un 30% de las personas reportan dolores de cabeza
que continúan hasta mucho después de la lesión.
Para más información,
contacte al TBI Model
Systems más cercano. Para
una lista de TBI Model
Systems vaya a: http://
msktc.washington.edu/tbi/
tbi_model_systems.htm.
¿Por qué los dolores de cabeza son un problema después
de una lesión cerebral?
Dolores de cabeza después de una lesión cerebral traumática (TBI, por sus
siglas en inglés) pueden durar por largo tiempo e ir y venir hasta después de
un año de haber sufrido la lesión. Los dolores de cabeza pueden dificultarle
realizar actividades diarias o pueden causarle que tenga mayor dificultad
para pensar y recordar cosas.
¿Por qué los dolores de cabeza ocurren después de una
lesión cerebral?
Seguido después de una TBI severa, las personas tal vez tengan dolores de
cabeza debido a la cirugía que se les realizó en el cráneo o debido a que
tienen pequeñas acumulaciones de sangre o fluido dentro del cráneo.
Esta publicación fue
producida por TBI Model
Systems en colaboración con
el Model Systems Knowledge
Translation Center (http://
msktc.washington.edu) con
fondos del Instituto Nacional
de Investigación sobre la
Discapacidad y Rehabilitación
en el Departamento
de Educación de los
EE.UU., subvención núm.
H133A060070.
Los dolores de cabeza también pueden ocurrir después de una lesión leve
o moderada o, en el caso de una TBI severa, después de que haya ocurrido
curación inicial. Estos dolores de cabeza pueden ser causados por una variedad de condiciones, inclusive un cambio en el cerebro causado por la lesión,
lesiones en el cuello y en el cráneo que no se han curado completamente,
tensión y estrés o efectos secundarios de medicamentos.
¿Cuáles son algunos de los tipos comunes de dolores de
cabeza después de una lesión cerebral traumática?
Dolores de cabeza tipo migraña
Estos tipos de dolores de cabeza ocurren porque un área del cerebro se
vuelve hipersensible y puede provocar una señal de dolor que se esparce
hacia otras partes del cerebro (como las ondas que se esparcen después de
lanzar una piedra en el agua). Estos dolores de cabeza típicamente tienen
las siguientes características:
ƒƒ Dolor que no es punzante, sensación de latidos, usualmente en un lado de
la cabeza.
ƒƒ Nausea o vómitos.
ƒƒ Sensibilidad a la luz y el sonido.
Derechos de autor ©2010 Model Systems Knowledge Translation System (MSKTC).
Información del Consumidor sobre el Sistema Modelo de Lesión Cerebral Traumática
ƒƒ El nivel de dolor se cataloga de moderado a
severo.
ƒƒ Usted tal vez tenga una señal que “avisa” que
va a comenzar una migraña, tal como ver
manchas o luces brillantes. A esto se le llama
un “aura”.
Dolores de cabeza de tipo tensión
Estos dolores de cabeza están asociados con tensión muscular o espasmos musculares y estrés.
Usualmente tienen las siguientes características:
ƒƒ Sensación tirante y de apretón, con frecuencia
alrededor de toda la cabeza o en ambos lados.
ƒƒ Nivel de dolor catalogado de leve a moderado.
ƒƒ Ocurre tarde en el día.
Dolores de cabeza cervicales
Este tipo de dolor de cabeza puede ocurrir cuando ha habido alguna lesión en los músculos o
tejidos blandos en el cuello y en la parte posterior de la cabeza. Muchos nervios que están localizados en los tejidos y huesos del cuello tienen
extensiones que van hasta el cerebro y el cuero
cabelludo y pueden resultar en dolor de cabeza.
Este tipo de dolor de cabeza usualmente tiene las
siguientes características:
ƒƒ Con frecuencia comienza en el cuello, los
hombros y la parte posterior de la cabeza, y a
veces viaja hasta el tope de la cabeza.
ƒƒ Movimientos o posiciones del cuello pueden
empeorar el dolor.
ƒƒ Estos dolores de cabeza usualmente no están
asociados con nausea y pueden fluctuar de
leves a severos.
Dolores de cabeza de rebote
A veces las mismas medicinas que se usan para
tratar los dolores de cabeza pueden causar dolores de cabeza. Cuando se toman medicinas para
el dolor a diario siguiendo un itinerario regular,
saltar una o dos dosis puede resultar en un dolor
de cabeza.
Usted también puede desarrollar un dolor de
cabeza de rebote si reduce la cantidad de cafeína
que toma. Por ejemplo, si normalmente toma
mucho café, té o bebidas energéticas pero no
toma la cantidad usual, tal vez le dé un dolor de
cabeza.
Dolores de cabeza después de una lesión cerebral traumática
Otros datos acerca de dolores de cabeza
Aunque hay muchos otros tipos de dolores de
cabeza, estos son los más frecuentes. No es
inusual que alguien tenga dos tipos diferentes de
dolor de cabeza. Para ciertos tipos de dolores de
cabeza como migraña, un historial familiar es algo
común.
¿Me debo preocupar por tener un dolor
de cabeza?
La mayoría de los dolores de cabeza no son
dolorosos. En los primeros días después de una
concusión o lesión en la cabeza, una persona
debe ir a un profesional de la salud con experiencia tratando personas con lesiones cerebrales SI
ocurre lo siguiente:
ƒƒ Su dolor de cabeza empeora.
ƒƒ Tiene nausea y/o vómitos con un dolor de
cabeza.
ƒƒ Usted desarrolla debilidad en un brazo o
pierna o problemas para hablar junto con un
dolor de cabeza.
ƒƒ Tiene un aumento en somnolencia junto con
dolor de cabeza.
¿Necesito exámenes especiales para diagnosticar un dolor de cabeza?
Durante los primeros días después de una lesión
en la cabeza, los médicos con frecuencia usualmente ordenan una tomografía computarizada
de su cerebro para asegurarse de que no haya
una hemorragia en su cabeza. Luego de eso, raras
veces se requiere una tomografía de su cerebro
u otro examen para diagnosticar un dolor de
cabeza acertadamente.
Usualmente, el proveedor de atención médica se
guiará por su historial y síntomas para descifrar
qué tipo de dolor de cabeza usted está teniendo
y cómo tratarlo.
¿Qué se puede usar para tratar un dolor
de cabeza después de una lesión cerebral
traumática?
Esto dependerá de cada caso individual. Es importante discutir sus dolores de cabeza con su
médico y seguir de cerca sus dolores de cabeza
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Información del Consumidor sobre el Sistema Modelo de Lesión Cerebral Traumática
y ver cómo responde al tratamiento. Muchas
personas usan un diario de dolor de cabeza para
ayudarles a hacer esto.
Cambios de estilo de vida para ayudar a prevenir
dolores de cabeza
Los primeros pasos para tratar cualquier tipo de
dolor de cabeza no conllevan medicinas u otra
terapia. Muchas veces, factores de estilo de vida
pueden provocar dolores de cabeza o empeorarlos. Con frecuencia, hacer cambios simples puede
hacer una gran diferencia para que los dolores de
cabeza ocurran o no. Pruebe lo siguiente:
ƒƒ Duerma lo suficiente.
ƒƒ Haga ejercicio a diario. Con frecuencia, ejercicio aeróbico como caminar y buen estiramiento ayudan a prevenir dolores de cabeza al
mejorar el sueño y reducir precipitantes. Si un
dolor de cabeza se empeora debido a un ejercicio en particular, consulte con su proveedor
de atención médica.
ƒƒ Evite la cafeína.
ƒƒ Evite ciertos alimentos que pudieran provocar
un dolor de cabeza, como vino tinto, glutamato
monosódico (MSG, un aditivo común en la
comida) o ciertos quesos.
ƒƒ Evite tomar medicina para el dolor a diario a
menos que su proveedor de atención médica
la recete.
Tipos comunes de tratamiento para dolores de
cabeza ocasionales incluyen:
ƒƒ Medicinas para el dolor sin receta como acetaminofeno (Tylenol®) o ibuprofeno.
ƒƒ Medicinas recetadas para dolores de migraña
como sumatriptan (Imitrex®).
ƒƒ Terapia/meditación de relajación.
ƒƒ Terapia de retroalimentación.
ƒƒ Estiramiento y auto-masaje.
ƒƒ Acupuntura.
ƒƒ Inyecciones localizadas (medicación entumecedora o esteroides, o por ejemplo) en
músculos, nervios o articulaciones de la espina
cervical.
ƒƒ Masaje terapéutico.
Tratamientos para dolores de cabeza recurrentes
que ocurren más de dos veces por semana
Dolores de cabeza que ocurren frecuentemente
pudieran requerir una receta de su médico. Las
siguientes medicinas pueden ser usadas para
tratar dolores de cabeza después de una lesión
cerebral traumática:
ƒƒ Antidepresivos.
ƒƒ Medicina anticonvulsivas (como gabapentino,
también llamada Neurontin®).
ƒƒ Ciertos tipos de medicinas para la presión
arterial llamados bloqueadores beta (como
propranolol).
ƒƒ Inyecciones de toxina botulínica (Botox).
Referencias
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Castro C A (2008). Mild traumatic brain injury in u.S.
Soldiers returning from iraq. N Engl J Med, 358(5),
453-463.
Lahz S, Bryant RA (1996). Incidence of chronic pain
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Lew HL, Lin PH, Fuh JL, Wang SJ, Clark DJ, Walker WC
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after traumatic brain injury: A focused review. Am J
Phys Med Rehabil, 85(7), 619-627.
Marcus DA (2003). Disability and chronic posttraumatic headache. Headache, 43(2), 117-121.
Mihalik JP, Stump JE, Collins MW, Lovell MR, Field M,
Maroon JC (2005). Posttraumatic migraine characteristics in athletes following sports-related concussion. J
Neurosurg, 102(5), 850-855.
Fuente
El contenido de nuestra información de salud está basado
en evidencia investigativa y/o consenso profesional, y ha
sido revisado y aprobado por un equipo editorial de expertos de TBI Model Systems.
Autoría
Dolores de cabeza después de una lesión cerebral
traumática fue desarrollado por Kathleen R. Bell,
MD, Jeanne Hoffman, PhD, y Thomas Watanabe, MD,
en colaboración con el Model Systems Knowledge
Translation Center.
ƒƒ Compresas calientes o frías.
Dolores de cabeza después de una lesión cerebral traumática
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