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después de una contusión o lesión leve en la cabeza niños pequeños

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después de una contusión o lesión leve en la cabeza niños pequeños
DESPUÉS DE UNA CONTUSIÓN O LESIÓN LEVE EN LA CABEZA
NIÑOS PEQUEÑOS
EDUCACIÓN PARA PADRES Y PROVEEDORES DE CUIDADO DE NIÑOS
SERVICIOS MÉDICOS DE EMERGENCIA PARA NIÑOS DE ILLINOIS
(ILLINOIS EMERGENCY MEDICAL SERVICES FOR CHILDREN)
Marzo de 2009
Illinois EMSC es un programa en el que colaboran el Departamento de Salud Pública
de Illinois (Illinois Department of Public Health) y el centro médico Loyola University
Medical Center. El desarrollo de esta presentación tuvo el apoyo parcial de: Grant 5
H34 MC 00096 del Departamento de Administración de Salud y Servicios Humanos,
Oficina de Salud Infantil y Maternal (Department of Health and Human Services
Administration, Maternal and Child Health Bureau).
DESPUÉS DE UNA CONTUSIÓN/LESIÓN LEVE EN LA CABEZA
NIÑOS PEQUEÑOS
Su hijo/a, __________________________, fue atendido en la Sala de Emergencia por una contusión o lesión leve
en la cabeza. Una contusión o lesión leve en la cabeza una lesión en los tejidos o los vasos sanguíneos del cerebro.
Algunas causas comunes de las lesiones leves en la cabeza son: caídas, choques de bicicleta, choques de
automóviles, sacudidas violentas o lesiones deportivas. Una contusión/lesión leve en la cabeza puede hacer que el
cerebro no funcione normalmente durante un período corto de tiempo. Es posible que su hijo/a tenga una
protuberancia grande aunque la lesión sea pequeña porque la irrigación de sangre al cuero cabelludo es
abundante. Es posible que su hijo/a haya sufrido cortes, raspaduras, abrasiones, fracturas de huesos, lesiones
oculares y dolores de cabeza. Es posible que haya estado inconsciente (desmayado/a) durante un período corto de
tiempo.
Después de una contusión o lesión leve en la cabeza – Niños pequeños | marzo de 2009
-
Las contusiones/lesiones leves en la cabeza son comunes en los niños y generalmente no representan un
problema grave. El médico que examinó y trató a su hijo/a no encontró daño cerebral o en los nervios. Sin
embargo, es posible que se presenten problemas posteriormente.
Deberá observar a su hijo/a cuidadosamente durante varios días y
semanas para detectar signos de que pueda estar empeorando.
Dígale a los médicos y enfermeras de la sala de emergencia antes
de irse si piensa que no puede hacer esto.
Vuelva INMEDIATAMENTE a la sala de emergencia o consulte al médico si su hijo/a
presenta alguno de los siguientes síntomas:
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No se despierta.
Se desmaya o parece muy soñoliento.
Vomita más de 2 veces y/o tiene vómitos violentos.
Parece confundido(a) (tiene problemas para decir palabras/sonidos que eran comunes, no sabe quién es
usted, etc.).
Presenta cambios drásticos de comportamiento o personalidad (irritabilidad/mal humor, agresividad,
impulsividad, tristeza, etc.)
Tiene un dolor de cabeza muy fuerte que no se alivia con analgésicos.
No puede mover alguna parte del cuerpo.
Tiene convulsiones (movimientos espasmódicos de alguna(s) parte(s) del cuerpo; puede tener un aspecto
rígido).
Las pupilas de ambos ojos no tienen el mismo tamaño.
Tiene cambios en la visión (visión borrosa, visión doble; parece tener dificultad para ver).
Demuestra sensibilidad/dolor ante la luz brillante.
Tiene líquido sanguinolento o claro que sale de la nariz u oídos.
Muestra debilidad en los brazos y/o piernas (tiene problemas de equilibrio/para caminar/gatear).
Parece empeorar en lugar de mejorar.
En caso de emergencia llame al________________________
Después de una contusión/lesión leve en la cabeza es posible que su hijo/a:
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Esté soñoliento. Está bien dejarle dormir. Su hijo/a deberá poder despertarse fácilmente y actuar de
forma normal
• Si actúa de forma normal cuando se le despierta por la noche está bien dejar que vuelva a
dormirse inmediatamente.
Vomite en las primeras horas después de una lesión en la cabeza.
Tenga dolor de estómago.
Tenga dolor de cabeza leve o moderado; puede tener el cuello rígido
• Si su médico lo aprueba puede darle analgésicos (acetaminofén).
Lea la e tiqueta para saber la dos is correc ta para su hijo/a.
Se sienta mareado/a en algún momento o sufra pequeñas pérdidas de equilibrio.
Esté más irritable o de mal humor.
Presente cambios en la forma en que juega.
Muestre cambios en los patrones de sueño y alimentación.
Pierda temporalmente la capacidad de realizar habilidades aprendidas recientemente (por ejemplo: ir al
baño solo/a).
Tenga menos capacidad para concentrarse durante un tiempo prolongado.
Qué debe hacer después de salir de la sala de emergencia:
Llame al médico de su hijo/a mañana para pedir una cita para dentro de una semana.
Despierte a su hijo/a cada _______ horas durante las siguientes ________ horas.
Busque cambios en su estado de alerta, personalidad o conducta.
Aplique hielo: En ocasiones las lesiones en la cabeza pueden causar hematomas, inflamación o cortes en la piel.
Su médico puede sugerir que se aplique hielo (o un paño frío y húmedo) para disminuir la inflamación y el dolor.
Comience a utilizar el hielo inmediatamente después de la lesión y hasta las 24 - 48 horas posteriores. No
coloque el hielo directamen te sobre la piel, ni por más de 20 minutos por vez para evitar la
ir ritac ión causa da por el hielo.
Insista en el reposo: Haga que su hijo/a juegue sin agitarse durante las primeras 24 horas. Su hijo/a podrá
regresar a las actividades normales después de que se sienta mejor. ¡¡NO PU EDE JU GA R JUEGO S
VIO L ENTO S!!
Volver a practicar deportes / juegos violentos: Su hijo/a NO PU EDE volver a realizar actividades
violen tas hasta que su médico le examine y dig a que es seguro hacerlo .
Instrucciones de seguimiento adicionales:
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NO FALTE A LAS CONSULTAS DE SU HIJO/A
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Los medicamentos de su hijo/a son:
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Anote todos los medicamentos que toma su hijo/a, las cantidades y cuándo y por qué los toma.
• Traiga la lista de medicamentos (o los frascos de los medicamentos) cuando venga a la consulta
con el médico. Pida a su médico más información sobre los medicamentos.
•
Siempre siga las instrucciones de su médico sobre los medicamentos. Llame a su médico si cree que los
medicamentos no le están ayudando o si su hijo/a tiene problemas de salud debido a los medicamentos.
No deje de darle los medicamentos a su hijo/a hasta que haya hablado con su
médico.
•
Nunca le dé aspirina a su hijo/a sin antes preguntar a su médico. La aspirina puede causar
Después de una contusión o lesión leve en la cabeza – Niños pequeños | marzo de 2009
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una enfermedad muy grave llamada síndrome de Reye. Lea las etiquetas de los medicamentos para ver
si los medicamentos de su hijo/a contienen aspirina.
NO le dé ningún otro medicamento a su hijo/a sin
preguntar primero al médico de su hijo/a (incluyendo
medicamentos con receta, medicamentos de venta sin
receta, vitaminas, hierbas o suplementos de alimentación).
En la consulta de seguimiento y después:
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Dígale a sus proveedores de cuidado infantil que su hijo/a tuvo una lesión en la cabeza.
Dígale a su médico si su hijo/a tiene problemas para hacer cosas que podía hacer antes de la lesión.
Si su hijo/a sigue mostrando cambios de conducta o de personalidad que persistan por más de un mes
después de la lesión, hable con su médico para pedir una cita con un médico de Rehabilitación Pediátrica.
Prevención de futuras lesiones en la cabeza:
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Utilice el seguro para niños en el automóvil (sillas de automóvil para niños o sillas auxiliares) que sea
adecuado para la edad y tamaño de su hijo/a.
Haga que su hijo/a use un casco ajustado correctamente cuando usa algún vehículo con ruedas - bicicleta,
scooter, etc.
Los niños pequeños deben jugar en lugares seguros y con la supervisión de adultos responsables.
Prevenga caídas, asfixia, envenenamiento y quemaduras en la casa. Revise su casa para buscar peligros
posibles y utilice productos de seguridad (por ejemplo, portones de seguridad, seguros en los gabinetes,
anclajes a la pared para los muebles/la televisión para evitar que se caigan, seguros en las ventanas,
detectores de humo, etc.).
Es muy importante proteger a su hijo/a de otra lesión
en la cabeza antes de que se recupere de la primera.
Cada lesión en la cabeza aumenta el riesgo de tener
problemas más adelante en la vida (como mala
coordinación, dificultades para concentrarse y para
pensar).
LAS LESIONES REITERADAS EN LA CABEZA
PUEDEN CAUSAR PELIGRO DE MUERTE.
Para obtener más información sobre lesiones leves en la cabeza y cómo prevenir lesiones en el futuro:
Después de una contusión o lesión leve en la cabeza – Niños pequeños | marzo de 2009
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Su hijo/a no debe practicar ningún juego violento
hasta que el médico diga que es seguro hacerlo.
Bicycle Safety Institute
Heads Up: Concussion in High School Sports
Brain Injury Association (BIA)
Línea de recursos nacionales: (800)-699-6443
Illinois – expertos locales en colocación de sillas de
automóvil
www.helmets.org
http://www.cdc.gov/ncipc/tbi/coaches_tool_kit.htm#
www.biausa.org
www.buckleupillinois.org
Brain Injury Association of Illinois
Línea de recursos de Illinois: (312)-726-5699
National Center for Injury Prevention and Control
(CDC)
www.biail.org
www.cdc.gov/ncipc/tbi/TBI.htm
Children's Hospital of Pittsburgh
TIPP Injury Prevention Program (AAP)
www.chp.edu/CHP/besafe
www.aap.org/family/tippmain.htm
Referencias:
•
Fung, M, Willer, B, Moreland, D, Leddy JJ. Una propuesta para el alta de la sala de emergencia en base a evidencia después de una lesión de
trauma cerebral leve. Lesiones cerebrales (Brain Injury), 2006;20(9):889-894.
•
Kamerling SN, Lutz N, Posner JC, Vanore M. Lesiones de trauma cerebral leve en los niños: pautas de práctica para pacientes de la sala de
emergencia y hospitalizados. Atención pediátrica de emergencia (Pediatr Emerg Care). 2003;19(6):431-40.
•
OSF St. Anthony Medical Center – Sala de Emergencia (Rockford, IL) Instrucciones para el alta (sección de LOGICARE Corporation)
•
Thompson MICROMEDEZ© CareNotes™ System (www.thompsonhc.com)
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